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Gruby. 
1842.) 
(Archives generales de medeecine. Juin 
Ueber die Natur und Behandlung bon freifchenden 
Gonvulfionen (stridulous convulsions) bei Kindern. 
Von Dr. Marfpall Hall. 
Die Erankhafte Neizbarkeit der Eleinen Patienten wird, 
wie ich glaube, am Beſten durch tinctura Hyoseyami 
und ein infusum Humuli lupuli unterdrüdt. Der Körs 
per mag anhaltend unter dem milden Einfluffe diefer Mittel er= 
halten werden ; dadurch wird die Einwirkung erregender Ur: 
ſachen weniger nachtheilig. Sehr mwohlthätig ift auch der 
mild:tonifche Einfluß von Waſchungen mit warmem Saljr 
waffer, auf die ganze Körperoberfläche angewendet. Mit 
Vermeidnng jeder rauhen Witterung — denn Hibtze, Kälte 
und die Nordoft:Winde find gleich nadıtheilig — follte das 
Kind ſich viel im freier Luft bewegen. Es follte niht nur 
duch) einen Ueberrocd oder Umwurf, fondern auch durch fla= 
nellne, die ganze Hautfläche bededfende Kleidung gefhüst 
werden, während die Kleidung im Allgemeinen der Jahres: 
zeit angepaßt feyn muß. 
Ih muß nun einige Bemerkungen über die Pathogenie 
diefes Leidens machen und befonders über den Zuſammen— 
bang, welchen die Befchaffenheit der Thymusdrüfe mit dem 
felben haben fol. Verſchiedene Schriftfteller haben viel von 
der Vergrößerung dieſer Drüfe, als der Urſache der kraͤ— 
benden Inſpiration und Convulfion, gefproden. Sie find 
durch die Krankheitgerfcheinungen getäufcht worden; fie über: 
legten nicht, daß DVergıöperung der Thymusdruͤſe eine na— 
türlihe Wirkung der heftigen convulfivifchen Anftrengungen, 
welche man b.i diefer fchredlichen Krankheit bemerkt, fenn 
können, Sch babe die glandula thyroidea auf gleiche 
Weiſe größer werden und bleiben gefehen nach den Anftren= 
gungen einer heftigen und anhaltenden Geburtsarbeit. Ich 
babe gefehen, wie die Augen durd den Keuchhuften flarf 
injicirt werden; die Augenlider befommen an einigen Stellen 
Ecchymoſen bei Unfällen von Epilepfie und bei den An: 
firengungen bei'm Erbrechen und bei der Geburt. 
Auf diefe Weife Eönnen wir begreifen, wie Vergroͤße— 
tung der thymus eine Wirkung diefes ferredlichen Leidens 
ſeyn kann. Won diefem Gefichtspuncte aus betrachtet, ſteht 
es uns aber auch frei, anzunehmen, daß die Vergrößerung 
der thymus mit dem Leiden felbft ihr Ende haben fünne, 
So endlich werden wir auch darauf geführt, zu vermutken, 
daß das Uebel nicht nothwendig unheilbar fen, was der Full 
feyn müßte, wenn es von einem organifchen Structurfehler 
abhängen würde. Diefer Fall bietet ein neues Beilpiel dar, 
wie eine irrthuͤmliche Auslegung des pathologiſch-anatemi⸗ 
[hen Befunde zu irrigen Anfihten über das Yeiden felbft 
führen Eönne. 
Wenn wir unfer Augenmerk auf den Zuftand deg Ge: 
hirns und auf die Wirkung richten, welde die convulfivis 
fhen Aeußerungen auf die Thymus-Druͤſe und auf das Ge: 
fiht ausüben, fo werden wir die große Michtigkeit der Anz 
wendung von Mitteln anerkennen, weldye das von Blut 

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überfüllte Gehirn davon frei zu mahen im Stande find, 
Unglüdlicherweife fteigert die Blutausleerung die Empfind: 
lichkeit des Nervenfyftems, und fo aud die Prädiepofition 
zu Unfällen. Spirituöfe Waſchungen, auf den Kopf 
angewendet, fcheinen das ficherfte, wie das wirkſamſte, Mits 
tel zu feyn. In heftigen Fällen müßte die Eiskappe ange 
wendet werden. Zur Beftätigung diefer Anfichten kann ich 
anführen, daß ich noch nie die Stirnvenen eines Eleinen 
Kranken fo erweitert gefehen habe, wie in den hier in Rede 
ſtehenden Fällen. 3 
Zum Schluffe will ich nody bemerken, daß kein Fall 
eine ftärfer ausgefprochene Diatheſis für den convulfivifchen 
Bujtand zeigte, als ein Eleiner Kranker, welcher zu dieſen 
Bemerkungen Beranlaffung gegeben hat. Eines von neun 
Kindern. welche ın’sgefammt an croüp gelitttn hatten, von 
denen drei geftorben waren und eins den Anſchein einer 
vergrößerten thymus dargeboten hatte, war es fo glüdlicd, 
durch Abwendung aller Reize, ſowohl gaſtriſcher, als inteftis 
naler und Zahnteize, von dem Uebel befreit zu bleiben. 
Nachdem Magen und Darmcanal gereinigt worden waren, 
beforgten wir eine gefunde Amme, deren Mil die einzige 
Nahrung des Kindes ausmachie, wir hielten den Darmca— 
nal offen durd die mildeften Mittel (denn ich bin über- 
zeugt, daß ftärkere, befonders Galomel und Senna, oft die 
Anfälle herbeiführen) und fhüßten das Zahnfleiſch vor jeder 
Reizung durch Anwendung der Zahnfleifchlanzette, und uns 
ter diejer Behandlung gedieh das Kind. ine Ealte, fpitis 
tuöje Ginreibung, auf den Scheitel applicirt, Luftwechfel 
und befonders die Seeluft haben, ohne Zweifel, auch zum 
Gelingen der Cur beigetragen, 
Sch hatte oft Gelegenheit, den fhädlichen Einfluß des 
Nordoftwindes zu bemerken, und den wohlthätigen Einfluß 
des Luftwechſels bei diefer Krankheit, fowie bei'm Keuchhu— 
ften, mit dem jene mannigfache Aehnlichkeit, um nicht zu 
fagen Verbindung, zu haben fcheint. (The Lancet, No. 
15., July 9. 1842.) 
Ein mit der rechten Lunge communicirendes Ge— 
ſchwuͤr auf der Bruft. 
Ben J. Stiwart Allen. 
Maria Cain, 31 Jahr alt, von zartem Bau und 
Ausfehen und ferophulöfer Anlage, war längere Zeit in me!- 
ner Behandlung gewefen. Sm Anfange des vorigen Win: 
ters hatte fie einen Anfall von Entzündung im vechten 
Hüftgelenke, wobei ſich unter febr heftigen Schmerzen das 
Bein verlängerte; wiederholte Blutentleerungen wurden def: 
halb angewendet, fowie Sotine, Cbinin und Morpbium; 
allein fie mußte diefer Krankheit halber doch den größten 
Theil des Winters im Bette zubringen, während welder 
Zeit fie zuweilen ‚Huftenanfälle mit leihtem Blutfpeien hatte 
und ſehr abmagerte. Bei Unterfuhung der Bruft gab der 
obere Theil der linken unge, fowie der obere der rechten, 
einen fonoren Pereuffionston; im März nabm fie an Flei— 
ſche zu, und befferte fich foweit, daß fie das Haus verlafs 
fen Eonnte; unglüdlicherweife erkaͤltete fie fih von Neuem 
