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Wenn das Auge zu irgend einer Zeit bedeutendern Entzüns 
dungen ausgefegt geweſen ift, welches man zumeilen aus Flecken 
auf der cornea oder auch der conjunctiva, befonders am innern 
Augenwinkel, — die dann dicer, trodner, dunkler und weniger 
bewealich ericheint, als im normalen Zuftande — erfchen Eann, 
fo ift es wahrſcheinlich, daß die conjunctiva und die zwifchen ihr 
und der sclerotica befindlihen Gewebe unnatürlich feft zufammens 
hängen, und diefer Umftand Eann die Operation erfchweren und ihr 
ren Erfolg zweifelhaft machen. Ein ſchielendes Kind, das von eis 
ner ferophulöfen Augenentzundung befallen wird, behält das Auge 
fehr leicht, in Folge entftandener Adhäfionen der unter der conjun- 
etiva befindlichen Gewebe, in dem innern Winkel firirt, bis dieſe 
unnatürlihden Verbindungen, nachdem die Entzündung gehoben ift 
und das Auge wieder gebraucht werden kann, ſich allmälig durch 
die Wirkung des abduetor in cellulöfe Bänder verlängern. 
Ein Flet auf der cornea iſt fein Hinderniß für die Operas 
tion, vorausgefegt jedoch, da das andere Auge das beffere von beis 
den ſey; denn, wenn dag fchielende Auge dasjenige ift, auf welchem 
der Kranke am meiften fieht, fo kann die Berdrehung dis Auges 
eine inftinetmäßige Vorkehrung von Seiten des Kranken feyn, wo: 
durch er beffer ficht, ald es der Fall ſeyn würde, wenn die Augen 
gerade wären. In einem folden Falle den strabismus durch eine 
Operation heilen zu wollen, wäre din Mittel, den Grad des Seh— 
vermögens wefentlic zu vermindern, und man muß daher von eis 
nem folhen Verſuche abftehen. 
Der wechfelnde strabismus *) kann zuweilen, wenn nämlid) 
beide corneae theilweife verdunkelt jind, ein Mittel ſeyn, den Licht: 
firahlen den Durchgang dur die Elaren Theile der corneae und 
fo das Erreichen der retina zu geftatten. Wollte man in diefem 
Falle den strabismus mitteljt der Operation heilen, fo Lönnte es 
nöthig werden, an jedem Auge eine Eünftliche Pupille zu bilden, 
um den früheren Grad des Sehvermögens wieder zu erlangen, 
Vor der Operation muß man die Weite und Schärfe 
des Gefichts jedes einzelnen Auges und beider Augen zufammen 
forgfältig unterfuchen, damit man nachher im Stande ift, die Wir: 
tungen der Operation richtig zu würdigen. 
Das Sehvermögen cines fchielenden Auges ift, in der Negel, 
mangelhaft, fo daß der Kranke felten gewöhnliche Drudfchrift le: 
fen Eann. In manten Fällen Eann er auch eine größere Schrift 
nicht Iefen, ja nicht einmal eine Perfon von der andern unterfcheis 
den. Man bat Grund, anzunehmen, daß diefe bedeutende Vermin- 
derung des Schvermögens des einen Auges oft dadurch entfteht, 
daß der Kranke diefes Auge befchattet. 
Bei nicht wechfelndem strabismus ift es, in der Regel, möglich, 
das Schielen von dem beffern Auge auf das fchledhtere zu über: 
tragen, und zwar dadurch, daß man das erftere verbindet und fo 
durch bäufigern Gebraud) die Sehkraft des letztern verbeffert. 
In manchen feltenen Fällen befigt ein Theil der retina zur 
Seite des Mittelpuncts eine größere Kichtempfindung als der Mitz 
telpunct felbft. Wenn diefes der Kal ift, fo bleibt das verdrehte 
Auge in diefer Stellung, wenn aud) das andere Auge gefihloffen 
wird, und der Kranke fieht einen Gegenftand fchielend an, wenn er 
gerade vor ibm befindlich iftz wird diefer aber nach der Seite ge: 
richtet, fo wird das verdrebte Auge gerade. 
Zuweilen ift das fchielende Auge vollfommen amaurotiſch; und 
in diefem Falle muß die Operation bloß als ein Mittel betrachtet 
werden, durch welches das entftellte Anfehen des Kranken verbefz 
fert wird. 
Beim wechfelnden strabismus ift das Sehvermoͤgen beider 
Augen ziemlich aleich; bei'm nicht wechfelnden ift gewöhnlich der 
Grad des Schieleng der Verminderung der Sehkraft des ſchlechtern 
Auges proportionirt. Das Auge, deffen Sehvermögen am unvoll 
fommenften ift, muß ftets zur Operation gewählt werden. 
Wenn das Schvermögen beider Augen gut, die Convergenz 
aber ſtark ift, find zwei Operationen nötbig; if aber die Gonvers 
genz gering, fo wird, wenn aud das Sehvermögen des ſchlechtern 

*) D. b., wo der Kranke bald mit dem einen, bald mit dem ans 
dern Auge fchielt, 

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Auges fehr unvolllommen ift, eine Operation hinreichend feyn. 
Eine befhränfe Abductionstraft und Kleinheit der Augäpfel können 
die Trennung des zweiten abduetor eher nöthig machen, als ir: 
gend ein Zuftand des Schvermögens,. 
Es ift notbwendig, den Beginn, die Dauer und die ver— 
anlaffende Urſache des strabismus vor der Operation genau 
zu erforſchen. 
Es giebt Kinder und felbft Erwachſene, welche dann und 
wann fielen, diefes aber vermeiden Fonnen, wenn fie auf ihrer 
Hut find. Ein vorübergehender strabismus ift nicht felten eine 
Folge zu großer Anftrengung der Augen, tiner Gemüthsbewegung 
oder einer Reizung eines Abdominaleingeweides, die ſich dem Ge: 
bien mittheilt. Solche Fälle muß man durd Ruhe, Purgirmittel, 
tonica und eine angemeffene Uebung der Augen behandeln; nur 
dann, wenn der strabismus eine lange Zeit beftanden hat und bes 
reits babituell geworden ift, dürfen wir an die Befeitigung deſſel— 
ben mittelft der Operation denken, (The Cure of strabismus by 
surgical Operation.) 
Ueber die Maafe des Herzens bei Erwachfenen. 
Bon Dr. Ranking. 
Bei den zu einer genauen Kenntnig der normalen Beichaffen: 
beit des Herzens vorgenommenen Meſſungen wurden mehr als hun— 
dert Herzen auf das Genauefte unterſuchtz es wurden aber alle 
verworfen, welche nur eine Spur von Krankheit zeigten. So 
kommt 08, daß die gewonnenen Refuftate fich auf 15 männliche 
und 17 weiblihe normale Herzen befchränten. Das mittlere Alter 
der Männer betrug 394 Jahr, Marimum 65, Mintinum 26; das 
mittlere Alter der Weiber 343, Marimum 62, Minimum 18. Alle 
waren von gewöhnlicyer Körpergröße. Das Ergebniß der Meffun: 
gen war nun folgendes: 
Marimum. Minimum. Mittel. 

WMaͤnnlich 114% 848 32 
Umfang an der Bafis (Weiblih 10:8 724 gi8 
Männlih 433 33 as 
EURE ad are u BiE a Ai 
, \ Männiih HF $s * 
Dicke des rechten Ventrikels —— Rn Ei 
\ E i Mannlich 3% zı z 
Dide des linken Ventrikels Weiblih 22 1 23 
, { Männlih 31 = 2: 
Die des Scptums . ° Weiblich 22 Fe iy 
Männlih 377 21% 231 
Umfang der aorta „ . Weiblich 2:4 2% 232 
Männlich 312 233 238 
R ıF 17 
Umfang der Lungenarterie Weiblih 3 
Umfang der rechten Auriculos | Männlih 538 dar 43: 
Ventricularmündung Weibih 518 343 4 
Umfang der linken Auriculo: (Männtih 42% 313 — 
Ventricularmuͤndung Weiblich 418 237 333 
% 
Es ergiebt fid aus Vorftchendem Folgendes: 
1) Das männlihe Herz ift in allen feinen Proportionen gröz 
Ber, als das weibliche. 
2) Die Länge des gefunden Herzens zu feinem Umfange ver: 
hält fi) etwas weniger, wie 1:2. 
3) Die Dicke der Wände des rechten Ventrikels verhalten jid) 
zu denen des linken beinahe wie 1:3. 
4) Die Lungenarterie ift ein wenig weiter, als die aorta. 
5) Die rechre Auriculo-Ventricularmuͤndung beträgt beträchtlich 
mehr, als die der linken, indem der Unterfchied beinahe 1 Zoll bei 
beiden Gefhlechtern beträgt. 
Was nun krankhafte Veränderungen des Herzens betrifft, fo 
hat ſich Folgendes ergeben: der Umfang des Herzens ift oft vers 
