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ner plaftifhen Membran zu veranlaffen, fondern baf hierbei 
nod eine eigenthümtiche Modification des Merveneinfluffes 
oder der Blutbereitung concurriren müffe. 
Mir fcheint, daß Feine diefer Anfichten richtig ift, und 
baf die wahre Eıflärung noch aufgefucht werden muß. Wenn 
die häufigere Bildung einer plaftifchen Membran ſowohl bei 
Kindern, als bei Ermachfenen, von der Anmefenheit einer 
größern Quantität albumen in dem Blute der erftern ab: 
binge, dann müßten wir folche Productionen bei ihnen als 
die gewöhnliche Folge der Entzündungen der Schleimhäute 
fehen, was jedoch Eeinesweges der Fall ift. Wenigſtens die 
Hälfte aller Kinderkrankheiten beftehen in einer groͤßern oder 
geringern Srritation der Lungens oder Gaſtro-Inteſtinal— 
Schleimhaut; und dennoch fehen wir nur im Group und in 
der diphtheritis die Erzeugung plaftifcher Membranenfälle, 
welche, numerifch betrachtet, nur felten vorfommen. 
Derfelbe Einwurf laͤßt ſich gegen die Anficht geltend 
machen, welche diefe eigenthümliche Secretion von einer vers 
mehrten Gefäßreizung ableitet. Wenn der höhere Grad von 
Irritation die wirkliche Urſache diefes plaſtiſchen Erzeugniffes 
wäre, fo müßten wir es viel häufiger in den zahlreichen Fäls 
len von bronchitis und gastro-enteritis fehen, die fi 
unferev Beobachtung darftellen. Bei unferm Kranken for 
wohl, al$ bei der Kranken des Dr. Starr widerſprach je: 
bes Symptom dem Begriffe einer höhern Gefäßreizung; und 
dennoch war die Bildung der Membran von der volllommen= 
ſten Art. 
Es ift indeffen in diefem, wie in vielen andern Puncten 
unferer fchwierigen Wiffenfchaft weit leichter, gegen irgend 
eine befondere Anficht Einwürfe aufzufinden, als eine beffere 
dafür aufzuftellen, und ich prätendire keinesweges, diefes in 
dem angeführten Beifpiele zu thun, 
Die Behandlung wurde durch folgende zwei Indicatio— 
nen beftimmt: 1) die vorhandene Reizung zu vermindern; 
2) die Wiederkehr derfelben zu verhüten. Dem erftern Zwecke 
wurde durch einen Gegenreiz entfprodien, fowie durch den 
innern Gebrauch des Bleizuckers und Alauns, deren fedative 
und adftringirende Eigenfchaften die Gapillargefäße der Bron— 
dien zu ihrem normalen Zuftande zurüdführten. Die zweite 
Sndication hoffe ih durch ein zwedmäßiges Regimen, durch 
Waſchungen und Neibungen der Bruft, durch beftändiges 
Tragen eines Flanellhemdes und endlich dadurch zu erfüllen, 
daß ich bei'm Miedereintritte des geringften. catarrhalifchen 
Symptoms einen Hautreiz anbringen werde. — (London 
Medical Gazette, 20. August 1841.) 
Ueber die Zeit, wenn nach einem Knochenbruche 
der die Zufammenheilung begünftigende Verband 
angelegt werden muß, 
finden ſich recht beachtungswertbe Bemerkungen des Dr. 
Espezel im Märzhefte des Bulletin gen. de Thera- 
peutique. Er macht zuvörderfi darauf aufmerkfam, daß 
Zeit und Ort des Verbandes verfchieden feyn Eönne, ja müffe, 
je nachdem der Chirurg in dem Falle fin, den Verlegten 
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ſtets oder längere Zeit unter den Augen behalten zu Eönnen, 
oder ihn nur ganz kurze Zeit und nicht wieder fehe. 
1) In den fliegenden Feldfpitälern (ambu- 
lances). — Da bier alle Fracturen das Refultat directer 
äußerer Urfachen find und meiſt fehtwere Gomplicationen dar: 
bieten, 3. B., Zerreifungen und Gontufionen der meichen 
Theile, Zertrümmerung des Knochens ıc., fo ift hier in allen 
Fällen, wo man die Erhaltung des Gliedes für möglich hält, 
die unmittelbare Anwendung des Lafarguefchen Verban— 
des (d. h., die Einhüllung des gebrochenen Gliedes mit eis 
nem von Gyps und Stärfemehl bereiteten Apparate) noth: 
wendig, weil er alle Verrüdung der Knocenfragmente vers 
hindert, weil er den Muskelcontractionen entgegenwirkt, 
und weil er die Entwidelung aller engorgements verhin= 
dert, oder vermitteld der von ihm ausgeübten Compreffion 
mehr oder weniger fchnell aufhören macht (2). 
2) Inden Hofpitälern. — Da bier der Ver— 
mundete faft in jeder Stunde des Tages unterfucht werden 
kann, muß das Verfahren des Chirurgen fih ganz nad) den 
Faͤllen richten. — Bei jedem einfachen Brudye, wo man 
annehmen fann, daß fih nur wenig Entzündung und en- 
gorgement einjtellen werde, kann man fofort den Verband 
anlegen, weil diefer dem Verletzten geftattet, fein Bett zu 
verlaffen, ohne die genaue Vereinigung der Fragmente zu ges 
fährden, ohne den Chirurg zu nöthigen, den Verband fpäter 
abzunehmen oder zu modificiren, um Zufällen entgegenzutres 
ten, welche billigerweife gar nicht eintreten dürfen. — Bei 
jeder complicirten Fractur muß man zunäcft die Gomplica- 
tion befämpfen, warten, bis die Entzündung und die aus 
ihr folgende Gefhmulft der Theile durch paffende Mittel 
befeitigt oder beträchtlich gemindert find, weil es durchaus 
feinen Nachtheil hat, zehn oder funfzehn Tage und lünger 
zu warten, je nach der Natur der Verlekung und dem Al: 
ter und der Gonftitution des Kranken; weil eg eine Kuͤhn— 
heit feyn würde, anders zu verfahren, indem man Einſchnuͤ— 
tung veranlaffen Eönnte, welche Brand zur Folge hat; 
weil man gezwungen feyn würde, den Verband abzunehmen, 
oder zu modificiren; weil man, flatt durdy. übereilte Anlegung 
des Verbandes die Heilung: zu befchleunigen, fie vielmehr 
verzögern und aufhalten würde. 
8) Sn der Givilprarig. — Hier muß man Un: 
terfchiede eintreten laffen für Chirurgen in den Städten 
und für Chirurgen auf dem Lande, je nachdem der eine oder 
der andere die Leichtigkeit hat, den Kranfen oft zu feben, 
oder dieſen Vortheil nur mit langen Zwiſchenzeiten erlan: 
gen Eann. 
a. Der Chirurg in der Stadt, welcher faft immer mit 
Subjecten zu thun hat, welche mehr oder weniger im Stande 
find, die Beweggründe feines Handelns zu beurtheilen und 
mehr geneigt find, Dpfer an Geld und Zeit zu bringen, 
kann, wenn die Kranken gewiffermaafen unter feinen Augen 
find, den Hofpitalchirurgen nachahmen, bei einfachen wie bei 
complicirten Brüchen. 
b. Der Chirurg auf dem Lande, der es faft immer 
mit Kranfen zu thun hat, welche mit Geld und Zeit geizen, 
außer Stande find, die Motive feiner Verfahrungsmeife zu 
