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Wurzel herum verdidt und induriet, entweder in Folge ber 
Reizung und entzündlicher Thätigkeit oder in Folge ausges 
breiteter Ablagerung der fungöfen Maſſe. In einigen Faͤl— 
ten ift die Blafe 2—3, felbft 4 Zoll did, in Folge von 
Ablagerung der carcinomatöfen Materie gewöhnlich an ihrem 
untern Grunde, während innerlich die Gefhmwulft in ein tie= 
fes Krebsgeſchwuͤr oder in hervorragende fungoͤſe Vegetatio: 
nen umgewandelt ift. 
Sn Warner’s Cases in Surgery (1784) findet 
fih ein Sal, wo er mit Erfolg eine Excreſcenz aus der 
Blafe einer jungen Frau entfernt hatt. Drei Jahre zus 
vor hatte fie bei'm Heben einer ſchweren Laſt plöslih Schmerz 
im Rüden und Harnverhaltung erlitten; Warner führte 
den Finger ein und entdedte eine fleifchige Gefhmwulft, mel: 
che vom Boden der Harnblafe in der Nähe des Blaſenhal— 
fes entfprang. Strengte fidy die Kranke an, das Maffer 
zu laffen, während die Blafe voll war, fo ragte die Ercres 
fcenz etwas aus der Harnröhre hervor, wich aber zurüd, fo 
wie dag Drängen aufhört. Nachdem die Gefhmulft vor: 
gedrängt war, binderte Warner durch eine Ligatur dag 
Zuruͤckweichen, ſchlitzte die Hälfte der Harnröhre auf, zog die 
Gefhmulft noch mehr hervor und legte um die breite Bafis 
eine Ligatur. Am fechsten Tage fiel die Gefhmulft ab; fie 
mar von der Größe eines Enteneies. Die Kranke foll volle 
fommen gebeilt feyn, doch ift über den fpätern Zuftand nichts 
mitgetheilt, und es ift wahrfcheinlich, daß die Krankheit wies 
dergefehrt it. 
Ein Fall wird von Homfhip mitgetheilt, in welchem 
Le Sat den Verfuh machte, eine fungöfe Geſchwulſt der 
Blafe zu entfernen. Er fihnitt die Blafe auf und nahm 
mehrere fungi an zwei verfchiedenen Stellen mit der Zange 
weg. Die Kranke ſtarb 2 Tage nady der zweiten Opes 
ration. 
Civiale fhlug im Sahre 1834 die Anwendung feis 
ner lithontriptiſchen Inſtrumente zur Zerftörung der fungi 
der Blafe vor. Er wendete diefelben zuerft 1827 bei einer 
Kranken an, welche einen Eleinen geftielten fungus hatte, 
Die Operation foll leicht gewefen feyn; e8 ging nachher eine 
beträchtlihe Quantität Blut mit dem Urine ab; es folgte 
Eein unangenehme Symptom, und am folgenden Tage be: 
fand fih die Kranke ziemlich wohl. in anderer Patient 
wurde 1829 auf gleiche Weife operirt. Die Gefhwulft war 
hart und von der Größe einer Wallnuß; fie mußte zuerft 
zerquetfht werden, bevor fie durch die Harnröhre durchge— 
führt werden konnte. Die Operation war ſchmerzhaft und 
ſchwierig; fie erforderte zwei Sitzungen mit einem Zwifchen: 
raume von 7 Zagen. Drei Monate ſpaͤter ſtarb Patient 
am Typhus, ohne Symptome einer Blaſenkrankheit, wie 
Giviale fagt. Es ift zu bedauern, daß Civiale bie 
Leiche nicht unterfuhte; er würde wahrfcheinlich gefunden 
haben, daß der Typhus nur eine fymptomatifhe Verſchlim— 
merung der Blafenkrankheit war. Er führt noch mehrere 
andere Fälle derfelben Behandlung an, ohne jedoh das Min— 
defte Über den nachfolgenden Zuftand anzugeben. 
Sch muß nun eines andern Präparates aus meiner 
Sammlung erwähnen. Es ift die ſtark zufammengezogene 
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und daher verdidte Blafe eines Mannes; die Schleimhaut 
iſt tief gefaltet, und fämmtliche Falten find mit einer Abla— 
gerung des Zripelphosphates überzogen. Der Kranfe hatte 
6 oder 7 Fahre lang an flarker Reizung der Blaſe gelitz 
ten. — Wurden diefe incruftirten Scyleimhautfalten mit 
einem metallenen Inſtrumente berührt, fo entftand ein Ges 
fühl von Rauhigkeit in den Blafenwänden, obwohl bei ihrer 
weihen Befchaffenheit Eein Elingenver Zon bei'm Anftoßen 
derfelben erlangt werden Eonnte. Es ift nun klar, daß, wenn 
man eine Gefchwulft, mie ih fie im Anfange beichrieben 
habe, vor fich hätte, incruftirt mit Kochfalzen, die Aehnlich— 
keit des Gefühle mit einem Steine in der Blafe fehr groß 
gewefen fenn würde, 
Sm London med and surg. Journ. 1834 findet 
fich der Fall eines alten Mannes, in deffen Blafe ſich ein fun- 
gus von gehirnartiger Tertur, geftielt und mit einem Harn— 
fedimente incruftirt, vorfand. Howſſhip erwähnt ebenfalls 
eines Falles, wo ein Stein in der Blaſe gefunden wurde, 
und überdieß einige Theile der Schleimhaut das Gefühl von 
Sandpavier gaben und einige fungöfe Excreſcenzen an ihrer 
innern Wand zeigten. Die war nun gerade der Zuftand 
in dem Falle, welchen ich jest noch fehildern will. 
D. M., 55 Jahre alt, wurde am 7. März im Glas- 
sow-Royal-Intirmary aufgenommen. Er be£lagte ſich 
über faſt fortdauernden heftig fhneidenden Schmerz am 
Berhautsbändchen und häufigen Drang zum Uriniren, wos 
bei die geringe Quantität des gelaffenen Urins oft plößlich 
ftodte oder tropfenweife abfloß. Der Urin fegte bei'm lüngern 
Stehen einen bräunlihen Sand ab, welher einige Zeit zuvor 
auch mit Blut gemifht war. Wenn der Drang zum Uri— 
niren fehr ſtark und mit heftigem Schmerze längs der Harn— 
röhre verbunden ift, fo zeigt fih auch oft das Beduͤrfniß 
des Stuhlgangs mit prolapsus ani und Blutabgang, wel 
cher offenbar von innern Hämorrhoidalfnoten herrührt. ine 
Proftataanfhwellung ift nicht zu entdecken; auch dringt ein 
ſtarker Gatheter leicht bis in die Blaſe ein, giebt hier das 
Gefühl eines rauhen fremden Körpers ohne einen Ton bei'm 
Anſtoßen des Snftrumentes; Puls 100; keine Bruſtſympto— 
me; das Allgemeinbefinden ift geftört; die Symptome haben 
vor einem Sabre begonnen und haben fich fortwährend ges 
fteigert. Durch Schwefel, Cremor tartari und Ricinusoͤl 
wurde der Leib offen erhalten, während zur Befeitigung der 
Reizung Blutegel an's perinaeum, warme Bäder und 
ſchmerzſtillende Ciyftire und Suppofitorien angewendet wurden, 
Am 13. März waren die Spmptome der Neizung bes 
teächtlich vermindert; der Urin fah dider aus und machte 
ein weißes Sediment, doch zeigten ſich aud einige Sleden 
eiterähnlicher Materie und eine durhaus Falifhe Neaction. 
Die Kranke erhielt Citronenfaft. 
Am 14, wurden dem Kranken wegen der Schwäche 
zwei Gläfer Portwein täglich geftattet. 
Am 15. wurde ein Infusum Pareirae Bravae vers 
ordnet und die Blafe täglich mit warmem Waſſer (4 — 6 
Unzen) ausgefprigt; diefes Verfahren verurfachte lebhaften 
Schmerz. 
