89 
racter während des Verlaufs plöglich hinzu und verſchwanden for 
dann wieder, Dieß it cine ter Eigenthumlichkeiten ſolcher Fälle; 
die Symptome treten mit einer Intenjität und Schnelligkeit ein, 
welche man bei gewoͤhnlichen Entzündungen niemals beobachtet; 
fie alterniren, verfhmwinden, oder beſſern fich ebenfo ſchnell, fowie 
der Zuftand der primae viae ⁊c. gebejfert ift. 
In dım Falle, welchen id) foeben angedeutet habe, zeigte fich 
die amaurotiſche Störung mit heftigen Kopfiymptomen und einer 
Störung der Unterleibseingeweide; diefe und andere ſchmerzhafte 
taͤuſchende Erſcheinungen wichen leicht den Mittein, durdy welche 
der Darmcanal mild, aber Eraftig ausgeleert, das Nervenfyitem 
beruhigt und die locale Abdominalreizung befeitigt wurde, 
Erfter Fall. Scanes, eine ſchlanke, magere Frau, welche 
‘ früher an Hyſterie gelitten hatte, wurde im fiebenten Monate ihrer 
Schwangerſchaft durch eine unbedeutende Urſache von folgenden bes 
denklihen Symptomen befallen: Nachdem fie häufig an Verdau— 
ungsftörungen, Erbrechen unverdauter Maffen, Schmerz in den 
Hypochondrien, Colik, abwechfelnder Verftopfung und Diarrhöe, 
übeler Beſchaffenheit der Ercretionen gelitten und namentlich 
im jicbenten Monate, bei anhaltender Berftopfung, bei'm Ausgleiten 
auf der legten Stufe einer Treppe einen leichten Stoß erlitten 
hatte, wozu noch eine Aufregung durch einen Streit mit ihrem 
Manne binzukam, wurde fie plöglich von heftigem Froftfchauer und 
darauffolgender Dige mit ſchnellanſchlagendem, abır weichem und 
ſchwachem Pulſe, Durft, Trockenheit des Halfes, heftigem pulſi— 
renden Kopfſchmerze uͤber den Augenbrauen, Empfindlichkeit gegen 
Licht und Amauroſe befallen. Das Geſicht war unvollkommen, ver— 
wirrt, und die Kranke war ungeduldig bei dem geringſten Geraͤu— 
fhe; das Ausſehen war collabirt, blaß, fie klagte über Ohnmacht 
und Schwindel, fobald man fie aufrichtete, der Unterleib war aus— 
gedehnt und etwas fchmerzbaft, der Urin blaß und reichlich, die 
Zunge feucht, aber dic, mit bräunlidem Schleime belegt, die Re— 
fpiration beſchleunigt und der Athem ſehr übelriehend. Bald nach— 
ber nahm der Schmerz im Unterleibe fehr zu; es ftellte fich vie 
aröste Empfindiichkeit eins die Kranke konnte nicht den Druck der 
Bettdecken dulden; die leichtefte Berührung veranlafte einen lauten 
Schrei; aber die Empfindlichkeit gegen Druck war cigenthümlicher 
Art; die Kranke beklagte fih ſchon laut, bevor die Hand nod) 
wirklich die Bauchdecken berührt, und ein fejter Druck bewirkte 
eher eine Verminderung, als Vermehrung des Schmerzes. Der 
Unterleibsfchmerg erſtreckte fich länas des ischiadieus nah Hinten 
und Unten, und. dieß trug nicht wenig zur Quaal der Kranfen 
bei. Mit diefen Symptomen war der Kopf etwas erleichtert; der 
Puls blieb fehr zufammendräddar und befchleunigt, mit einem deutz 
lichen fpigen Anfcylage; der Darm war fortwährend verftopft; der 
Urin durchſichtig, farblos und fehr reichlich. 
Nah dem frühbern Zuſtande und nad den eigentbümlichen 
Symptomen, bifonders der Störung des Darmcanals, wurde die 
Natur der Krankheit aleich erkannt. Die Kranke erhielt 15 Gran 
Rhabarber mie 5 Gran Galomel und ebenfoviel von einen aroma— 
tifhen Pulver und ein Lavement mit einer halben Unze Terpenthin— 
öl, 4 Dradyme Liqnor Opii sedativus und der hinreichenden Quan— 
tität Decoctum Hordei. Das Refultat war fehr befriedigend; 
eine große Quantität fehr übelriechender dunkler faeces und scy- 
bala wurden ausgelcert, mit augenblicklicher Erleichterung der drin— 
gendften Symptome. Bei'm Befuhe am näcdften Morgen Elagte 
die Kranfe nur nody über leichtes Kopfweh und einen Schmerz, 
weldyer im Verlaufe des ischiadieus binabiief. Auch diefe Sym: 
ptome wurden bald befeitigt. Durch forafältiae Beachtung des All: 
gemeinbefindens und des Zuftandes des Verdauungscanates erbolte 
fie fi bald und vollfommen und wurde zur rechten Zeit von einem 
gefunden Kinde entbunden. 
Bei hyſteriſchen Frauen find mir öfters Zufälle diefer Art, je: 
doch von geringerer Heftigkeit, vorgefommen, bei welchen indeß 
alle characteriſtiſchen Erfcheinungen aͤhnlich waren und ebenfo 
vafch wieder verfchwanden, als fie unerwartet aufgetreten waren. 
Immer war beträchtliche Störung der Verdauungsorgane dabei be— 
merkbar. In jedem Kalle, wo Störung des Sehvermögens vor⸗ 
banden war, zeigte fich diefe von derfelben Art, Unvellfommenpeit, 
Verwirrung mit Empfindlichkeit gegen Licht und nie von (anaer 
Dauer, obwohl die Symptome verfhwinden und wiederkehren koͤn— 
80 
nen. Ein harackeriftifcher Ball diefer Art wird von Herrn Dors 
rinaton, aus Manchefter, in der Medical Guzette 1839 — 1840, 
p- 833 mitgetheilt. 
Das Leiden begann mit einer eigenthümlicyen Empfindung im 
Kopfe und verwirrter, geftörter Gefihtsfunction am 21. Februar 
1840. Herr Dorrington erzählt, daß er an biefem Tage zu 
einer 3Ojährigen Dame gerufen worden, welde in Gefahr geweſen ſey, 
einen apoplectifhen Anfall zu befommen, nachdem fie bereits ein 
Jahr lang viel an hyſteriſchen Zufällen gelitten habe. Als er zu 
ihr fam, erzählte fie, daß fie ein eigenthümliches Gefühl im Kopfe 
habe und mit beiden Augen undeutlih und verkehrt fehe, während 
jie mit jedem einzelnen Auge deutlich und regelmäßig zu fıhen im 
Stande fin. Das Geficht fah etwas roth aus; der Puls war 98; 
fe hatte Eeinen Schmerz, aber ein confufes Gefühl im Kopfe, 
Alte diefe Symptome zeigten ficy plöglicy bei'm Nähen. Der Darm: 
canal war feit zwei oder drei Tagen verftopft. Während Herr 
Dorrington noch bei der Krankın war, wurde das Sehvermö— 
gen wieder normal umd der Kopf frei. Ein Erampfitillendes Abs 
führmictel wurde verordnet. 
Am 22. trat die Gefihtsftörung wiederum cin, das Opiat 
wurde wiederholt; am Abende fah fie mit beiden Augen die Gegen: 
ftände zur Hälfte trüb. Mit jedem Auge allein ſah fie richtig, 
aber nicht deutlih. Das cigenthümtite Gefubl im Kopfe war 
vorhanden; die Augen faben normal aus; die iris war vollflommen 
beweglih. In diefem Zuftande blieb die Kranke zwei Tage, da der 
Unterleib ſehr verjtopft war, obwohl Eräftige Abführmitrel gegeben 
wurben. 
Am 25. Eonnte fie nahe, aber nicht entfernte, Gegenftände 
febenz; Darmausleerungen waren reichlich erfolgt; es wurden fifte 
faeces in betraͤchtlicher Merge ausgeicert. 
Am 26. wurde die Kranke aus der Behandlung entlaffen, nur 
mit leichter Trübung des Geſichts, welche ſich bald vollends ver— 
for. Später litt jie beträchtlich an hyſteriſchen Zufällen. 
3H muß bemerfen, daß Herr Dorrington feine Empfinde 
lichkeit geaen Licht erwähnt, ein Symptom, weldes ich in diefen 
Fällen niemals vermißt habe. Etwas ähnliche Fälle, als Folge 
von Kopfverlegung wurden von Abernethy, Zyrell und Anz 
dern erwähnt und mit toniichen und antifpasmodifchen Mitteln geheilt. 
Ein junges, zartes Frauenzimmer von 17 Jahren, von aroßer 
nervöfer Grreabarkeit, mit Diepofition zu hyſteriſchen Zufällen, 
wurde mit ihrem Vater in einem Cabriolet umgeworfin. ie 
fiel auf ihren Vater und wurde obne eine Spur von Verlegung 
aufgehoben. Sie war ſehr erfchredt und befam bald darauf einen 
heftigen Anfall hyſteriſcher Zufälle, welche mehrere Stunden ans 
bielten. Hierauf Elagte fie über heftigen Kopfſchmerz, Schwindel, 
verwirrtes Geſicht und Hise im Kopfe, Reizbarfeit des Magens, 
große geiftige Deprefiion und Shlaflofigkeit. Ihr Arzt ließ ihr 
zur Ader, und jie befam von einem Verluſte von 8 Unzen cine 
Ohnmacht und biich lange in einem Zuftande von Lipothymie. 
Ale Symptome waren einige Stunden fpäter fehr verfchlimmert, 
und 48 Stunden danah war fie vollflommen blind. Nun wurde 
Herr Tyrell dazu gerufen. Diefer empfahl Rube, horizontale 
Cage, Vinum Ferri und bisweilen ein tonifches, antiſpasmodi⸗ 
ſches Abfuͤhrmittel. Bei dieſer Behandlung trat nach 48 Stunden 
wieder Lichtempfindung ein; allmälig bob ſich das Befinden, waͤh— 
rend ebenfo allmälig die Function der retina zurüdfehrte. Mehrere 
Monate fpäter batte fie einen Ruͤckfall, als ihr Vater fallirte, und 
davon wurde fie auch durch die forgfältiafte Behandlung nicht volle 
kommen bergeitellt. Herr Tyrell beſchreibt dieß zwar ale eine 
Kolge von Anhämie bei Ropfverlegung; mir fcheint es aber ur— 
fprünglich eine acute hyſteriſche Amauroſe gewefen zu feyn, welche 
durch die Blutentziebung verichlimmert wurde, 
Abernethy bemerkt in feinem Buche über Kopfverlegungen, 
daß bei nervöfen Patienten eine Kopferfchütterung mit nachfolgen: 
der Ohnmacht häufig zu Kopfſchmerz ꝛc. Veranlaffung gebe. Er 
führt zum Beweife den Fall von einer jungen Dame an, welche 
zu ihrer Erholung auf's Land aegangen war und mit dem Gabrio: 
(et umgeworfen wurde, in welchem fie ſich Bewegung machte, weil 
fie, wegen einer Art von rheumatischer Affection im Fußgelente 
(neuralaifcher oder bufterifher Natur?) am Geben gehindert war. 
Am fünften Tage nady dem Zufalle wurde fie ganz blind, Aber 
