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und noch einige Hafermehlfpeifen abwechfelnd; bisweilen in ber Jah— 
reszeit auch Fiſche. — Geflügel und Eier kamen felten vor, jedoch 
nährte ſich der Kranke während feines Leidens faft ausfchlieglich 
von Eiern. Die dritte Mahlzeit, Abends 8 Uhr, befteht aus Has 
fermepifuppe, Kartoffein und Milch. Am Sonntage fommt Mor» 
gens etwas Thee hinzu, und in der Weihnachtezeit eine Woche lang 
etwas Hammeilfleiſch. 
Hiernach fheint die Anfiht des Dr. Mafon Good beftätigt, 
dag Schwähe und Trägheit der periftaltiihen Bewegung die Urs 
ſache der Goncretionsbildungen fey. Anfangs würde mwahrfcheintic 
die Behandlung durch Herftellung der Darmfunction die Bildung 
der Goncretionen verhindert haben. Eine Strictur des Darms, 
wie man bisweilen bei Sectionen gefunden hat, war nicht vorban: 
benz vielleicht darf man nad) der günftigen Einwirkung des Mor- 
hium ſchließen, daß eine frampfhafte Gonftrietion vorhanden gewe— 
en fiy. Hauptſächlich lernt man aus diefem Falle, daß es nicht 
gerathen ift, jedesmal bei Darmconcretionen die gefährliche und in 
mehreren mitgetheilten Faͤllen tödtliche Operation des Darms 
ſchnittes zur Ertraction von Darmfteinen aus dem colon vorzu— 
nehmen. 
Schließlich muß ich bemerken, daß fich jest, ein Jahr nach dem 
Abgange der Goncretionen, der Kranke vollfommen wohl befindet 
und feinen Geſchaͤften nachgeht. 
Ueber die Zufammenfegung der Darmconcretionen 
fügt Dr. Douglas Maclagan folgende Bemerkungen an: Darms 
fteine find bei Menfchen und Thieren fehr häufig, doch bei legtes 
ven, befonders den grasfreffenden, am bäufigften. Die fogenanns 
ten Bezoarfteine wurden, wegen ibrer vermeinten Arzneiwirkungen, 
früher häufig Fünftlich bereitet. Darmfteine bei'm Menfchen jind 
indes nicht fo felten, wie man früher glaubte; vierzig Fälle find 
in der Sammlung der Univerfität von Edinburgh aufgenommen. 
Die erften Anatyfen gaben Fourcroir und VBaucquelin, wel 
ce fieben Arten unterfcheiden. Die aus phosphorfaurem Kalfe 
und phosphorfaurer Magnefia miffen felten feyn; die aus Ammo— 
nium und Magnefia Eommen am bäufiaften bei Pferden vor; die 
aus gelbem Gallenftoffe find nichts, als abgegangene Gallenfteine. 
Die harzigen Concretionen oder wahren Bervarfteine bilden fich 
bei einigen Ziegen und Hirſcharten, am bäufigften bei der perjifchen 
Capra aegagrus. VBaucquelin hält fie für Refte der Nahrungs— 
mittel; doch ift es nicht bewiefen, daß fie nicht durch eine eigens 
thuͤmliche Sceeretion entftehen (ähnlich wie der graue Ambra in dem 
Darme der MWalfifche). Die feste Varietät der ſchwammartigen 
Darmfteine foll von einem Boletus herrühren 5; doch ift dic durch 
Nichts bewiefen, und es ift bekannt, daß eine Menge anderer vegce 
tabilifcher Subſtanzen ebenfalls ohne Flamme brennen, wie Feuers 
ſchwamm; namentlich die Darmftgine bei Pferden enthalten viel 
Faſern und Hülfen von Hafer. Die jiebente Varierät der Harzfteine 
kommt ebenfalld bei Pferden vor; fie ift fehr groß, befteht haupt— 
fächlih aus Haaren und Haferhülfen, vereinigt durch folgende 
Subftanzen: 
Organiſche Materie und Feuchtigkeit . . 52 
Löstiche Sale . . . } . . . 8 
Phosphorlaurer Kalk . % s . . 6 
Dhosphorfaure Ammonium: Magnefia S 23 
Kirfelerde . e — 6 
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Ein Stein, welcher bei einem Schaafe gefunden worden war, 
beſtand aus vegetabiliſcher Faſer und kohlenſaurem Kalke; bei Käls 
bern kommen die Haarſteine beſonders häufig vorz die Aſche beſteht 
aledann hauptfaͤchlich aus phosphorſaurem Kalke und Spuren von 
phosphorſaurer Ammonium-Magneſia. 
Was nun die Darmſteine bei'm Menſchen betrifft, ſo kommen 
die drei erſten Varietaͤten, aus Phosphaten, bei'm Menſchen ſehr 
felten vor, obwohl phosphorſaure Salze als Beſtandtheil der Darm— 
fteine, jedoch gemifcht mit einer bei weitem größeren Maffe eines 
anderen constitvens, nicht felten jind. Darmfteine aus Phospha— 
ten entjtehen, in der Regel, durch Ablagerung eines ſolchen Salzes 
um einen Kern aus anderer Subſtanz. So erzählt Dablen: 


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kamp einen Fall, mo ein Mann im Walde an einer Stille, wo 
der Boden mit einer Menge Dolzfpänın bedeckt war, fich zur Ver— 
richtung der Nothdurft niederfauerte, hinfiel und mit fehr heftigen 
Schmerzen wieder aufftand, Er wendete ſich fpäter an Dablens 
kamp meceı einer Afterfiftel und den heftigſten Schmerzen bei'm 
Stublgange. Es fand fidy ein Eichenſpan von 2 Zoll Fänge, welcher 
velltommen mit Kalkphospbat incruftirt war (Arch. gen., T. 23). 
Steine aus fohlenfaurer Magneſia find bifonders gefunden 
worden bei Kranken, welche große Quantitäten diefes Ealzıs als 
Arzneimittel zu ſich genommen haben. Es jind viele Beiſpiele 
davon von Monro, Everard Brande, U. Todd Thomſon 
angeführt. Brodribb ſagt, daß das Eifenerydul, wenn es in 
beträchtlicher Menge genommen werde, diefelbe Tendenz babe (Lon- 
don med. Gaz , June 1841,); dody habe ich Erin einzelnes Bei— 
fpiel davon aufgeführt gefunden. 
Die vierte Varietät, aus verdidter Galle, Fommt bei'm Men: 
ſchen nicht vor; doch find Sallenfteine aus Choleſterine, von bes 
trächtlicher Größe, nicht felten beobachtet worden; meiftens achen 
in diefen Fällen die Krampfiufälle voraus, welche den Durcdgang 
von Gallenftıinen durd die Gallengänge bezeichnen; fo, 3. B., in 
dem Falle von Portal (Arch. gen., T. 12. p. 432,) und von 
Friedler (Arch. gen., T. 17.). Ein fihr gutis Beifpiel it auch 
folgender, von meinem Freunde Dr. James Duncan, mir mirges 
theilter Fall: 
Eine Dame von vierundfunfzig Sahren hatte zwei Jahre zu— 
vor an ben Symptomen bes Gallenftrins gelitten; fpäter litt jie 
an bartnädiger Berftopfung, einem Gefühle von Echwere im uns 
teren Theile des rectum und an Symptomen von Üterugreizung. 
Sie glaubte an einer Gebärmutterfranfheit zu leiden. Die Schwie— 
rigkeit des Stuhlgangs batte fie veranlaßt, nichts als flüfiige 
Subftangen zu fi zu nehmen. Bei der Unterfuhung fand jih 
das reetum beträchtlich erweitert, darin ein rundır Kotbballen von 
2 Zoll Durchmeſſer, welcher nur ſchwer zu zerbredgen war; worauf 
die Ertraction, wegen unnachgiebiger Befchaffenheit des, mit alten 
Hämorrhoidalfnoten befegten, Afters, fehr fchwer war. Die trtras 
birte Maffe beftand aus einem eiförmigen Gallenfteine, 14 Zoll 
lang und 1 Zoll did. Nach Entfernung deffelben war die Frau 
vollfommen hergeftellt. 
Wahre Bezoarfteine find bei'm Menſchen nur ein Mal arfuns 
den worden, nad) einer Mittheilung des Dr. Kennedy, aus Glass 
gow (London medico-chirurgical Journal, Vol. 4). Die Gon= 
eretion wurde von Dr. Ure unterfuht, welcher viel Aebnlichfeit 
mit Ambra fand. In kochendem Alcohole Löf’te fich ein riechender 
Beftandtheil, dem Ambraine äbnlih, auf; in kochendem Waffır 
blieb aber die Goncretion ganz feft, wodurch fie fih von wahren 
Bezoarfteinen unterfcheidet, welche ſchon in ter Hand weich wers 
den. Wahrſcheinlich war eg ein Gholefterineftein, mit Beimifchung 
eines barzigen und mofcdusähnlichen Beftandrbeils, welder ligtere 
in Gallenfteinen bei'm Menfchen öfter vorfommt. 
Die fechete Varietät, welche man fungöfe Bezoarfteine ges 
nannt hat, die aber beffer fibröfe genannt werden, find diejenigen, 
welche am bäufigften bei'm Menfchen vorfommen. rüber glaubte 
man, das faferige Wefen an ſolchen Darmfteinen fey vegetabiliſchen 
Urfprungs und ruͤhre von einem Boletus ber; doch ift dieß in neues 
rer Zeit zweifelhaft geworden. Braconnot (Annales de chimie 
et de physique, T. 20,) fand bei ſolchen Steinen, die theils durch 
Brechen, theils mit dem Stublaanae in der Größe von Mandeln 
ausaeleert worden waren, daß fie hauptſaͤchlich aus Holzfafer mit 
Kaltpbosphat, Kochſalz, anderen Salzen und etwas Kiefelerde bes 
ftanden. Herr Denis (Arch. gen, T. 17,) erwähnt zweier 
Goncretionen, welche einem Manne von achtzig Sakren abgegangen 
waren und eine Eorfähntihe Zertur hatten. Laugier (Arch. 
gen., T. 7,) erwähnt einer Goneretion aus einer filgartiaen Maffe 
vegetabilifcher Kafern, welche einen, in ein Blutcoagulum einges 
büllten, Knodyen umgaben. Die Goncretion war, nach Epaltung 
des sphincter, aus dem After entfernt werben. Diefe Varictät 
wird am beften in Dr. Monro's vortrefflicer patbologifder Ana- 
tomie befchrieben. Seine Steine wurden von Duncan, Thomas 
Thomſon und Sohn Davy unterfucht. Sie werden fämmtlid 
mit Kork oder Feuerſchwamm verglichen. Sie beftanden haupts 
