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des penis nach, vor Augen lag. An der vordern und bins 
tern Mündung des Sades bildete die Schleimhaut von Uns 
ten her zwei faltenartige Worfprünge, und ich hielt e8 nicht 
für überflüffig, die urethra vorn gegen die fossa navi- 
eularis und hinten gegen (den auffteigenden Theil derfelben) 
die prostata hin 2 Linien weiter zu fpalten, um jene Vor— 
fprünge zu vernichten, weil diefe fonft fpäter, auf Urt der 
gewöhnlihen Stricturen, dem freien Durchgange des Harns 
ein Hindernif geworden wären, Der ganzen Länge der 
MWuntränder entlang trennte ich auf einige Linien die Häute 
der neuzubildenden urethra von der Aufern Haut, weil ich 
beabfichtigte, beide für fich befonders zu heften. inige 
fprigende Gefäße wurden leicht torquitt. Darauf fpannte 
ih zunaͤchſt die Urethrahaͤute über den Gatheter, um zu fea 
ben, ob die neu zu bildende Harntöhre bei'm Heften einen 
eplindrifchen, dem normalen an Weite möglichft gleichkom— 
menden, Ganal darjtellen würde, und entfernte bei Ddiefer 
Probe nadıträglic noch fo viel mit der Sceere, als zur 
Bildung des Canals Überflüffig war; ein Aehnliches gefhah 
mit der Außern Haut; doch ſchloß ich beide Häute nicht zu 
feft um den Gatheter, weil ich auf eine fpäter durch die 
Cicatrifation noch zunehmende Coarctation des Kanals der 
urethra rechnen mußte. Ueber das einliegende Inſtrument 
wurden nun erft die untern und ſeitlichen Wände der ure- 
tlıra durch nahe beifammenliegende suturae nodosae — 
deren Zahl ſich auf funfzehn belief — geheftet und das eine Fa— 
denende hart am Knoten abgefchnitten, während das andere, 
längere, nach Außen hängen blieb; auf diefelbe Weife wur: 
den darauf die Hautwundränder durch ſieben suturae cir- 
cumvolutae vereinigt und die Fäden der Knopfnath zwi: 
fhen den Fäden der ummundenen nad Außen geführt, 
Das Anlegen der Hefte wurde durch die große Unruhe des 
Außerft empfindlichen Knaben fehr erfchwert, und bei feiner 
andern Operation hatte mir je ein Kranker fo heftig über 
Schmerzen geflagt, Hiermit war die Operation beendet, und 
wir theilten die Freude des Knaben über den ſchon jest 
mohlgeftalteten penis; es wurden einige ftüßende Compreſ— 
fen unterlegt, und der Eleine Patient zu Bette gebracht. 
Der Gatheter blieb noch mehrere Stunden und fo lange lies 
gen, als e8 der Kranfe ertragen Eonnte, was um fo wine 
ſchenswerther war, als fich gleich in den erften Stunden, 
mahrfcheinlich ald Folge des Dperationsreizes, fogar ſchon 
bei geringer Anſammlung von Harn, öfter ein Drängen zum 
Uriniren einftellte. Nachher wurde der Gatheter bei’m jedes: 
maligen Bedürfniffe zum Harnlaffen aufs Neue behutfam 
Lings der obern Wand der urethra eingeführt und blieb 
dann immer eine Neibe von Stunden, ohne den geringffen 
nachtheiligen Meiz ferner auszuüben, liegen; denn die ure- 
thra war fehr bald an diefes Manveuver gewöhnt, welches” 
die Sranzofen mit: „Faire l’education du canal de 
Purethre“ ganz naiv bezeichnen. Waͤhrend auf diefe Weife 
der ftetd mit dem Gatheter entleerte Harn außer aller Be— 
ruͤhrung mit den gehefteten Wundrändern blieb, ging die 
Verklebung und Heilung derfelben außerordentlich raſch und 
überrafchend gut von Statten, fo daß ſchon in der dritten 
Woche nur noch eine Kleine, etwa 2" große Stelle in der 
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Mitte des Canals unvereinigt geblieben war und eine Harn— 
töhrenfiftel am penis bildete, aus der bei'm Harnen einige 
Tropfen Urin ausfiderten, Am vierten Tage wurden ſechs 
Knopfs und vier ummundene Hefte vorfichtig gelöf’t, und 
am fiebenten Tage nach der Operation fämmtliche übrige 
Naͤthe; die Entfernung derfelben war durch die vollftändig 
erfolgte Agglutination vollfommen gerechtfertigt, und einige 
eiternde Stellen an den Durchſchnittspuncten der Nadel heil: 
ten bald darauf von felbft. Nach Verlauf von fechszehn 
Tagen ließ ic den Knaben zum erften Mal ohne Hülfe des 
Gathetere harnen, und der ziemlich Eräftig außsgetriebene 
Harn floß in einem Bogenftrahle von normaler Stärke 
durch den neuen Ganal aus dem orificio urethae aus, 
Da diefer erfte Verfuch fo überaus glücklich ablief, fo ließ 
ich jest den Gatheter gänzlich weg; nur wurde der Kranke 
vor zu ſtarkem Drängen und Preffen während des Urinirens 
gewarnt. Die oben bezeichnete Eleine Fiftelöffnung wurde 
zwar durch öfteres Betupfen mit Lapis infernalis immer 
£leiner und war bald nur noch von der Größe eines Sted- 
nadelkopfs; — doch hatte ich nicht die Freude, fie ganz ge— 
fhloffen zu fehen, weil die Eltern, in zu großer Anhänglich- 
keit an das Kind, nach der vierten Woche ſchon kamen, um 
es abzuholen und nach Haarlem zurüdzuführen, bevor 
die Genefung vollftändig beendet war. So verlor id), lei— 
der ein Wenig zu früh, diefen intereffanten Fall aus den 
Augen und vernahm weiter nichts von meinem jungen Pa- 
tienten; doch ift eben dieß ein Umjtand, der mich glauben 
laßt , daß auch jene Eleine Deffnung fich endlich gefchloffen 
und die Heilung ein vollftändig befriedigendes Reſultat ges 
habt habe, weil fonft die übermäßig beforgten Eltern mir 
gewiß ihren Liebling noch ein Mal würden vorgeführt ha— 
ben. — 
A Seitlihe Anfiht vor der Operation bei der emissio 
urinae; 
B vordere Anficht während der Operation. 
AUmfterdam 1842. 
Dr. W. Hendrifsz. 
Mangel einer Bruftdrüfe. 
Mit Bezug auf den von ung in Nr. 1. des Bandes 
X. der Neuen Notizen befanntgemahten Falles ift ung von 
Herrn Dr. Fr. Nied zu Erlangen die intereffante Mitthei- 
lung freundlichft gemacht worden, daß fi in Nürnberg eben- 
falls ein Fall von angeborenem Mangel der rechten Bruft- 
drüfe befindet. ES betrifft ein 5 Sabre altes Mädchen, 
welches völlig gefund und dag Kind gefunder eltern it. 
Außer dem Mangel der Bruftdrüfe bietet der thorax noch 
mehrere Mifbildungen: 
1) inte Seite des thorax: Schluͤſſelbein 
normal; die fünf bis fechs obern Rippen: (mit Ausſchluß der 
erften, die normal ift) find gegen dag DBruftbein bin mehr 
oder weniger ſtark nach Vorn gewoͤlbt; dieſe MWölbung der 
Rippen ift- in der Gegend der Verbindungsftelle der knorpe— 
ligen und Enöchernen Theile der Nippen am ftärfften, fo daß 
bier ein ftumpfvorfpringender Winkel fich bildet, der an der 
