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Wenige Tage nach dem legten Berichte wurde ein Ins 
firument ähnlid dem Heurteloupfcen percuteur in die 
Blaſe eingeführt; der vermeintlihe Stein wurde gefaßt, 
zweimal zerquetfcht, ohne daß Kalkconcremente abgegangen 
mwiren, Es gingen nur einige Streifen fchleimiger Sub: 
ſtanz ab. Die Operation war aͤußerſt ſchmerzhaft, und die 
Blaſenentzuͤndung wurde fehr heftig; vierzehn Tage darauf 
erfolgte der Tod. 
Section. Die Blafe war ſtark zufammengezogen, 
ihre Wände 2 Zoll did; in der Subftanz fand fich in der 
Nähe des Fundus ein Abſceß, welcher etwa einen Theelöffel 
vol Eiter enthielt. Die Schleimhaut war jtark verdidt 
und von dunfelrothber Farbe. Die Proftata fchien ganz 
desorganifirt. An der vordern Blafenwand tagte eine Ges 
ſchwulſt von fefter carcinomatöfer Textur, mit breiter Baſis 
und gelappter Oberfläche, hervor, welche ziemlich ein Drittel der 
Höhle ausfüllte; die Geſchwulſt war ganz mit Ealkähnlichen 
Maffen incruftiet. Ein Stüd diefer Geſchwulſt lag abge— 
löft, mit den Zeichen der Einwirkung der Zähne des In— 
firumentes, in der Blaſe. Diefes Stud war ebenfalls ganz 
incruflirt. 
Diefer Fall, bei welchem ich aus begreiflihen Gründen 
die Sahreszahl nicht angegeben habe, ift aͤußerſt intereffant 
und belehrend, indem er zeigt, wie man zu der Annahme 
geführt werden Eann, welche man ſich wünfht. Denn 
bätte der MWundarzt nicht große Neigung gehabt, die Lithon— 
tripie auszuführen, fo glaube ih ſchwerlich, daß er fich 
überredet hätte, er fühle einen Stein. Der Elingende Ton 
und das eigenthümliche Gefühl eines harten Körpers fehlten 
beide; uͤbrigens wäre der Tod jedenfalls das Ende diefrs 
Falles gewefen, felbft wenn er durch die Operation nicht 
noch befchleunigt worden wäre. 
In der Blafe kann Übrigens eine Krebsgefhmulft eben 
fo, wie an andern Körperftellen, ulceriven und alsdann einen 
beträchtlihen Subftanzverluft bedingen. Dieß mar der Fall 
bei einem 77jährigen Greife, welcher in meinem Asylum 
for old men jtarb. Der Mann hatte an Hämaturie mit 
beftigen Schmerzen gelitten; alle Mittel blieben vergeblich ; 
Kaltwaffereinfprisungen wegen der Blutungen konnten we— 
gen großer Echmerzbaftigfeit nicht wiederholt werden, und 
er flarb wenige Tage danadd an Erfchöpfung. Bei ber 
Section fand ſich die Blaſe fehr contrahirt, mit verdicdten 
Häuten, aber in Folge der neugebildeten Subftanz doc grö- 
fer, als eine Fauft. Die Blafe wurde nah Worn aufge: 
fhnitten: Proftata und Anfang der Harnröhre waren nor» 
mal; an der Bafis der Harnröhre dagegen fand fich ein 
rundes Gefhmwür, von 2 Zoll Durchmeſſer, mit theild vertief- 
ter, theils fungoͤs erhöhter Fläche, ftellenweife blutig, Im 
rechten Ureter fand fich ein dumfeles Gerinnfelz die Muͤn— 
dung des Linken war in das Geſchwuͤr eingefchleffen und 
nicht aufzufinden ; hinter der Bafis des Geſchwuͤrs ragt eine 
fefte carcinomatöfe Gefhmwulft nah Hinten und Links her— 
vor. Auf der linfen Seite fand ſich auch eine Maſſe cars 
einomatöfer Lymphdruͤſen, welde die aa. et vv. iliacae 
umgaben. Keider wurde der Zuftand der Mieren nicht uns 
terfucht. 
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Zwei ähnliche Fälle finden fih bei Homfhip: ine 
Stau von 79 Jahren, melde lange an Schmerzen in der 
Blaſe und an beftändigem Drange zum Urinlaffen gelitten 
hatte, hat in der letzten Zeit einen ganz trüben, eiterigen, 
faum dem Urine ähnlichen Abfluß. Bei der Section fand 
fih die Blaſe verdickt; fie fühlte fih an, als wenn fie maͤ— 
fig mit einer breiigen Maffe ausgefüllt fey. Bei der Er: 
Öffnung fand fid) etwas dicker, blutiger Urin, einige untes 
gelmäfige Phosphatconcremente und eine Quantität gehirns 
ähnliher Maffen, nah deren Entfernung mehrere Markz 
fhwammgefhmülfte gefunden wurden, wovon eine offenbar 
zwifchen Muskel und Schleimhaut der Blafe ſich gebildet 
hatte. Die Gefhmwülfte waren theilweife innen erweicht. — 
Eine andere Frau von mittleren Jahren ftarb nach langen 
Leiden in Folge einer Uterus » und Blaſenkrankheit. Bei 
der Section fand ſich, daß die rechte Niere nur die Hälfte 
ibrer normalen Größe hatte, während Ureter und Nieren— 
beden durch zurüdgehaltenen Urin übermäßig ausgedehnt 
waren. Die linke Niere war normal; der Uterus war um 
das Dreifache vergrößert und bildete mit den verdidten Baͤn— 
dern eine feirchöfe Maſſe. Es zeigte fih, daß der rechte 
Ureter von diefer feirrhöfen Maffe umgeben und comprimirt 
war. Nach Eröffnung der Blaſe fand fi eine wallnufs 
große pulpöfe Gefchmwulft hinter dem Blafenhalfe und dar— 
über eine fiftulöfe Deffnung nad der Scheide. Das rec- 
tum war normal, aber mit der hintern Fläche des uterus 
verwachfen; der Gebärmutterhald war durch Ulceration zer— 
ftört, gehirnaͤhnlich erweicht, das Uebrige dagegen von cartis 
laginöfer Härte. 
Dieß ift Alles, was ich über Gefchmülfte der Harnblafe 
habe in Erfahrung bringen Eönnen. (London med. Gaz. 
Febr. 1842.) 
Entzündung einer Pulmonalarterie mit zwei 
Klappen. 
Bon Dr. Graves 
Bennet, ein Mann von fechsundfeheszig Sahren, wurde 
am 13. November 1841, wegen Pneumonie in das Meath-Hospi- 
tal aufgenommen. Er war fieberlos; hatte Duften mit bräunlis 
dem Ausmwurfe; fehr dumpfe Percuffion über dem hinteren Theile 
der rechten Zunge; Bronchialvelpiration mit etwas crepitus am 
Ende jeder Infpiration. Der Mann wurde aefchröpft und erhielt 
Brehweinftein in Eleinen Gaben, welcher ausgefegt werden mußte, 
da er Abführen veranltaßte. Blafenpflafter. Die phyficalifchen 
Zeichen blieben faft ftationär, befonders gegen die Mitte der Lunge 
bin; die Zunge wurde roth und troden; der Kranke Flagte über 
Durſt; übrigens fchritt die Befferung vor. Nachdem das Abfuͤh— 
ren aufgebört hatte, erhielt er narcotica, und es wurde ein se- 
taceum über der am meijten afficirten Stelle angelegt. Am More 
gen des 1. Decemgers fanden wir den Kranken wie gewoͤhnlich; 
das setaceum eiterte und Alles fchien aut zu geben. Am naͤchſten 
Morgen waren wir nicht wenig überrafcht, ihm im Sterben zu 
finden; er wurde daher nicht weiter unterfucht; drei Stunden da= 
nach erfolgte der Tod. 
Section. — Die linfe unge war normal, nur ftellenweife 
etwas emphnfematös. Der obere Theil der rechten Runge war 
ebenfalls normal; die beiden unteren Dritttbeile derfelben waren 
jedoch feſt bepatifirt, ohne Abſceß oder eiterige Infiltration; die 
pleura war verdidt und mit dem Sippenüberzuge verwachfen. 
