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getäufhten Hoffnungen, faft aller Orten vor und hatten fo 
ziemlih die Nunde durch) Holland gemacht, als fie gleich 
nad meiner Nüdkehr aus Paris mich aufjuhten. 
Sch fand folgende pathologifhe Merkwürbigkeit: Der 
penis des, übrigens mohlgeftalteten und gefunden, weder 
geiftig noch phyſiſch hinter Kindern feines Alters zus 
ruͤckſtehenden, Knaben zeichnete fich durch einen ſchlaffen, fal— 
tenteichen, beutelartigen Anhang, an feiner untern Fläche aus; 
dieſer Uppendir nahm feinen Anfang gleidy hinter der fossa 
navicularis und erſtreckte fi mit einer bedeutenden Bo: 
genlinie bis unter den arcus pubis; die Seitenflächen def: 
felben lagen fchlaff aneinander, Ich hielt Anfangs Ddiefen 
herabhängenden Sad für eine bloße Falte der äußern Haut, 
wie man dergleichen Hautflügel ſich über die Phalangen der 
Finger ausbreiten fieyt, und wie ich einmal ein ſolches drei— 
eckiges Hautfell von der linken regio inguinalis queer ab- 
waͤrts über die Commiffur der untern Ertremitäten bis eine 
Hand breit unter dem Poupartfchen Bande rechterSeite 
herabfteigend beobachtete. Anders zeigte fih der Zuftand bei 
der emissio urinae: Der Harn wurde dabei mit gewohn— 
ter Kraft aus der Blaſe ausgetrieben und dehnte alsbald 
die vermeintliche Hautfalte, ähnlih einem duch Gas ausge: 
dehnten Ballon, gleihmäßig aus. Der ganze Inhalt der 
inneren Blaſe hatte ſich nun in jener außerhalb des, Bedens 
liegenden ‚weiten Blafe gefammelt,; doch ſchien e8 mir, daß 
die Capacitaͤt diefer legtern die der erſtern faſt noch um ein 
Dritttheil Üüberfteigen müffe, da diefelbe zwar beträchtlidy und 
fauftgroß ausgedehnt war, die außere Haut indeß noch kei— 
neswegs glänzend geſpannt und die Gefhmulft nicht eben 
fehe prall anzufühlen war. Die Gefhmulft mußte nach dem 
Uriniven nothwendig fo beftehen bleiben, da kein Tropfen 
des gelaffenen Harns aus dem orificio urethrae ausfloß; 
dennoh war die glans vollfommen von der urethra perfo= 
rirt, wovon ich mid) bei der Einführung einer dünnen Bou: 
gie überzeugte. Sch ſchloß daher auf das Vorhandenfeyn 
einer Elappenartig die vordere Mündung des Urethrafades 
verföhließenden Falte der Schleimhaut, die fid) gegen da3 
Lumen der urethra glandis, glei hinter der fossa na- 
vieularis (bei gefülltem Sade) anlegte, und das Ausfließen 
des Beutelinhalts verhinderte. Diefe Vermuthung fand fid) 
fpäter bei Eröffnung des Sades beftätig. Um fih nun 
de8 Inhaltes jener Vorderblafe zu entledigen, umfaßte fie 
der Knabe mit beiden Händen und drüdte fie mit einiger 
Kraft volftändig aus. Unfer Erftaunen über ein fo unges 
wöhnliches Manoeuver erregte feine Eindliche Freude. So 
hatte fih der unglüdliche Knabe feit frühefter Zeit geholfen, 
und ebenfo hatten e8 noch früher, während der Hülflofigkeit 
deffelben, feine Aeltern gemaht. — Um mic) genauer über 
die. Structur jenes widernatürlihen Anhanges zu belehren, 
füllte ich denfelben mehrere Mat durch Einfprigungen mit 
fauwarmem Waſſer; ein dahintergeftelltes Licht zeigte dann 
seine vollfommen duchfcheinende Gefhwulft. Sch führte dann 
einen geraden elaftifchen Gatheter durch das orificium ure- 
thrae ein, verfolgte die untere Fläche der corpora caver- 
nosa und gelangte mit Leichtigkeit in die Harnblafe, indem 
nur an der Anfangs» und Endesmündung der Urethraaus: 
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behnung ein leichter Miderftand das gleichmäßige Vorbringen 
des Inſtrumentes momentan aufhielt. Einen gefrümmten 
filbernen Gatheter, deffen Spise ic) fogleid; abwärts führte, 
als ich das Hinderniß hinter der fossa navicularis über: 
wunden hatte, Eonnte ich bequem über die ganze untere 
Fläche des Sades hinführen. Es blieb mic alfo in diagno— 
ftifcher Beziehung Eein Zweifel übrig: die obere Wand der 
urethra war normal befhaffen und ftüßte naturgemäß die 
darüberliegenden cavernöfen Körper; nur die untere Wand 
derfelben fenfte fi von da an, wo die urethra aus dem 
Becken unter dem arcus pubis heraustritt, abwärts und 
breitete fih auch zu den Seiten fo weit aus, daß dadurd) 
eben der Sad entftand, deffen vordere Mündung gleich hin— 
ter der fossa navicularis lag — folglich hatten wir es 
mit einer beutelartigen Ausdehnung der untern Wand der 
urethra penis zu thun. — Cbenfo ift es einleuchtend, 
daß die Proynofe — blieb die Deformität ſich felber über: 
laffen — nur eine höchft traurige Ausfiht für die Zukunft 
bes Knaben gab, da, naͤchſt der mangelhaften excretio 
urinae, vorzugsweife die Unmöglichkeit des Geſchlechtsver— 
kehrs ftörend in das Leben des Kranken eingreifen mußte, — 
Nur mit Mühe wollten ſich die bisher überall abgewiefenen 
und von der Unbheilbarkeit des Uebel durch aͤrztliche Zeug— 
niffe nur zu fehr überzeugten Eltern zu einem operativen 
Heilverfahren verftändigen, gaben aber’ zulegt meinen Vor: 
ftelungen Gehör, und ich behielt den Knaben auf einige 
Wochen bei mir, 
Reduction des Sackes in einen cylindrifchen Canal — 
folglih Entfernung alles UWeberflüfiigen und Wiedervereinie 
gung der gemachten Wundränder war bier die Aufgabe, und 
am naͤchſten Tage ſchritt ich folgender Weiſe zur Operation. 
Der Eleine Patient wurde auf einen Tiſch in der 
Steinfhnittslage gelagert, von Affiftenten gehörig firirt, der 
Sad bis zu feiner größten Ausdehnung durch laumarmes 
Waſſer ausgefprigt und frogend gefüllt, dann ein männlie 
cher Gatheter bis in die Harnblafe geführt und diefer fammt 
dem penis von einem Afiiftenten aufwärts gerichtet und fo 
gehalten, wie die gefurchte Steinfonde bei'm Seitenſtein— 
fhnitte, nur wurde der penis ſtark gegen die Bauchdeden 
aufwärts gerichtet, um ihn möglihjt anzufpannen. Mit 
einem ‚bauchigen Biftourt machte ich, unter der glans bes 
ginnend, von der raphe aus einen großen Bogenſchnitt, 
der wieder an der Scrotalhaut in die raphe zurüdfehrte; 
durch einen ähnlichen, an der entgegengefekten Seite gemach— 
ten Bogenfchnitt hatte ich demnach ein großes ovalaires 
Hautſtuͤck umfchrieben, dag zunähft von dem darunterliegens 
den Zellgewebe fauber lospräparirt und fodann vollitändig 
entfernt wurde; die Hille, welche die injicirte Waffermaffe 
noch enthielt, bildete eine nur dinne Schicht und beftand 
aus fämmtlihen Häuten der urethra, deren Faſern durch 
die ftarke Ausdehnung nur etwas augeinandergetrieben wa— 
ven; ich drang in biefelbe behutfam ein bis auf die den 
Sad vollftändig auskleidende mucosa und entfernte dann 
auch diefe Hülle durch zwei gebogene, fehnell mit der Scheere 
geführte Schnitte, wobei das Waſſer fogleih ausfloß, die 
Geſchwulſt colabirte und der Gatheter, der ganzen Länge 
