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und da während der abwechſelnden Bewegungen bes Ein= und 
Ausathmens eine auffallende Veränderung in ter relativen Lage 
der Leber und des Zwerchfells eintritt, fo hat man natürlich) anzus 
nehmen, daß periodifch eine merkliche Veränderung im Ealiber je— 
ner Venen eintrete, daß fie bei der einen Bewegung einen größern 
Durchmeſſer darbieten, als bei der andern. 
Diefe Annahme wird denn auch durch genauere Unterfuchung 
volltommen beftäligt, und man wird fehen, daß die Beſchaffenheit 
der Oeffnungen genau mit Demjenigen übereinftimmt, was man zu 
erwarten hat, wenn man meine Anjihten ruͤckſichtlich des Zweckes 
der eigenthümlichen Structur der venae cavae hepaticae, daß 
nämlich dadurch der Kauf des Blutes nah) dem Herzen vermöge 
des im thorax ftattfindenden Saugens beſchleunigt werden Eönne, 
für richtig gelten läßt. 
Wir wollen zuvörderft die Wirkung betrachten, welche durch 
die Zufammenziehung des Zwerchfells bei dem Einathmen auf die 
Dimenjionen der Deffnung hervorgebracht wird. 
Man darf nicht vergeffen, daß die Mustelfafern des Zwerch— 
fells gegen die ſchnurformige Sehne hin convergiren, fo daß jie an 
diefe lestere nach allen möglichen Richtungen angefügt find. Dur: 
aus folgt, dab, wenn fie jih zulammenziehen, fie von zahlreihen 
verfihiedenen Puncten aus gleihförmig an der Sehne ziehen wer— 
den; und die dadurch zumege gebradhte Wirkung wird feyn, daß 
die Sehne über der glatten, converen Dderfläche der Leber, welche 
mit jener in Berührung liegt, ausgebreitet und entfaltet wird. 
Die nothiwendige Folge diefer Art von Ausfpannung der Sehne 
wird aber ſeyn, daß die Deffnung, durch weldye die venae ca- 
vae hepaticae durch das Zwerchfell ftreihen, fo ſtark als möglich 
erweitert wird. Demnach ift, wihrend desjerigen Acts der Reſpi— 
ration, durch welchen, wie man früher gefehen, ein partielles Va— 
cuum in der Bruftpöhle gebildet wird, und durch weichen das in 
der Leber angefammelte Blut einen neuen Antrieb zum Strömen 
nad dem Herzen erhält, die Oeffaung im Zwerchfelle, durch welche 
eben diefes Blut fließen muß, bis zu ihrem größten Durchmeffer 
erweitert, fo daß das Blut in feinem Laufe nirgends beengt iſt. 
Noch ein anderer Umftand, welcher auf das gleiche Ziel hin— 
wirkt, verdient unfere Aufmerkfamkeit. Wenn während des Eins 
athmens die Rippen gehoben werden und folglih nicht mehr auf 
die Leber drücken Eönnen, während zugleich das Zwerchfell jich ſenkt 
und die Drüfe niederwärts treibt, fo muß dieſe eine gewilfe Ab: 
plattung oder feitliche Verbreitung erleiden und zugleich ſich ein 
wenig von dem Herzen entfernen. Die Wirkung diefer Verändes 
zungen auf die Venenftämme im Snnern der Leber leuchtet ohne 
Weiteres ein. Sie werden gerader geſtreckt oder in eine folche Lage 
gebracht worden, daß das Blut leichter in denfelben fortftrömen 
Eann ). Wir haben bier alfo wiederum eine Einrihtung, welche 
den freien Auctritt des Blutes zu der Zeit begünftigt, wo das 
Saugen innerhalb der Brufthöhle in Thätigkeit tritt, fo daß das 
Blut mit vermeheter Kraft aus dem Innern der Leber herausge: 
pumpt wird. 
Zunaͤchſt will ich den Zuftand der Deffuung im Zwerchfelle zu 
der Zeit betrachten, wo das Ausathmen fLattfindet. Derfelbe ilt, 
wie man fehen wird, von demjenigen, welcher bei'm Einathmen 
eintritt, durchaus verfhieden. Da bei dem Acte des Austreibens 
der Luft die Fafern des Zwerchfells erfchlafft find, fo verliert die 
Mittelfehne deffelben ihre Spannung und fällt zuſammen. Folg— 
lich nähern fid) die Ränder der Oeffnung, durch welche die Leber: 
venen ftreihen, einander und der Durchmeffer der legtern wird 
geringer. 
Noch ein Umftand verdient, beachtet zu werden. So wie das 
Zwerchfell fchlaff wird und die Leber in der Richtung des thorax 
*) Der Proce$ ift ziemlich derfelbe, wie derjenige, welcher bei'm 
Säugen in den Brüften ftattfindet. Bevor das Kind feine 
Lippen an die Warze bringt, haben die milchführenden Roͤh— 
ren eine gewundene oder im Zickzad gehende Richtung. So— 
bald aber die Warze in die Höhe gerichtet ift, bewirkt das 
Saugen an derfelben eine Verlängerung und Gerabderichtung 
der Röhren, fo daß die Milch leichter aus denfelben heraus— 
ftreihen kann. 
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in die Höhe fteigt, nehmen die Stämme der Venen zwifchen der 
Leber ud dem Herzen eine mehr oder weniger gewundene oder 
faltige Geſtalt an. Die Folge diefes ‚Rungzeligwerdens der Ve— 
nen wird ſeyn, daß das Blut alddann in feinm Laufe mehr 
oder weniger behindert wird. 
Ueberdieß rutihen während des Ausathmens die Oberflächen 
bes Zwerchfells und der Leber in einem gewiffen Grade übereinans 
ber hin. Stellen, die vorher aneinanderlagen, hören nun auf, eins 
ander genau zu entfprehen. Die Folge diefer veränderten relatis 
ven Zuge it, daß in dem Laufe der Stämme der Lebervenen eben= 
falls eine bedeutende Veränderung eintritt, fo daß jie nun in einer 
ſchraͤgen und nicht mehr in gerader Richtung von der Leber nad) 
dem Derzen jtreihen. Mit andern Worten, die Mündungen der 
Lebervenen ſtehen nun nicht mehr der Drffnung in der Mitrelfehne 
des Zwerchfells gerade gegenüber, fondern die Sehne greift zum 
Theil über diefelbe, fo daß fie wie durd eine Klappe over Schei— 
demand mehr oder weniger geiperet werden. 
Die duch die verfchiedenen eben angeführen Urfachen zuwege 
gebrachte VBerftopfung der Canäle des von der Leber nad) dem Der: 
zen freihenden Biutes findet jiy nun mic den Anſichten, Deren 
Darlegung der Zweck diefes Artikels ift, ganz in Uebereinſtimmung. 
Zur Zeit des Ausathmens ift die Derzbeuteihöhle in einem Zuſtan— 
de, der dem, in welchem fie fi zur Zeit des Einathmens befindet, 
entgegengefegt iſt; fie ift, gleich dem übrigen thorax, zufammenges 
z0gen, und das Herz wird demnach in einem gewiffen Grade zus 
fammengedrüft. Allein wenn dajfelbe gerade mit Blut gefüllt ift, 
fo muß die nothwendige Folge einer folhen Zufammendrüdung 
feyn, daß das Blut in das Innere der Leber zurücgerrieben wird. 
Wegen der Starrheit der Wandungen der venae cavae hepaticae 
und des offenen Zuftandeg ihrer Mündungen, da, wo dieſelben aus 
der Leber treten, würde das Blut Leiche in diefelben zurücktreten, 
wenn fie nicht durch eine befondere Einrihtung davor gefhügt wär 
ven. Wie wir bei'm heftigen Ausathmen das Geſicht durch das 
Ruͤckſtauen des Blutes in die Dalsvenen roth oder purpurroth 
werden fehen, fo würde das Blut audy gewaltfam in die Leberve— 
nen zucüdgetrieben werden und daraus fur die zarte Gtructur der 
Lippchen der Leber offenbar große Gefahr entfpringen, wenn nicht 
dafür geforgt ware, daß zu derfelben Zeit die Venenftamme ges 
fhlofen und dadurch die rücdkehrende Strömung des Bluts ge— 
hemmt würde *). 
So ınuß man denn fließen, daß die Veränderungen, die ſich 
in der relativen age der Leber und des Zwerchfells und in den 
Deffnungen für die Lebervenen während des Athemholens ereignen, 
zu dem in der Bruſthoͤhle ftattfindenden Saugen in einer unverfenns 
baren Beziehung ftehen. Wenn fih in Folge der Ausdehnung des 
thorax in der Derzbeutelhöhle ein partielles Bacuum bildet und der 
auf die Leber wirkende atmofphärifhe Druck das Blut mit beſchleu— 
nigter Gefchwindigkeit nah dem Herzen zu treibt, fo iſt der zur 
Ueberführung des Blutes dienende Canal weit geöffnet und gerader 
geſtreckt; aber wenn bei der duch das Ausathmen bewirkten Zu: 
fammenziebung der Brufthöhle das Herz zufammengedrüdt wird 
und das Blut in Gefahr geräth, in den offenen Ganal der Leberve— 
nen zurüdgetrieben zu werden, wird das Galiber der Venenſtaͤmme 
vermindert und deren Mündung theilweiſe gefchloffen. 
Da nun allgemein anerfannt wird, daß das Einathmen ein 
weit Eräftigerer und pofitiverer Proceß ift, als dag Ausathmen, fo 
folgt daraus, daß die Girculation in der Leber durch den Einfluß 
des atmofphärifhen Druckes begünftigt wird. Die während des 
*) Ich will bei diefer Gelegenheit auf eine ziemlich ähnliche 
Einrihtung an den Venen des innern Augapfels aufmerkffam 
machen, durch welche die zarten Gewebe dieſes Organs vor 
den Wirkungen des Zurucktretens des Blutes während der Ex— 
fpiration gefhüst werden. Sn einem von mie, im October 
1837, der London medical gazette mitgetheilten Artikel bes 
mübte ih mich, darzuthun, daß die gewundene Geftalt der 
auf der membrana choreidea fih veräftelnden Venen den 
Zweck habe, die Kraft der rücwärtsgehenden Strömung des 
ie bei'm Niefen oder fonft einer heftigen Erfpiration zu 
brechen. 
