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meine Aufmerffamfeit auf ſich; es mar cine Sammlung ven ctwa 
2000 Gallenfteinen, welche nah dem Tode aus dir Sallenbiaje 
einer Frau berausgenommen waren; einige derfilben ſchienen ges 
wöhnliche Ehotefterinefteine von der Größe einer Hafelnuß, während 
der größere Theil derſelben aus kleinen Eugeligen Ereindyen be— 
ftand, melde an Größe von einem Dirfekorne bis zu dem eines 
Stednadelkopfes varüirten. Da ich vermuthere, daß jie dieſelben 
Beftandrheise, wie in dem vorbin erwähnten Falle, haben möchten, 
fo erhielt ich einige zur Unterfuhung. Die aange Quantität be: 
trug nicht mehr als 1 Gran, wovon ich nur das unverbrennliche 
Reſiduum unterfuben Eonnte. Sie brannten mit raudiger Flamme 
und lichen eine Aſche zurück, welche bauptfählih aus Phespharen 
beftand, aber cine geringe, jedoch nicht verkennbare, Menge von 
Kieſelerde enthielt. Da es hiernach gewiß ift, daß unzweifelhafte 
Gallenſteine Kieſelerde enthalten koͤnnen, fo gebe ich meine frühere 
Anſicht auf und nehme an, daß auch die Goncrerionen in dem Falle 
des Dr. Dickſon aus der Gallenblafe berrühren mochten. Die 
Ablagerung von Kirfelerde in der Leber ift freilich faum zu erwars 
tun, aber jedenfalls nicht auffallender, als daß Kehle ifolirt in 
Gallenfteinen gefunden worden ift. Hierfür iſt die Autoritat von 
Berzelius anzuführen (1. c.) und von mir in einem Falle aus 
dem Mufeum des Dr. Knox betätigt. Diefes gemeinſchaftliche 
Borkommen von Kiefelerde und Kohle in gleichen Lagen erinnert an 
Dr. Brown’s neuefte VBerfuche über die Entftehung der Kicfelerde 
aus Kohle (12); da dieſe jedoch noch zweifelhaft ıft, fo will id) 
auch nicht den entfernteſten Schluß daraus zu ziehen wagen. Die 
einzigen Soncretionen, welche ſich einigermaaßen den hier in Rede 
ftehenden nähern, find die zumeilen beobachteten Auslcerungen von 
Phosphaten, in Gemeinfhaft mit albuminöfen Stoffen, welde man 
auf dem Gontinente einige Mat bei'm typhus abdominalis gefun— 
den bat (Schönlein, Borlefungen II. ©. 33). Ich bedauere, 
daß ich Erine Gelegenheit gehabt habe, fpecielle Vergleihungen in 
diefen Fällen anzuftellen; der Mangel an Kiefelerde unterſcheidet 
indeß diefe Ablagerungen hinreichend von den Goncretionen‘, welche 
ich oben befchrieben habe, (London and Edinburgh Monthly Jour- 
nal of Medical Science, Septbr. 1842.) 
Ueber Hyfterifche Amaurofe und ihre Behandlung. 
Von Dr. Eduard Hoden, 
( Schluß.) 
Der folgende Kall giebt ein autes Beifpiel von Amaurofe 
durch Uterusreize. Es war acute retinitis in Folge eines Blitzes 
borausgegangen, welche durch Blutentziehungen und Mercur beſei— 
tigt wordın war, aber die retina in einem Zuftande ließ, wodurd 
fie zu ſympathiſcher Amaurofe prätieponirt war, 
Ball. Eine fchöne, blühende, junge Frau von fanauinifchem 
Temperamente, mit etwas Scropbutöfem in ibrem Ausfeben, 21 
Sabre alt, wendete ſich an die Augenheilanftalt mit folgenden 
Symptomen, welche durch einen Blig veranlaßt waren, der crfolge 
te, während fie gerade am offenen Fenſter näbte. Ein ſcharlach— 
rotber Gefäßring umaab den Hernbaurrand, chne ihn ganz zu er— 
reichen, es blieb ein weißer Ning dazwiſchen. Die Gefäße waren 
fehr fein und verlicfin gerade; der Ning war vollftändig, jedoch 
richt intenfiv. Patientin Elagte über heftiaen Schmerz im Kopfe 
und Auge, entzündliches Fieber, Empfindlichkeit gegen Licht, über: 
mäßigen Thränenfluß, leichte Entzündung der conjun-tiva, während 
Hornhaut und iris von entzündlichem Ausſehen ganz frei waren. 
Diefer Anfall kam im Jahre 1833 vor und wurde durch Blutent— 
Ziehung, Abführmittel, Mercur und Hautreize gehoben. Dieſelbe 
Kranfıe kam viele Monate fpäter wieder und Elagte über Abnahme 
des Gejittes und ungemöbnliche Empfindlichkeit des rechten, fruͤ— 
ber entzündeten Auges aegen Licht. Sie berichtete, daß dieſer Zus 
ftand bereits einige Zeit vorhanden und von beträchtlichen Stoͤ— 
rungen in der Uterusthätigkeit begleitet fey. Die Regenbogenhäute 
waren leicht aerötbet. 
Die Kranke gab an, daß jie eigentlich geſund und Eräftig fen, 
in der lehten Zeit aber an den ungefunden Befchäftiaungen ciner 
großen Manufactur babe Theil nehmen müffen. Bei Unterfuchung 
des affichrten Auges machte die Empfindlichkeit gegen das Licht und 

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bie Frampfhafte Schlicgung der Augenlider, während der Augopfel 
nad Oben und Außen gerollt "wurde, einige Schwirrigkir. Es 
fand ſich leichte Gorjunctivalinjection, welde b.i längerer Einwir— 
tung dis Lichtes zunimmt; alle übrigen Gewebe hatten ihre nors 
male Durchſichtigkeit z auch zeigte fich feine Mißfarbigfeit tes fun- 
dus oculi, no ein Gefäßfrang; die Pupille war mäßig contrabirt, 
Die Kranke klagte bisweilen über Stirnichmerz, bealeiter von dun— 
keln und hellen wouches volantes; die Amaurofr war von Uterus— 
ftörungen begleitet, von denen fie offenbar abhängt: die Catame— 
nien waren fpärli, unregeimäßig, fie traten mit Schmerz ein und 
waren von Berfchlimmerung der Rocalfympreme begleitet. Das 
Nervenfpitem war erregbarz jedoch waren keine cigentliben Sym— 
ptome von Hyſterie vorbanten. Die Darmfunctionen waren norz 
mal, mit Ausnabme einiger Neigung zu Werftopfung. Das die 
Affection nicht eigentlich entzündticher Natur war, läßt fih, wie 
ich glaube, aus folgenden Symptomen fließen, aus denen auch tie 
Beziebung auf den uterus bervorgebt: I) d’e Krankheit dauert Mo— 
nate lang, chne Zerturveränderungz; 2) c& ijt fein Entzündungshof 
vorhanden; 3) Lichtſcheu, gewoͤhnlich ohne spectra; 4) Uterusrei: 
zung gebt der Entwickelung der Amaurofe voraus, begleiter fie 
und veranlaßt eine Zunahme in den Symptomen, fo oft fie in der 
Menftruationgzeit eintritt. 
Die Behandlung war local und allgemein. Die Uterusreizung 
wurde durd) die geeigneten Mittel befeitigt, das allgemeine Nerven⸗ 
ſyſtem durch antispasmodica und tonica beruhigt, während auf 
das Auge ſelbſt calmirende lecale Mittel und in der Nähe Haut— 
reize angewendet wurdın. Die Kranke hat feitdem häufig Rüd: 
fälle gehabt, von denen indeß Feiner die mindefte Structurverändes 
runa bewirkte. 
In direſem Falle beſchraͤnkte fich das Leiden auf ein Auge, wels 
ches wenigftens in der früheren Zeit ſympathiſcher Uterusamauro= 
fen immer, oder faft immer, der Fall ift, während die hyſteriſche 
Amaurofe ziemlich ohne Ausnahme beide Organe zu gleicher Zeit 
befaͤllt. Meine ferneren Bemerkungen werden am beiten -als Forts 
figung der Erörderung über die Diagnofe gegeben werden können. 
Da die Eymptome der bufterifchen Amaurofe in gewiſſem 
Maaße denen der chroniſchen retinitis gleichen, fo beſitzen fie in 
ihren Hauptpuncten fo viele Aehnlichkeit, daß einige Bemerkungen 
über die Diagnofe nöthig find, fowohl von retinitis als von ſcro— 
phutöfer Lichtſcheu. Die D’agnofe tır chronifchen retinitis ift leicht; 
fie ift nicht von der heftigen Gontraction der Pupillen begleitet, 
wie das acute Stadium diefer Krankheit; der Pupillarrand iſt nidt 
mißfarbig, fondern regelmäßig, und nicht vetrabirtz; es findet ſich 
weder Verdidung, nod) Lymphergießung, noch truͤbe molfige Miß— 
farbigfeit des Grundes, fondern die Augenflüfiiakeiten find klar 
und durchlichtig. Die Pupillen dilatiren und contrahiren fi Lei 
dem Wechfel von Licht und Beſchattung. Gewoͤhnlich find beite 
Augen befallın, während die chroniſche retinitis, in der Regel, 
auf eins befchränkt ift. Wenn Augenbrauenſchmerz bei der byſte— 
rifhen Amaurofe vorfommt, fo bat er, in der Regel, die Natur 
des clavus, während er bei chronifcker retinitis characteriftifch ent: 
zündlicher Art ift, mit nädtlider Steigerung. Die allgemeinen 
Erfcheinungen varüren. In dem cinen Falle findet fich unverfenn: 
bar hyſteriſches Leiden, in dem anderen nächtliche Fieberrracerbe= 
tionen. Beide fommen, in Bezug auf Lichtſcheu, Ihränenfluf, 
Unvollfommenheit des Gefichts, mit einander überein; das leßtere 
Symptom ift aber bei retinitis von leuchtenden speetra und Ver: 
drebung der Bilder bealeitetz — «8 findet fib Befferung bei 
ſchwachem Lichte, Verſchlimmerung bei intenfivem Lichte, während 
bei chronifcher retinitis cin tieffigender Schmerz im Augapfel und 
ein Gefäßring vorbanden ift, der etwa eine Rinie von dem Horn— 
hautrande entfernt ift und einen weißen Rina um diefe berum übrig 
läßt; dieſes Zeichen iſt, fo leicht es auch entwickelt fenn mag, ein 
Zeichen von dem entzündlichen Character der Krankheit. Die Un: 
terſcheidung zwiſchen hyſteriſcher Amaurofe und ferephutöfer Richt: 
ſcheu bietet Feine Schwierigkeit; die letztere kommt bri Kindern 
vor, iſt gewöhnlih von Eleinen Peinctären auf der Hornhaut und 
conjunetiva begleitet, während die Gefäßentwidelung bündelförmig 
ae pflegt. Bei unvolllommerem Ritte ift das Geſicht nicht 
geſtoͤrt. 
