301 
doch die erflen medicinifhen Autoritäten gegen die Wahrfchrinliche 
Reit derfelben. Dr. Willan giebt, 5. B. an, daß, wenn der 
Scharlach fehr verbreiter ift, derfelbe bei den verfhiedenen Perſo⸗ 
nın alle Varietäten und Grade darbiete, jedoch während feiner 
Verbreitung durch größere Familien oder Schulen eine große 
Gleichmaͤßigteit beobachte, fo daß er fait immer gefehen habe, wie 
die Symptome, an weichen der erfte Kranke litt, in derſelben 
Weiſe mit fat demjelben Fieber immer wieder aufgetreten ſeyen.“ 
Dr. $raves bemerkt, „day, wenn ein Glied einer Familie geftorben 
ſey, immer viel Grund vorhanden fey, aud) für die andern, weun 
fie befallen werden, zu fürdten. 
Eins der größten Dinderniffe für die Annahme meines Ver— 
fabrens liegt in dem Wivderftreben, welches man fühlen muß, wenn 
man ein ſcheindar ganz gefundes Kind einer medicinifchen Behand: 
tung unterwerfen fol. Wenn man indeß bedenkt, dap dieies Vers 
fahren bloß da empfohlen wird, wo der erfte in einer Familie vors 
gefommene Zall eine ſchwere oder bösartige Form der Krankheit 
dargefteut bat, und wenn man zugleich berüclichtigt, daß dieſes 
Verfahren nicht leicht Schaden bringen Bann, fo kann ich mir nicht 
denken, daß irgend ein haltbarer Grund gegen die Anwendung ans 
gefuhrt werden Eönnte. 
Es ließe ſich aber die Frage aufwerfen, bis zu welcher Periode 
man biefes Mittel fortgeben fol. Ich habe vorhin bemerkt, daß 
die Wirkung des Mercurs forgfältig im Auge behalten werden 
muß, und daß man das Mittel nicht folange fortfegen dürfe, bis 
der Mund afficire ſey. Im Allgemeinen kann man jagen, daß das 
Mittel nicht über ſechs Zage fortgefißt werden dürfe, vorausge— 
fest, daß der Scharlach ſich nicht gezeigt habe: alsdann kann man 
zwifchen jeder Dofis eine !ängere Zeit vergehen laffen, wodurch man 
Zeit gewinnt und doch nicht das Mittel ganz bei Seite figt. Nad) 
einer großer Anzahl von Fällen kann man im Allgemeinen behaup— 
ten, dag die fpecififche Anſteckung des Scharlachs eine latente Pes 
riode von + bis 7 Zagen babe. Ich will hier einen Fall mitthri: 
Ion, welden einer meiner $reunde beobachtet hat: Ein Herr, 
welcher in Dublin wohnt, hatte eine Familie von drei außerordents 
lid) gefunden Kindern. Am 16. Juni 1841 wurde eins derfelben, 
ein Knabe von drei Jahren, von Scharlach befallen. Am 18. 
zeigte ji die Krankheit in bösartiger Form, und am 22 ftarb dır 
Knabe. Die Schweiter,, von eilf Jahren, wurde am 23. befallın 
und ftarb am 23. Das dritte Kind erfranfte am 25. und ftarb 
am 29. Geben wir nun für einen Moment die Wirtfamkeit einer 
dorbereitenden Behandlung zu, fo ift es klar, daß in ganz Ähnlie 
en Fällen der dritte Tag der Krankheit des erſten Kindes, an 
welchem die Bögartigkeit unverkennbar wurde, der Zeitpunct zum 
Anfange dır Behandlung wäre, wodurd in einem Kalle fünf, in 
dem andern firben Zage für die Wirkung des Verfahrens vor dem 
Eintritte des Fieberftadiums gewonnen worden wären. Es ift nicht 
zu verarfien, daS bei dem einen der von mir behandelten Kinder 
einige Stunden vor dem Eintritte des Fieberftatiums eine Erbes 
bung der Sungenpapillen und Rörbung der fauces zu bemerken 
war; diefis Zeichen war wichtig, da «8 frifch enritauden und noch 
nicht von Darmcana'ftörung begleitet war. Ich finde in einer Ab— 
bandlung dee Dr. Sims in den Memoirs of the medical Society 
of London folgende Bemerkungen, die ſich bierauf bezieben: „Die 
Reizung der fauces beainnt ſehr früh, mie man bei genauer Unters 
ſuchung finden wird. Denn obmohl acwöhnlih die Kranfen vor 
Eintritt des Fiebers nicht über Halefchmerz Elagen, fo wird man 
doch das Gaumenſtegel bei genauer Betraktung gerötbet und die 
uvula bisweilen etwas entzündet finden, mäbrend der Puls nur 
leicht geſtoͤrt oder übereilt ift und noch nicht fieberbaft genannt 
werden kann.’ Es ift nicht noͤthig, ausführlicker zu bemerken, 
daß die Entwicelung folder Symptome in cinem Kalle, wo man 
über den Eintritt der Krankheit in Zweifel ift, daruͤber entfcheiden 
mwürbe, ob man in der Behandlung fortfahren foll. 
Indem ich über die Wirkfamkeit diefer Behandlungsweiſe mich 
auszufprechen verfuche, fühle ich wohl, daß ausgebreitetere Beobachtung 
bier entfcheiden muß. Da die Gelegenbeit für einen Arzt bierzu nicht 
aenügt , fo veranlaßte mich dieß , die Sache Öffentlich mitzutbeiten. 
Ich will keinesweas die Lehre aufftellen, daß der Mercur ein fpez 
cifiſches Mittel bei'm Scharlady fey, aus dem einfachen Grunde, 

502 
weil ich Fälle gefehen babe, in welchen, trog ausgebildeten Spei⸗ 
ulfluffes, der Tod eintrat; bier war die Krankheit aber bereits 
weit vorgefchritten, che die Kranken der Einwirkung des Mercure 
unterworfen wurden; felbjt dann noch erfolgte eine temporäre 
Beflerung, auf welche indeß eine mit dem Tode endende Verſchlim— 
merung folgte. Ic habe zu Anfang bemerkt, daß ein Grund für 
die Anwendung des Mercurs in Eleinen Gaben vor dem Eintritte 
des Ficberftadiums darin beftand, daß iy den Kranfen in eine 
Lage bringen wollte, in welcher ich, fowie es der Character der 
Krankheit verlange, mit größerer Wahrſcheinlichkeit eine raſche 
Einwirkung des Mercurs zu Stande bringen könne, in der Dofls 
nung, die entzündliche Thärigkeit in ihrem Verlaufe zu bemmeun 
etwas, was unter gewöhnlichen Umftänden faum möglich ift, wen; 
das Fieberftadium bereits einige Zeit gedauert hat, weil diefer Zus 
ftand einige Aehnlichkeit mir üblen Fällen des Typhus hat, wo es 
ebenfalls im hoͤchſten Grade ſchwierig ift, die allgemeine Wirkung 
des Mercurs hervorzubringenz in der That, find die Verſuche mit Ans 
wendung der vollen Mercuria!wirkung bei Scharlach, nad) vollftändiger 
Entiwicelung des Fiebers und höherer Ausbildung der localen Entzüuns 
dung, eher ſchadlich, als nüglicy zu nennen. Ich will mid) bier nicht mit 
der Frage aufhalten, ob der Anfang ver krankhaften Erſcheinung 
in den Nervencentra oder in den Schleimhäuten liege; aber id) 
bin fiber, daß eine baldige Unterbrediung der Entzündung der 
Schleimhaut fehr wuͤnſchenswerth ift, und wir haben den Beweis, 
daß dieß dadurch bewerkſtelligt werden fann, daß man einen plößr 
lichen neuen Eindruct auf den Theil macht, obwohl der gereizte 
oder entzündiiche Zuftand von einem fpecifiidhen Gifte herruͤhrt; 
diefer Unterichied ift auf den Scharlach anzuwenden , wo eine bloß 
örtliche Bıhandlung feblfchlägt, wenn fie nicht von Mitteln begleiz 
tet iſt, weiche cine Einwirkung auf die allgemeine Gonftitution 
ausübt. Wenn ich auch von der Empfehlung irgend eines befonz 
dern Verfahrens abetrabire, fo bin ich doch von der Richtigkeit der 
Bemerkung des Dr. Armftrong volllommen überzeugt, welcher 
fagt: „Es muß immer auf's Neue wiederholt werden, daß bie 
meiften Keime von Gefahr bei Fiebern in dem erften Stadium von 
DOppreffion gelegt werden, fo daß wir durch Erleichterung der 
Symptome dirfes Stadiums gewöhnlich einen günftigen Ausgang 
ſichern.“ 
Man hat durch ſpecielle Unterſuchung uͤber die Anwendung 
des Mercurs das Prircip aufgeftellt, daß bei Krankheiten, bei wel— 
den man das Quecilber früber für fchädiich bielt, cin früheres 
Stadium eriftire, in weldem das Mittel von dem ausarzeichnerften 
Nupen ift. Iſt dieſes Stadium vorüber, fo ift die Darreichung 
des Mittels von zweifelbafter Wirkfamkeit und nicht geradezu 
nachtheilig. Laͤßt fich diefe Vchre auch auf dın Scharlach anwens 
den? Am Schluſſe diefer Mittheilung ſpreche ich die Ueberzeugurg 
aus, daß felbft, wenn fpätire Erfahrung die Wirkfamfrit der von 
mir vorgefchlagenen Bebandiung beweifen wird, dennoch Umfiände 
vorhanden fenn müffen, wodurch das Feid der Nuüslickeit diefes 
Verfabrens befcränft wird. Dir erfte darunter muß der ſeyn, 
daß bei einer Familie eine ſich ſteigernde Umänterung der Krank— 
heit vorfommen kann; der zweite liegt in der Schnelliafeit, in 
welcher ein Kind nah dem andern befallen wird. Düß find ins 
deß Auenabmen von der allacmeinen Regel, und da wir anerken— 
ren müffen, daß die biejrgt zur Bekämpfung dieſer ſchlimmen 
Krankheit angewendeten Mittel nur zu bäufia unwirkſam geblieben 
find, fo bleibt es auch un’ere gebieterifhe Pflikt, danach zu fire 
ten, den Vorwurf zu befeitigen, als weichen wir diefe Epidemie 
roh immer für die Mepdicin betrachten müffen. (Dublin Journ 
March 1842.) 
$uration der ulna nah Oben und Außen, 
verbunden mit einer Fractur des processus 
coronoideus. 
Ben Eamuel Cooper. 
Lucy Clayton, 14 Jahr alt, wurde am 16. März 1841 
in's Hofpital aufgenommen. Am listen Weibnachtstage war fie 
auf dem Eife auegeglitten, hingefollen und batte ſich den Ellbos 
gen verlcht, obgleich fie mit der Hand, bei dem Verſuche, ſich vor 
