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jeigte, daß beide Gliedmaßen von gleicher Länge waren. 
Bei der Unterfuhung zeigte fihb, daß alle Bewegungen in 
dem Gelenke vollfommen ausgeführt wurden, und daß Feine 
einzige fhmerzhaft war, mit Ausnahme der Außerften Beu— 
gung des Dberfchenkels, Es fand fih Feine Empfindlichkeit 
in der nächften Umgebung des Gelenfes, dagegen zwifchen 
dem acetabulum und der symphysis sacro-iliaca eine 
aͤußerſt empfindlihe Anſchwellung von der Größe einer Eleis 
nen Wallnuß; diefe Anfchmwellung war genau umfchrieben, 
unbeweglih, weich anzufühlen, jedoh ohne Fluctuation ; 
diefem entfprach eine allgemeine Fülle der Hinterbacke, wel— 
che auf eine auffallende Weife mit der fonft überall an ders 
ſelben zu bemerkfenden Atrophie contraftirte. Es fand fich 
weder Roͤthung, noch Dedem. Der Kranke hatte niemals 
feit Beginn feines Leidens Froſtanfaͤlle gehabt, auch nie an 
Syphilis gelitten; dagegen, wie ſchon erwähnt, eine vollftäne 
dige Salivationscur durchgemacht. 
Vor Beginn der Behandlung war es von aͤußerſter 
Wichtigkeit, eine möglihft genaue Diagnofe zu machen. 
Es fragte fih namentlih, ob man einen tieffisenden chro— 
nifhen Abfceß, oder periostitis vor ſich habe. Für Hüft: 
gelenkkrankheit fprach weder der Verlauf, noch die locale Uns 
terfuhung, noch die frühere Behandlung, und nach reiflis 
her Erwägung kam ich zu dem Schluffe, daß e8 ein Fall 
von periostitis feyn müffe. Die auf diefe Anficht gegruͤn— 
dete erfolgreihe Behandlung mar folgende. 
Am 29 Juni. Zwölf Blutegel über der fchmerzhaf: 
ten Gefhmwulft und 10 Gran Kali hydroiodieum drei 
Mat tüglihd. — Am 3. Juli große Erleichterung durch 
die Blutegel. ein Blafenpflafter über der Gefhwulft, wel— 
ches mit einer Auflöfung von Tart. stibiatus als Foment 
offen gehalten wurde Um 6. Suli war der Schmerz faft 
volltommen vorüber, der Kranke Eonnte faft ohne ein be— 
merkbares Lahmen gehen. Die Mirtur aus Kali hydroiodi- 
cum wird fortgefegt. — Am 10. Juli fehr wenig Schmerz 
bei'm Drude auf die Gefhwulft.e Die Fülle über derſel— 
ben ift ganz verfchwunden. Er befommt abermals ein 
Blafenpflafter und fegt die Medicin fort. — Am 15. Zuli 
verläßt der Kranke das Spital frei von allem Schmerze, 
man mag noch fo heftig drüden; früher bedeutend ſchmerz— 
hafte Bewegungen waren jegt fhmerzlos; der Mann geht 
nicht mehr lahm und kann das ganze Körpergewicht auf 
dem Franken Fuße ruhen laffen. 
Herr Colles fagt in feiner vortrefflichen Abhandlung : 
On the venereal Disease, p. 187: „Es ift nicht un- 
geeignet, zu erwägen, von wie außerordentlihem Einfluffe 
ein Knoten am Oberſchenkel bisweilen für den Zuftand des 
ganzen Gliedes ift. Der nodus fißt an diefem Knochen 
gewöhnlich an der untern Hälfte, auf der vordern Fläche; 
er ift daher für’ Auge kaum bemerklich, dagegen durch dag 
Gefühl feicht zu erkennen. Beſteht die Krankheit bereits 
länger, fo findet man bei genauer Unterfuchung, daß diefes 
Glied feiner ganzen Länge nach weniger Fülle zeigt, ald dag 
andere gefunde Bein, und betrachtet man die Hinterbaden, 
fo wird man an morbus coxae erinnert; es fehlt nur 
der Schmerz in der Leiftengegend, um das Bild vollitindig 
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zu machen; das Glied ift nicht allein magerer, die Hinter: 
bade flacher, die Gefäßfalte tiefer ftehend, fondern das Glied 
ift fogar fcheinbar verlängert, wenn man die Stellung des 
Kniees und Knoͤchels mift, und in manden Fällen babe 
ih, in der That, diefe Merkmale eben fo auffallend gefun: 
den, wie bei wahrer einfacher Hüftgelenkfrankheit.” Wenn 
nun mande Symptome der Hüftfranfheit durch einen ſy— 
philitiſchen nodus am untern Theile des Oberſchenkelkno— 
chens fimulirt werden Eonnten, läßt fich daraus nicht ſchlie— 
fen, daß eine Gefhmwulft des Perioftes fo nahe am Gelenke 
noch viel mehr Symptome, welde der genannten Krankheit 
ähnlich find, hervorrufen Eönnte; bei dem Falle von nodus 
syphilitieus wird die Diagnofe durch die Geſchichte des 
Falles und die Goeriftenz anderer fophilitifcher Symptome 
erleichtert; dagegen in Fällen, wie der mitgetheilte, muß die 
Diagnofe ganz und gar durch eine genaue Unterfuhung bes 
afficirten Gliedes und der das Hüftgelenf umgebenden Xheile 
feftgeftellt werden. 
Ein ftarker, gefund ausfehender Mann murde im D:tos 
ber 18+1 in das Meath-Hospital aufgenommen. Er gab 
an, daß er feit einem Jahre Schmerzen in verfchiedenen 
Körpertheilen habe, welche ihm fnphilitifher Natur zu feyn 
f&hienen, meil er vier Jahre zuvor Schanker gehabt. Die 
Schmerzen waren indeß nicht von fpphilitifhen Symptomen 
begleitet ; aber in Folge feiner Vermuthung nahm der Kranke 
aus eigenem Antriebe auf unregelmäßige Weife und längere 
Zeit hindurch Quedfilber. Seit drei Monaten war er nun 
vollkommen lahm und nicht im Stande, feinen gewöhnlichen 
Befhäftigungen naczufommen. Er war von mehreren 
Aerzten ald an Hüftgelenfentzüundung leidend und zulegt ges 
gen ischias behandelt worden. Es fanden ſich noch frifche 
Narben von Moren im ganzen Verlaufe des Nerven. Das 
Glied war im Allgemeinen abgemagert, befonders die Hinter 
baden ; die Gefüßfalte war verftrichen; er Elagte weder bei'm 
Auftreten auf die Ferfe, noch bei einem Drude mit dem 
Gelenkkopfe gegen das acetabulum, über Schmerz; es fand 
fih weder Empfindlichkeit in der Umgebung des Trochan—⸗ 
ters, noch Schmerz in der Reifte oder dem Kniee; aber er 
Elagte Über einen firen Schmerz oberhalb des obern Randes 
der tuberositas ischiadica und über bisweilen eintreten= 
de, im Verlaufe des ischiadicus durchfahrende Schmerzen. 
Das Glied fchien länger zu feyn, als das andere; jedoch) 
zeigte fi Eeine Verſchiedenheit bei'm Meffen. Der Kranke 
Eonnte auf der afficirten Seite leichter liegen, ald auf dem 
Nüden; Eeine Gelenkbewegung war frei; aber eine beträchts 
lihe Beugung trug (wie bei dem Rogerfon) zu beträchte 
licher Vermehrung des Schmerzes bei. Mit Nüdjiht auf 
den vorigen Fall richtete ich gleich meine Aufmerkſamkeit 
auf die hintere Fläche de8 Beckens und war fehr Üüberrafcht 
durch das Anfehen von Fülle, weiche die glutaei in einer 
Stelle zwifchen dem acetabulum und der symphysis 
sacro-iliaca, etiwva 14 Zoll oberhalb des trochanter ma- 
Jor, zeigten. Es mar eine diffufe Anſchwellung, unter wels 
der man bei genauerer Unterfuhung eine volllommen ums 
f&hriebene Gefhwulft bemerkte, welche nachgiebig, nicht be= 
weglich oder fluctuicend und gegen Berührung außerft em» 
