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werben kann, von Michtigkeit ift; und endlich, weil felbft in 
den Hauprwerfen Über Pathologie nur menig genaue Angas 
ben darüber vorfommen, daß man das blutende Gefüß in 
der Höhle deutlich nachweiſen könne. Laennec, 5. B., er: 
wähnt dieſes Umftandes nur in allgemeinen Ausdrücen als 
eine Seltenheit. 
Dr. W. Stofes führt in feinem wichtigen Werke 
über Bruſtkrankheiten nur in dem Artikel über Lungengan— 
grän die einzige Beobachtung an, daß einmal, als man die 
Lungen unter Waſſer gebraht und mit einem Zubulus in 
die Rungenarterie geblafen hatte, Xuft in großer Menge von 
dee Oberfläche einer in der Runge befindlichen Höhle auf: 
geftiegen fey- 
Louis, in feinem Werke über phthisis, erwähnt 
diefen Befund gar nicht, und Dr. Watjon, aus London, 
welcher den Lungenbiutungen ganz befondere Aufmerkſam— 
Eeit gefchenft bat, erwähnt in feinen Borlefungen (Lond. 
med. Gaz., 19. Nov. 1841) nur, daß jener Befund ſel— 
ten fey. Dr. Hodgkin fagt in feinen vortrefflihen Vor— 
lefungen 2. Bd, S. 119: „Ich glaube, daß, mit Ausnahme 
einiger feltener Fälle von Höhlenbildung in den Lungen und 
der eben fo feltinen Fälle von Lungenverwundungen , wahr— 
fheinlih niemals Jemand im Stande gewefen ift, die Deff: 
nung oder nur das Gefäß zu entdeden, aus weldhem das 
Blut auggefloffen iſt.“ Im der Verfammlung der patholo— 
gifhen Gefelfhaft vom 2. Januar 1841, zeigte Sir Hen— 
ry Marfh ein Präparat, weldyes von einem Knaben herz 
tührte, der an haemoptysis gejtorben war, bei welchem 
das zerriffene Gefäß nachgewiefen war, mas als felten und 
merkwürdig anerkannt wurde; denn er hatte fowohl im 
Spitale, al8 in der Privatpraris, nur zweimal diefelbe Ver— 
legung gefehen, und es waren ihm überhaupt nur dreimal 
Fälle vorgefommen, in weldhen nach dem Tode durch Blut: 
buften die blutenden Gefäße zu entdeden gewefen waren. 
Sn der legten Sikung der pathologifchen Gefellfhaft habe 
ih nun die Präparate von den oben mitgeteilten Fällen 
vorgelegt; fie waren von dem Profeffor der Anatomie, Hrn. 
Johnſon, auf das Sorgfültigfte präparirt, und es war 
der Aſt der Pulmonararterie bis in die Höhle freigelegt, fo 
daß ein Zweifel über die wahre Quelle der Blutung nicht 
ftattfinden Eonnte, in ähnlidyes Präparat der Deffnung 
eines großen Aftes der Pulmonararterie in eine Tuberkel— 
höhle wurde dabei von Herrn Smith vorgezeigt. 
Der erfte der mitgetbeilten Falle ift auch dadurch ins 
tereffant, daß er ein Beifpiel dafür abgab, was Bayle 
als phthisie uleereuse bezeichnet. Er ſagt nämlich in 
feiner 30. Beobachtung: „Ces cavites ne paraissai- 
ent tapissees d’aucune membrane; on n’y aperce- 
vait pas même cet enduit comme tomenteux, qui 
revet les cavites de tubercules non enkystes, 
lorsqu ils ont été fondus par la suppuration.“ Es 
fheint mir, daß Gangraͤn eine Zuberfelhöhle befallen, und 
daß ein Theil der Lunge fich aufgelöft hatte, und zwar 
wahrſcheinlich nur duch mechanıfhe Urfachen, da Eeine 
Spur von pleuritifcher Entzündung in den umgebenden Thei- 
len zu bemerken, und die gewöhnliche prophylactifche 
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Obliteration der Arteriencandle nicht eingetreten war; bie 
Gefäße waren permeabel geblieben und hatten dem zerftörens 
den Ulcerationgproceffe nachgegeben. 
Bei dem zweiten Falle war es fehr auffallend, daß ſich 
Blut im Magen fand. Sch bin nicht ficher, ob die fehe 
fhwarze Farbe bloß der hemifchen Einwirkung der Magens 
füuren oder zum Xheil dem Umftande zuzufchreiben ift, 
daß es direct von der Pulmonararterie in den Magen ges 
langt war. 
Der dritte Fall endlich bot folgende beſonders bemers 
Eenswerthe Puncte dar: 1) Die große Jugend des Kinds; 
2) die eigentbümlihen Wucherungen, welche die glottis beiz 
nahe ſchloſſen, ohne eine Strictur, Dyspnöe oder Überhaupt 
andere Leiden zu bewirken, außer der Aphonie; 3) das koͤr— 
nige Ausfehen der Höhle, welche durch Feine Haut ausges 
Eleidet war; 4) die Hypertrophie der Lunge, in welcher fi) 
die Höble gebildet hatte. Diefer Zuftand, welcher auch im 
zweiten Falle vorfam, ift, wie ich glaube, mit der Entwik— 
£elung von Tuberkeln häufiger in Verbindung, als man ges 
woͤhnlich annimmt. Zeigt fih dieß bei weiterer Nachfor— 
fhung für viele Fälle richtig, fo müffen wir hiernach die 
Behauptung mobificiren, daß Atrophie der ungen immer 
das frühere Stadium der Tuberkeln begleite, und daß eine 
Verengerung der Bruft die nöthige Folge davon fey. Hier— 
nach wäre jedenfalld die Behauptung Bayle's unrichtig, 
daß die Bruft jedes Phthiſikers von verminderter Ausdeh— 
nung fey. 
Ueber Krebs der Lungen und des Mediaftinums, 
Bon Dr. Stoffes. 
Am Schluffe einer ausführlichen Abhandlung koͤmmt 
der Verfaſſer zu folgenden allgemeinen Schlüffen: 
1) Die größere oder geringere Leichtigkeit der Dias 
gnofe hängt hauptfädhlich von der anatomifchen Befhaffenheit 
des Falles ab. 
2) Die Fülle koͤnnen rüdfihtlih der Diagnofe in ſol— 
che eingetheilt werden, bei welchen ifolirte Knoten in uͤbri— 
gens normalem Gewebe vorhanden find; in foldhe, bei wels 
den einfache Degeneration ohne und mit Ulceration vor— 
kommt, und in ſolche, bei welchen eine Gefhmwulft des Mes 
diaftinums vorhanden if, welche einen Drud ausübt. 
3) Die Diagnofe in dem erften Falle ift ſchwierig, 
da wir felten im Stande find, von den Zeichen der Neizung 
und Ulceration Nugen zu ziehen, welche bei gewöhnlichen 
Tuberkeln fo wichtig find und da eine gleihmäßige Vertheis 
lung der Krankheit die Vergleihung verbindert. 
4) Bei manden Fällen ifolirter Krebsgefchmülfte kann 
die Diagnofe auf diefelben allgemeinen Grundfäge geſtuͤtzt 
werden, wie die der acuten Phthiſis. 
5) Bei einfachen Krebsdegenerationen der Lungen bes 
ftehen die hauptfächlichften pboficalifchen Zeichen in ber alle 
mäligen Verminderung des DVeficular-Geraufhes ohne Raſ— 
feln; in dem endlihen Verſchwinden deffelben und in den 
Zeichen volftändiger Solidification. 
