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zeigte nicht mehr das mindefte Symptom ciner Rungens 
krankheit. 
Ich wuͤrde noch mehrere aͤhnliche Beiſpiele von Lun— 
genabſceſſen hinzufuͤgen koͤnnen; die bisherigen ſcheinen mir 
aber hinreichend zu beweiſen, daß die Krankheit weit haͤufi— 
ger vorkommt, als man gewoͤhnlich annimmt, und daß ſie 
heilbarer iſt, als man eigentlich nach der Natur der Krank: 
beit vermuthen follte. 
Man könnte wohl glauben, daß die vorausgehende Ge: 
ſchichte der Krankheit dazu dienen könne, einfache und Zur 
berkelabfceffe der Lungen von einander zu unterfcheiden. 
Eine genauere Unterfuhung der Thatſachen wird aber geiz 
gen, daß man hierauf, in Bezug auf die Diagnofe, fich nicht 
verlaffen Eann; denn einerfeits Eann fih ein Tuberkelabſceß 
ſehr wohl in wenigen Wochen nah dem fheinbaren Anfange 
der Phthifis ausbilden, und auf der andern Seite geht dem 
einfachen Lungenabfceffe bisweilen eine mehrere Monate 
dauernde Entzündung voraus, deren Symptome fowohl im 
Anfange, als im Verlaufe mit denen der Phthiſis ganz 
identiſch find. 
Ih hatte die Abſicht, noch einige Beobachtungen über 
merkwürdige Fälle von Phthiſis aus meiner und Dr. Sto: 
kes Praxis mitzutheilen, in welchen die Patienten fih vor: 
Übergebend oder bleibend auf eine ganz unerwartete Meife 
befferten. Bei einigen trat diefe Befferung nach beträchtlis 
her Zuberfelablagerung, bei andern nach Bildung beträchtlis 
der Zuberkelhöhlen ein. 
Wenn die Krankheit in Folge zufälliger Veranlaſſun— 
gen bei fcheinbar gefunden Subjecten auftrat, fo mar die 
Heilung auch nicht zu auffallend; aber wir haben Heilungen 
bei vollkommener phthififher Anlage und bei Mitgliedern 
von Familien gefehen, welche gröftentheil® Opfer der 
Schwindſucht waren. Solche Thatfachen müffen den prac: 
tifchen Arzt warnen, daß er in Bezug auf Prognofe nicht 
zu großes Vertrauen auf die ftethofcopiiche Unterfuhung ſetzt; 
denn man kann von der Phthiſis ebenfo, wie von andern 
Krarkheiten, behaupten, daf fie nicht immer nothmwendig mit 
dem Tode endet. Mit diefer Ausnahme ſtimme ich indef 
mit der Anſicht des Herauegebens der Medical gazette 
vollkommen überein, welcher in der Nr. vom 12, November 
fagt: „Wir Eönnen fagen, daß eg mit der Erfahrung jedes 
practifchen Arztes übereinftimmt, wenn wir bemerken, daß 
der Verlauf der Krankheit und das rafchere oder langfamere 
Eintreten eines tödtlichen Ausganges niemals, auch nach der 
genaueften Kenntniß der vorhandenen Structurveränderungen, 
vorausgeſagt werden Eann, ja nicht einmal die cenflitutionel= 
len Wirkungen der Krankheit ſtehen in einem vollfommen 
zu ermeffenden Verhaͤltniſſe zu dem Grade der Zerftörung 
des Organes. Diefe Thatfachen beweifen ohne Meitereg, 
wieviel dazu aebert, um, auch abgefehen von den Auémeſ—⸗ 
fungen, mit binreichender Genauigkeit die Ausdehnung der 
frankhaften Veraͤnderungen in einem einzelnen Organe zu 
erkennen, bevor wir die Natur des zerftörenden Agens, wel: 
ches wir bisjegt vergebens zu befämpfen ſuchen, richtig. auf: 
faffen. (Dublin Journ. Jan. 1842.) 
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Pleuritis diaphragmatis ohne die f.g. characteri- 
ftiihen Zeichen diefer Krankheit. 
Von Dr. Graves, 
Ein Mädchen von 8 Jahren wurde mit den Sym⸗— 
ptomen einer leichten rheumatifchen Affection in dag Meath- 
Hospital aufgenommen; es befferte fi bald und war be= 
reits ganz wohl, als es eines Morgens von einem deliriren— 
den Kranken ſehr erfchredt murde, melder dem Kinde in 
feinen Delirien drohte. Drei Stunden danach fand ich dag 
Kind im Bette figend, mit fehr befchleunigtem Athmen von 
76 Athemzügen in der Minute, Alle Refpirationsmusfeln 
wirkten energifh mit; die Mafenflügel wurden bei jedem 
Athemzuge ſtark augeinandergezogen, das Gefiht war blaß 
und aufgetrieben; die Lippen blau; bieweilen trat ein trocke— 
ner, abgebrochener Huften ein; das Geſicht war aͤngſtlich; 
Puls 120; Elein und ſchwach. Das Kind flagte nicht 
über einen befondern Schmerz, fondern nur über allgemeines 
Unmoblbefinden. Es hatte eine Bruftihmerzen. Als id) 
die Hand Über die Bruftgegend legte, fühlte ich ein deutli— 
che Zitterbemegung ; aber die Herztoͤne waren ganz deutlich 
und von feinem abnormen Zone begleitet. Es fand fich 
fein dumpfer Ton über dem Herzen, noch überhaupt über 
der Bruft, außer an dem untern bintern Theile der rechten 
Lunge, wo auch das NRefpirationsgeräufch fehlte. Es fund 
ſich kein Zeichen einer Unterleibsfrankheit. Abends wurde 
das Kind von einem Affiftenten befucht; e8 lag auf der rech— 
ten Seite, konnte aber nicht länger, als eine Minute, in 
diefer Stellung bleiben ; es athmete 80 mal in der Minute; 
der Puls war nicht zu fühlen, die Füße waren falt, die 
Haut mit einem flebrigen Schweiße bededi, das Goeficht 
im hoͤchſten Grade ängftlich und aufgedunfen; das Kind biß 
zumeilen anf die Lippen; e8 mar ein kurzer, trodener, abge: 
brochener Huften zugegen, obne Auswurf und ohne Bruſt— 
fhmerzjen. Ein Drud auf den Nippenrand veranlafte Feine 
Schmerzen; auch wurde Erin Echmerz bemerkt, welder vom 
Schwerdtknorpel gegen das Nückgrat bingefahren wäre; Druck 
auf das Nücgrat erleichterte die Kranke, fo daß fie die Wie— 
derholung deſſelben wuͤnſchte. Obwohl die Zitterbewegung 
noch fortdauerte, fo waren die Deritöne doch von Eeinem 
abnormen Geräufhe begleitet. Die Action dieſes Organes 
war Eräftig, obwohl der Radialpuls nicht zu fühlen war; 
über dem untern Theile der richten Brufifeite dauerte der 
dumpfe Ton fort; er mar von einem deutlichen Reibungs— 
geraufche begleitet; Aegopkonie war nidıt vorhanden. Ge: 
rade über der Stelle diefes Neibungsgeräufches fchaffte der 
Drud Erleichterung, Um 3 Uhr am näcften Morgen ftarb 
das Kind, 
Bei der Section war die Percuffion der linken Seite 
volllommen hell; die rechte gab, obwohl fie während des 
Lebens nur am bintern Theile einen dumpfen Ton gegeben 
hatte, jeßt in ihrer ganzen Ausdehnung einen vollfommen 
dumpfen Ton. Bei Eröffnung des thorax floffen etwa 2 
Quart einer ftrebfarbenen Flüffigkeit aus der rechten Pleu— 
tahöhle hervor. Lungen= und Goftalpleura waren mit frifcher 
Lymphe di bededt, woven auch Bänder von einer zur ans 
