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ein ſtarkes Licht längere Zeit eingewirkt hat, in welchem Kalle ſich 
eine. vorübergehende Ichhafte Roͤthung der conjunetiva einſtellte. 
Die Affection berrifft immer beide Augen zugleih. Die Pupillen 
find contrahirt, und zwar entiprehend dem Lichtgrade und der 
Empfindlichkeit der retina. Bei dem Wechſel von Licht und Dun: 
kel iſt die iris vollfommen beweglich, wie überhaupt die iris in 
jeder Beziehung normal erfheint Der Glastörper ift von gefunz 
der Befchaffenheit, der Augapfel weder ſchlaff noch gefpannt, ohne 
grünlide Zrübung. Linfe, Hornhaut und Decemetfhe Hant find 
normal; es leider daher bloß die retina, die conjunctiva und fynıs 
pathifch die Thränendrüfe und der Orbicularmuskel an Erankhafter 
Empfindlichkeit. 
Die Patienten beflagen fich befonders über Geſichtsſchwaͤche 
und große Empfindlichkeit gegen das Licht, weiche beiden Sympto⸗ 
me immer genau von einander abhängen, Zuerſt fiebt die Kranke 
einen Gegenjtand undeutlich, wie im Nebel, bald aber wird durch 
die gefteigerte Senjibilität der retina, den Thränenfluß und die 
trampfhafte Schließung der Augenlider das Geficht ganz aufacho: 
ben. In der Dunkelheit vermindert fih die Empfindlichkeit gegen 
das Licht, jie verſchwindet aber nie gang, und das Geſicht bleibt 
immer unvolllommen, obgleidy es fid etwas bujfert; im Sonnins 
fchein oder in einem hei erleuchteten Zimmer fehen die Kranken 
wenig oder gar nicht und Eneifen die Augen zu, mie bei ferophu: 
löfer Photophobie Helle oder dunkele spectra find ungewöhnlich 
und fommen nur vor bei'm Betrachten heller, glängender Gegen— 
ftände oder bei'm Eintretin in ein bellerleuchteres Zimmer, aber 
niemals wird dabei der Kranke gejtört, wie bei retinitis; aud) ift 
der Augapfel ſelbſt nicht ſcmmerzhaft. Außerdem finder man die 
allgemeinen und localen Erſcheinungen der Hpfterie, gewohnlich 
einen umſchriebenen Schmerz über den Augenbrauen, globus hyste- 
ricus, häufiges Schluden, große Erregbarkeit des Nervenfyitems, 
hyſteriſche Gonvuljionen, coma oder Gatalepfie, wobei die Kranken 
ct große Quaptitäten durchſichtigen, farblofen Urins auslveren. 
Die Stimmung folher Kranken ift ſchwankend, die Verdauung 
häufig etwas geftört und von Borborygmen und Flatulenz begleis 
ter. Die Urerusfunction kann geftört feyn; fie kann ſich aber aud) 
normal verbalten. 
Meine Anficht über die Pathologie diefer Zufälle ift, daß die 
Amaurofe ein durchaus locales hyſteriſches Leiden ift, ähnlich wie 
die nervöfen Veränderungen in der Haut über dem Ruͤckgrate oder 
an andern Körperftellen, wodurch Gelenkfrankbeiten fimulirt wer— 
dın Eönnen, welche Anfangs von ver Hyſterie abhängen, aber aud) 
localifiit, unabhängig werden Fönnen, ganz in derfelben Meife, wie 
die localen Affectionen eines acuten Nheumatiemus Anfangs nur 
locale Aeußerungen einer allgemeinen Krankheit find, mit der Zeit 
aber unabhängig werden und endlich die deforganifirende Einwir— 
fung gewoͤhnlicher Entzündung haben, was nie vorkommt, jo lange 
die Affectionen noch ihren abhängigen fpecififichen Character haben. 
Mo daher die Amaurofe als fpecififches Leiden erfkeint, da bat 
eine etwa vorbandene locale Rıizung, fie mag im Darmcanale oder 
im uterus ibren Sitz haben, keine andere Bedeutung, als die eines 
Erreaunaemitte/s für die Eyfterifche Affection des allgemeinen Ner— 
venſyſtems, worauf das focale Eymptom berubt Hiernoch ift alfo 
die Amaurofe von der Hyfterie abhängig und achört zu den uns 
zähligen localen Störurgen dirfer proteusartigen Krankheit; die 
localen und allgemeinen Symptome find aber Eeineewegs beide von 
einer Darm = oder Urerusaffection abzuleiten, da die Hyſterie richt 
nothwendig mit einem localen Reize verbunden ift, und die Amaus 
roſe nicht ale cinfad; fompatbifches Leiden betrachtet werden Tann. 
Diagnofe. Diefe ift auf die vorausgebenden und bealeitens 
den Störungen, auf die Gonftirution der Kranken und auf die Ei: 
arntbümlichEeit der Enmptome zu gründen. Diele E’gentbümlid: 
keiten will ich kurz anführen, muß dabei aber vorausſchicken, das 
jede derfelben durch die vyſteriſche Gonftitution modificiet merden 
kann, fo daß anomale Symptome entſtehen, welche ſich mit den 
Eymptomen cines fnmpathifchen Leidens verbinden und dieſem das 
Ausfeben eines hoſteriſchen Leidens geben Finnen. Ich will zuerft 
die unterfcheidenden Merkmale bufterifcher Amaurofi und fompatti: 
fiber Uterus» oder Abdominal:Amaurofe anarben und dann dirjeriz 
gen anführen, wodurd die beiden letztern zu unterſcheiden find. 

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1) Bei fompathifker Amaurofe geben Uterus: oder Abdomi: 
nal:Rrizungen der Entwidelung der Amaurofe voraus; die Zeichen 
ſolcher Reizungen find entweder acut, oder chronifch ; bei bpfteris 
ſcher Amauroſe dagegen findet nicht nothwendig eine Verbindung 
mit Uteruss oder Abdominalftörung ftatt. Sie kann ganz fehlen, 
vorausgehen oder nachfolgen, wirkt aber immer nadıtheilig auf das 
allgemeine Leiden zurüd, 
2) Der Bertuft des Gefichtes bei fompathifher Amaurofe 
kann vollftändig oder partiell, intermittivend oder permanent ſeyn 
und nicht norhiwendig , ja nicht einmal gewöhnlich, von Kichtfcheu 
oder allgemeinen byiterifchen Symptomen oegleitet feyn. Bei hy— 
fterifher Amaurofe findet ſich, nah meinen Beobachtungen, immer 
div größte Lichtſcheu, Erampfhaftee Schließen der Augen, globus 
hysterieus uud Freiheit von den gewöhnlichen Zeichen der Amaurofe, 
3) Bei den fompathifchen Formen ift meiftens nur ein Auge 
afiicirt. Gewöhnlich bemerkt man Gefäßcongeftion in den Häuten 
des Auges, Blutandrang nach dem Kopfe, oder paflive Hyperämie 
bei chronifchen Leiden, daher Kopfihmerz, Schwere dis Kopfes, 
Nıigung zum Schlaf, häufig tiefer Schlaf mit Schnarcyen. Die 
Hirnfunctionen jind geftört, korperliche und geiftige Anftrengungen 
nicht ausführbar; das Seficht ift aufgetrieben, bieweilen livid, und die 
Garotiden pulfiren Frankhafr, oder die Jugularvenen find aufgetricz 
ben. Bei der byfterifchen Amaurofe find immer beide Augen gleiche 
zeitig afficirt; der Kranke Elagt über clavus über der Augenbraue, 
während allgemeiner Kopfſchmerz und Hirncongeſtion verhältniße 
mäßig gering find. 
4) Eolten die fympathifchen Formen chroniſch und von Richt: 
ſcheu bealiter feyn, fo wird die Diagnofe dadurch unterftügt, daß 
unter allen Umftänden die Zunction der retina bleibend und in weit 
höherem Grade aufgehoben ift, als dieß jemals bei reinen Formen 
chroniſcher hyſteriſcher Amauroſe vorkommt, während faft ohne 
Ausnahme Strabismus oder irgend ein anderes complicirendes 
Symptom vorhanden ift. 
5) Sympaͤthiſche Amaurofe ift nicht felten mit bleibendem 
Etrabiemus complicirt, einer Affection, welche wie ich glaube, nies 
mals als Form einer hyjterifchen Amaurofe vorfommt, oder wenn 
fie irgend einmal vorfäme, fiber mebr Erampfhafter Art fiyn und 
zur zuweilen in Zolge von Aufregung oder Ermüdung tintreten 
würde, 
Eine Störung entfernt liegender Organe, wie des Darmcana: 
les oder des uterus, beranlaffen ſympathiſche Krankheiten entweder 
direct durd die Blutgefäße, durch Congeſtion, melde veranlaßt 
wird durch Verminderung des Nerventerus der Blutgefaͤße an der 
Stelle felbft und durd Veränderung der vitalen Beziehung zu den 
umgebenden Tbeilen; dadurch wird das Verbaͤltniß des Blutdruk— 
fes und des Widerftandıs der Blurgefäßwandungen geftört; die 
letztern geben nach, fir werten ausgedehnt, und die Gefäße enthalt: 
ten cine zu große Menge Blut; cder, im Gegentbeil, diefe ſympa— 
tbifchen Rranfheitsformen werden nur vor den Nerven aus hervor— 
gerufen und alerann ift die eigentliche Wirkungeweife weit dunkler. 
Sympathiſche Abtominalamaurofe entfteht meiftens auf die erfte, 
fompathifche Uterusamaurofe auf die zweite Weiſe. 
Die Diagnofe der beiden letztgenannten Formen ift felten 
ſchwierig: die primäre Urfache geht voraus und ift bei einer ge- 
nautren Unterfuhung immer zu entdicken. Die Amaurofe von 
Störungen im Darmcanale oder in iroend cinem angränzenden 
Organe ift häufig acut, fie tritt piöglich ein, nach cinem Anfalle 
von Dyspepſie oder dem Genuffe unverdauficher Speifen; die Blinde 
beit ift alsdann ganz oder beinahe vellkommen; die Yupillen find 
eriveitert und unbeweglih, es find spectra, Strabiemus und frank: 
baftes Zwinkern vorhanden. Diele Sympteme verfchwinden ebens 
fo raſch, alö fie entſtanden, oder fie geben auch allmälig vorüber 
und werden bisweilen fegar chroniſchẽ häufiger find fie non kurzer 
Dauer, oder zeigen fich als periodiſche Affectionen. Sympathi— 
fhe Amaurofe von Uterusaffection zeigt ſich felten oder niemals 
als acutes Leiden; es neben Uterusfomptome voraus; die Blindheit 
zeigt ſich allmälia, bisweilen nur ouf cinem Auge und ift begleitet 
von Gontractien der Pupille und Lichtſcheu; der Kranke Elagt gt: 
woͤhnlich über Mückenfehen, geftörten, krankhaften Appetit, Neigung 
