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Das Leiden de Mädel war Anfangs entzündlich plethorifch, 
Blutentziehungen erleichterten nur fehr kurze Zeit; das Klopfen 
der Garotiden und des Herzens traten wiederum ein; die Gymptos 
me ſprachen für actives Herzaneurysma mit Pericarditis, Ein se- 
taceum, Zleine Blutentziehungen und Alogpillen mit Enapper Diät 
bewirkten eine Beſſerungz nach ſechs Monaten aber traten die früs 
heren Symptome wieder aufz das Klopfen der Arterien fand ſich 
aud) am Raude der scapula auf dem Rüden. Die Balfalvas 
ſche Behandluagsweiſe wurde mit Vorſicht angewendet; es entwil- 
Zelte ſich Waſſerſucht, und ſechs Monate fpäter, nad) zweijähriger 
Dauer der Krankheit, erfolgte der Tod. 
Merkwürdig war in diefem Falle, daß die Verengung durd) 
eine Neubildung, wahrſcheinlich ein Product der innern Fläche der 
Arterienhäute, gebildet war, und daß die Gontraction jich nicht, 
wie gewöhnlich, auf eine einzige Stelle befchränfte, fondern einen 
etiwag größern Raum einnahm; dennoch findet fi auch hier die 
Verengung unmittelbar unter der Anfügung des ligamentöfen duc- 
tus arteriosus, 
8) Der folgende Fall findet fich in dem North of England me- 
dical and surgical Journal, Vol. I. p. 101, London 1330, mit- 
getgeilt von Herrn Joſeph Jordan von Mancheſter. Ein Schlaͤch⸗ 
ter, einundzwanzig Jahre alt, robuft, gefund ausfehend, fchien 
ſchwachen Verftandes, hatte ein Hindernig im Spreden und war 
Ohnmachten unterworfen; er lebte unordentlih, liebte den Trunk 
und fiel einmal nad dem Trinken auf der Straße ploͤtzlich leblos 
nieder, Das pericardium war mit Blut ausgedehnt; die aorta 
zeigte den doppelten Umfang und verdünnte, durchfcheinende Häute 
im ganzen Verlaufe innerhalb des pericardium. Es fand fid) eine 
kleine Seffnung an der hinteren Suite derfelben, ohne Andeutung 
einer Ulceration oder Entzündung. Als nun die dünne Haut der 
aorta aufgefchnitten wurde, fand ſich, daß dieß erft in eine Höhle 
führte, durd deren Mitte die aorta von normalem Umfange bins 
durchging. Die Haut der Höhle wurde durch das pericardium 
und die Zelgewebshaut der aorta gebildet; in der Mitte der, von 
ber fibröfen und innerften Haut gebildeten, aorta fand ſich eine 
bohnengroße Deffnung. Unmittelbar unter dem ductus arteriosus 
fand fi eine volllommene Obliteration der aorta. Der Kreislauf 
war durch die drei Gefäßftämme des Aortenbogens, welche jehr 
erweitert waren, und namentlich die intercostalis superior und 
mammaria interna, welche aus den subclayiae entfprungen und 
bis zur Weite der cruralis ausgedehnt und vielfach gewunden war 
ren, vermittelt. Die größten Aeſte derfelben araftomofirten vor 
den Rippen mit der erften und ziveiten intercostalis aortae. Die 
Rippen waren, durd den Druck diefer Gefäße, ftellenweife abſor— 
birt. Die mammaria interna war ebenfalls erweitert, vielfach ges 
wunden, aber nicht mit ber epigastrica auf eine befondere Weife 
anaftomofirend, Auch die aus der axillaris entfpringende infra- 
scapularis war beträchtlich erweitert und communicirte mit der 
fiebenten und achten intercostalis. Durch die drei genannten er— 
weiterten Aeſte gelanate das Blut in die acht oberen intercostales 
der aorta descendens, Die Baucheingeweide und unteren Ertre: 
mitäten waren offenbar nicht mangelhaft ernährt. 
9) Der neunte Fall, von Deren Robert Niron zu Dublin, 
findet ſich im fünften Bande des Dublin medical Journal, Dr. B., 
fiebenundzwanzig Jahre alt, kam im Juli 1833, wegen ftarker 
dyspeptiſcher Symptome, in Behandlung. Purgantia und alteran- 
tia bewirkten Befferung. Nach einem Monate traten diefelben 
Symptome wieder auf. Die Leber war vergrößert, hart und 
ſchmerzhaft; etwa vierzehn Tage ſpäter fühlte man eine Eltine puls 
firende Geſchwulſt unter den falfchen Rippen; es entwickelte fich die 
eigenthümliche fchnurrende Erfhütterung eines aneurysmatifchen 
varix; die Garotiden und die rechte subclavia Elopften ſehr heftig; 
die aorta gab in ihrem ganzen Verlaufe einen ſtarken Ton, und 
ber Kranke Elagte Uber Dysphagie. Im November, nad einer 
Erkältung, entwickelte ſich eine bronchitis; die am Halſe angeſetz— 
ten Blutegelbiffe bluteten vierzig Stunden, bevor Herr Niron ges 
rufen wurde. Obwohl der Kranke dadurch fehr gefchwächt war, 
hatte das Klopfen der Gefäße am Halfe body kaum nachgelaſſen; 
die Gefhmwulft am Unterleibe war verkleinert, und nach ftärfender 
Behandlung von einigen Tagen nahm die Gefhmwulft noch mehr 

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ab, wurde feft und war nad) einem Monate ganz verſchwunden. 
Am 1. Sanuar 1834 trat wiederum ein Anfall von Athemsnoth und 
Schmerz an der rechten scapula ein. Spaͤrliche Diät und Ter: 
pentineinreibungen bewirkten wiederum Befferung; fpäter entwickelte 
fih Waſſerſucht, die sputa wurden blutig, und nady vielen Leiden 
erfolgte der Tod am 12 April 1834. Die Section ergab bes 
trachtliche Abmagerung, Vergrößerung und höderige Beſchaffenheit 
der Leber, Hypertrophie des linken Herzventrikels, mit Dilatationz 
der rechte Ventrifel war Elviner, als im normalen Zuftande, das 
septum verdidt und nad) Rechts herüberragend, der rechte Vorhof 
weit, der line normal. In der Muskelfubftang des Derzens fand 
ſich in der Nähe der aorta ein Kleiner, bohnengroßer Abſceß. An 
der VBerbindungsftelle mit dem ductus arteriosus fand fih an der 
aorta eine Gonftriction, als wenn mit einem fcharfen Rande auf 
die obere Zläche gedrücdt wäre, bis zur Berminderung des Cali— 
bers um die Hälfte, Kalkablagerungen fanden ſich nicht, und der 
ductus aıteriosus war offen; die aorta war ferner ein Wenig vers 
engt, fonft normal, außer daß an der inneren Fläche einige weiß: 
liche ächeromatöfe Flecke zu bemerken waren. Die Aortenklappen 
waren in eine unregelmäßige fleifhige Maffe umgewandelt, die die 
Höhle vollkommen ausfüllte und einige Kalkablagerungen enthickt. 
Die Communication zwifchen dem Herzen und der aorta war das 
durd fo verengt, daß eine gewöhnliche Sonde nicht ohne Schwie— 
tigkeit durchzubringen war. 
10) Der legte Fall in diefer Reihe ift derjenige, welcher 
gleich zu Anfange dieſes Auffages mitgetheilt worden ift. Alle 
diefe Falle tommen darin überein, daß die Obliteration an der Ans 
beftungsftelle des ligamentöfen ductus arteriosus ftarthat, daß fie 
mit einiger Veränderung der Arterienhäute felbft verbunden ift, 
und daß fie ſich auf einen einzelnen, gewöhnlich bloß linienbreiten, 
Punct befchränft. 
Bei einer zweiten Glaffe von Fällen, welche gewöhnlich mit 
diefer erften vermifcht worden ift, kann Gontraction oder Oblitera— 
tion vorhanden ſeyn; aber fie findet nicht immer an derſelben Stelle 
ftatt. Gewöhnlih hat man fie in der Baucyaorta bemerkt. Diefe 
Verſchließung kann mit Veränderung der Häute verbunden feyn, 
bängt aber auch von Äußeren Urfadyen ab, als welche felbft die 
Veränderungen der Arterienhaute bisweilen wirken Eönnen. Ges 
woͤhnlich befchränkt fich die Obliteration auch nicht auf eine einzige 
linienbreite Stelle, fondern nimmt einen Raum von 4 bis 2 Zoll 
ein. Die Urſache ift gewöhnlich eine Gefhwulft oder auch ein 
aneurysma, welches von Außen drück. 
1) Einer der erften Fälle diefer Art ift von Marcus Aures 
lius Severinus mirgetbeilt, welcher die Unterfuchung einer drei: 
unddreigigjährigen Frauenleiche zu Rom, im December 1635, ers 
mähnt. Die Frau war den Freuden der Zafel und dem Genuffe 
des Weines fehr ergeben geweſen; fie befam ein Fieber; «8 ent— 
wicelte jih Yulfation in der Magengegend; man erkannte ein ins 
nereg aneurysmaz der Tod erfolate nach wenigen Zagen. Bei der 
Section fanden fi über der Bifurcation drei Maffen coagulirter 
Fibrine, welche den Canal der aorta feit zufammendrüdten, fo 
daß nicht einmal Luft durchging. (De recondita natura abscessuum. 
Lib. IV. Appendix.) Cs fcheint ein aneurysma der art. coeliaca 
auf die aorta gedrüdt und dadurch die Bildung der coagula und 
Verſchließung begünftigt zu haben. 
2) FBantoni unterfuchte die Leiche einer Frau, melde häu: 
fig Ohnmachten gehabt und an berumziebenden Schmerzen im Uns 
terteibe gelitten hatte. Sie war in einev Ohnmacht geftorben. Es 
fand fih, außer cinem beträchtlichen Blutertravafate zwifchen den 
Falten des mesenterium und in der Umgegend der Nieren, ein 
aneurysma der Bauchaorta, kurz oberhalb des Urfprungs der ilia- 
cae, und an diefer Stelle dicke „polypoͤſe“ Maffen, welche den 
Blutlauf gegen die iliacae hin verhinderten. 
Einen Fall von Stengel habe ich oben ermähntz drei finden 
fi von Medel in den Memoiren der Berliner Academie; mebe 
rere finden fi auch in anderen Werken. Störf fand in der 
Leiche einer vierundfechszigjährigen Frau, welche an Athemönoth 
und Palpitationen gelitten hatte und in einer Ohnmacht geblieben 
war, den Xortenbogen verknoͤchert und verdict, jedoch fo eng, daß 
nicht der Eleine Finger in dag lumen eingebracht werden Eonnte, 
