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Membran der Sitz einer Ergießung ſey, welche von Außen durch 
fo ſcharfe und leicht zu erlennende Gharactere erkennbar ijt iſt es 
noͤthig, daß: 1) entweder der Augapfel der Sitz einer unmittelba—⸗ 
ren Gontujion fin, welche eine Anzahl der Gefäße der conjunctiva 
zerriffen habe; 2) oder virlmehr, daß der Augapfel eine gewilfe 
Quantität, von einer tieferen Berlegung berrührenden, Blutes 
enthalte (contenant), welches beginnt, ſich nad) Außen zu ergivßen, 
Die Beifpiele des erften Falles find zu häufig, als daß ich ſie 
bier aufführe, Es genügt, in der That, zu millen, daß jider 
Körper, welcher den Augapfel quetfcht, auch diefes Refultat her— 
beiführen kann. Ic habe es in Folge einer Gontufion beobachtet, 
welche dur das fpigige Ende eines Zuckerhutes bewirkt wurde, 
den ein Mann von einem Wagen heben wollte. Das Fallen auf 
die Kante eines Srüdes Meubel, eines Kamines, erzeugen dieſel— 
ben Phänomene. Aber von allen diefen Urfachen ift ein Galag 
mit der Fauft die häufigfte, Auch in Folge von Prügeleien, welde 
nicht felten find, und bei welchen die Betheiligten nad) dem Ge: 
ſichte ſchlagen, bemerkt man dirfe Ecchymoſe, welde in allen Fäls 
len entweder an den Augenlidern oder an der conjunetiva vorhan— 
den iſt. Durdy die Infiitration der Irgtern kann man fihr häufig 
ſchon die primitive Urfache derfelben erkennen; denn bei einem Falle 
auf das Steinpflafter, z. B., ift nichts Analoges vorhanden, da 
das Auge durch die Rnochenvorfprünge der Nafe, durc den Orbi— 
talbogen und das Wangenbein gefhügt ift. Wenn alsdann eine 
Echymofe vorhanden ift, fo nimmt fie nur das Augenlid ein, und 
es wäre leicht, an den foeben angegebenen Stillen die primitive 
Gontufion zu erkennen; während man bei einem Schlage mit der 
Fauft nichts Ana.oges, und die conjunceuva ecchymotiſch antrifft. 
Ich habe häufig im Spitale Individuen gefiben, welche, um ihren 
Streit zu verbeimlichen, ihrem Uebel eine ganz andere Urſache zu- 
ſchrieben; häufig aber auch geitanden fie die Wahrheit, wenn jie 
fahen, daß itre Lüge entdedt ſey. 
Könnte nicht die gerichtliche Medicin in der genauen Kenntniß 
diefis Umftandes, in ihrer conftanten Erfcheinung untır gewiſſen 
Umftänden, Fingerzeige finden, welche, wenn aud) nicht vollfoms 
men ausreichend, dennoch wenigſtens die anderen Hülfsmittel uns 
terftügen, welche man von einer anderen Wiſſenſchaft entnehmen 
könnte. Die Herren DOrfila und Devergie baben in ihrım 
Traite de med. legal dirfes Umftandes keine Ermähnung ge— 
than, mwelcer vielleicht unter ihren geſchickten Händen von einer 
gewiffen Wichtigkeit feyn Eönnte, zumal nach der Unterfcheidung, 
welche ich aufftellte, und von der fie nicht geſprochen haben. 
Iſt aber eine tiefere Verlegung, eine Bractur, durch Gegen: 
ftoß an der Bafis des Schädels, vorhanden, giebt es, außer den 
Symptomen, welche man fo aut befchrieben und mit derin Hülfe 
man mehr oder weniger zur Gewißheit gelangen kann, wie ich 
glaube, noch eins von großer Wichtigkeit, und über wildes man 
noch unvollfommene Vorftellungen bat. 
Herr Profeffor Velpeau, welher nah Dupuptren ih 
ganz fpeciell mit dieſem Gegenftande befaßt hat, bat zu bemerken 
geglaubt, daß unter den Umftänden, bei welchen eine Fractur der 
Bajis des Schädels vorhanden feyn fönnte, es immer als ficheres 
Zeichen ihres Vorhandenſeyns angefehen werden Eönne, wenn das 
untere Augenlid ſich zuerft ecchymoſire. In Folge einer Fractur 
foute wirklich das, in der Augenhöhle befindliche Blut ſich eher nad) 
Unten fenfen, als oben bleiben, wenn es fich zu Anfange bier bes 
fand, und in Kolge deffen auch das untere Augenlid zuerft infils 
trire. Dieſe Bemerkung ift fehr rationell, und das Erwähnte ges 
ſchieht auch bei einer Fractur, zumal wenn die Ergießung be= 
trächtlich ift. Aber bevor man das, von Herrn Velpcau ange: 
gebene, Eymptom bemerft, ift noch ein anderes, mwichtigeris, vor— 
banden, von weldem das erfte erft die Folge iftz ich meine die 
Ecchymoſe der conjunctiva des Auges. 
Damit die Ecchymoſe der conjunetiva und des Augenlides ſich 
bilde, muß die Ergießung in der Auaenhöhle ftattfinden; fin cs, 
daß dafelbit an irgend einer Stelle eine Kractur vorbanden fen, 
oder daß das Blut, den Nervenfträngen folgend, dorthin aelanar. 
Iſt dieß einmal gefcheben, fo infiltrirt ſich das Blut febr leicht in 
das lodere und lamellöfe Zellgewebe, welches den Augapfel umaiebt, 
und da diefes mit dem Subconjunctival: Zellgewebe direct in Ver: 

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bindung fteht, fo werden auch fehr geringe Blutfpuren in dem leg: 
tern fidytbar werden, und da audy die conjunctiva von den Augen» 
livern durch die Aponeurofe getrennt ift, von ver ich früher ges 
fprogen habe, fo werden diefe an der Ecchymoſe feinen Theil 
nehmen, es fey denn, daß das Blut durch feine große Menge fie 
durchdringt und färbt. Aledann gefihieht dick nur confecutiv und 
von Innen nad Außen: die Hautfarbe wird nicht fo fehr veräns 
dert feyn und, wie Herr Velpeau richtig bemerkte, wird das 
untere Augenlid zuerft bläulich werden; das obere fann jedoch glei 
Anfangs mit afficirt feyn, wie ich es in folgendem Falle beobady: 
tet habe. 
Achter Fall. Fractur der inneren Wand der or- 
bita; Echymofe der conjunetiva des Auges und des 
oberen Augenlides. — Ic babe im vergangenen Sommer 
in der anatomifhen Geſellſchaft ein Präparat mit mehreren Frac⸗ 
turen der Geſichteknochen geſehen. Es war von einer Frau, welche 
durch einen Wagen auf das Steinpflaſter niedergeworfen worden 
war. Man hatte die Augenlider und den Augapfel an der linken 
Seite, wo die Kracturen vorhanden waren, gelaffen. In dem Aus 
feren Drbitalfortfage bemerkte man eine Querfhung, und Augen: 
lider und conjunetiva waren ecchymotifh. Da ich mir von der 
Snfiltration dir legtern, durch die vorhandenen Verletzungen, Eeine 
Rechenſchaft geben Eonnte, fo fagte ich, daß in der Augenhönle 
eine, von einm Puncte ihrer Wände hırrührende, Ergießong vor— 
handen ſey. Die Entfernung des Augapfels ließ uns wirklich eine 
beträchtliche Unhäufung von Blut bemerfen, welche mit der äußeren 
Wand der Augenhöhle correfpondirte, wo eine, ungefähr 3 Centi— 
meter lange Fractur vorhanden war, Das Blut war nod nicht 
bis zum Boden der Augınhöhle gelangt und das obere Augenlid 
allein ecchymoſirt. 
Diefe Beobachtung ift ganz mit dem übereinftimmend, mas ich 
bisher bemerkt habe. Sch muß indeg bemerken, daS fie in Nichts 
der Beobachtung von Herrn Velpeau widerfpriht, obwohl das 
obere Augenlid allein ecchymoſirt war. Die Intraorbitaleraiefung 
batte hingereicht, um die conjunetiva zu färben, aber fie war 
nicht beträchtlich arnug, um den Boden der Höhle und das untere 
Augenlid auszufüllen. Wenn das obere Lid Blut in feinem Ge: 
webe enthielte, fo wäre ich geneigter, anzunehmen, daß es von 
einer Gontufion herrühre, welche an dem äußeren Orbitalfortfage 
ihren ©ig hatte, und daß die Art feines Vorhandenſeyns diefelbe 
war, melde ich in dem erften Theile diefer Arbeit bereits erörtert 
habe. Daffeibe findet nicht in folgendem Kalle ftatt, welchen ich 
von Herrn Devergie entlichen habe, der ihn als einen Fall von 
Ecchymoſe anführt, ohne übrigens irgend eine Bemerkung daran zu 
knuͤpfen. 
Neunter Fall. Fractur der Augenhöhlez Echymofe 
der conjunetiva und der Augenlider. — Herr Dever: 
gie machte die Leichenöffnung bei einım Manne, welcher aus dem 
vierten Stock eines Hauſes herabgefallen war. Es waren mehrere 
Epuren von Gontufion vorhanden, befonders eine Über dem rech— 
ton arcus superciliaris. Die Liber des rechten Auges, vorzüglich 
das untere, find biäulih, Ein Theil der sclerotica derfel: 
ben Geite ift ebenfalls gefärbt. — Unter den zahlreichen 
Fracturen des Schädels fand fi in der Augenhöble der rechten 
Seite eine fractura comminuta aus vier oder fünf Knocenfrag- 
menten 26. (A. Devergie, Medecine legale, T. Il. p. 48.) 
Wir finden in diefer Beobachtung alle angegebenen Bedinauns 
gen wieder, um eine Fractur und eine Blutergießung in dir orbita 
zu diagnofticiren. Der Kal —, die Gontufion, welche über dem 
Drbitalbogen faß, zeigte hinlaͤnglich, daß die Verlegung nicht von 
einer directen Gontufion dee Augapfels, 4. B., durch einen Schlag 
mit ber Fauft, abhinge. Wie in der vorigen Beobachtung, fonnte 
die Injection des oberen Augenlids wohl von der Gontufion dee 
Drbitalvandes abhängen. Herr Devergie brmerft, daß das un. 
tere Augenlid befonders ecchymoſirt war. Dort findet die Bemer— 
tung von Velpeau ihre Anwendung, und fie würde allcin aus— 
reichen, wenn nicht auch die selerotica gefärbt geweſen wäre. Dicfe 
Faͤrbung der sclerotica ift nur eine Infiltration der conjunctiva 
des Auges, melde von ausgedehnter Blutergiefung in die Augen- 
böhle herruͤhrt, und weldye das untere Augenlid confecutiv durch: 
