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Iren. Das Zahnfleifh durch den Mercut angegriffen; 
Nachlaß der Schmerzen. 
10ten. Augenfheinlihes Verfallen; Geſicht collabirt ; 
Extremitäten Ealt; der Puls am Handgelenke kaum zu führ 
len. Branntwein und Reizmittel werden verordnet; Eein 
Erbrechen mehrere Stunden hindurdy nad) dem Genuffe des 
Brannteweins. 
Alten. Betraͤchtlich gebeffert. Man fährt fort, 6 
Unzen Branntwein täglih zu geben; Fleiſchthee und zweis 
mal täglich ein Clyſtir. 
12ten. Der Unterleib bededt fi) mit großen, runden 
Bläschen oder vielmehr Pufteln. 
Bon diefer Zeit bis zum 20Often trat keine mefentliche 
Veränderung ein. Sie fuhr fort, täglih große Maffen 
Koth von demfelben gelblichweißen Ausfehen auszubrecden ; 
der Branntewein bewirkte ſtels Linderung. Dieſer und der 
Fleifchthee waren die einzige feſte oder flüffige Nahrung, 
welche Patientin nicht unmittelbar darauf ausbrah. Am 
2oſten führte dag elysma eine große Menge von Kothmaffe 
ab; aber das Erbrechen dauerte fort; Fein Unterfhied Eonnte 
zwifchen dem Ausgebrochenen und dem aus dem Darmca= 
nale nady Unten Gntleerten gefunden werden. 
Bon diefer Zeit an bis zum 28ften febien fie anfchei: 
nend bedeutende Fortfchritte zur Befferung zu macen; das 
Erbrechen dauerte jedoch fort, wenn auch nicht fo häufig, 
und große Mengen von Kothmaffen wurden durch das CEly— 
ftir abgeführt. 
Um Iften März hatte fie 24 Stunden ohne Erbrechen 
zugebracht; der Darmcanal hatte fi dreimal ohne CElyſtir 
entleert; fie vermochte aufrecht im Bette zu fißen; der Ge— 
ſichtsausdruck hatte jede Spur von Angſt verloren; fie fuchte 
um die Erlaubnif nah, aufftehen zu dürfen. 
Am 2ten März kehrte das Erbrechen wieder; einmal 
war freiwillig Stublausleerung eingetreten. Die Cinftire 
wurden nun von Neuem verordnet, befonders wegen der gro— 
fen Erleichterung, die fie verfchafften. 
Von da an, big zum Oten, dauerte das Erbrechen fort, 
bei geringer Uenderung der andern Spmptome; der Unters 
terleib bedecfte fib von Neuem mit großen Pufteln, unge: 
fäbr von der Groͤße eines Viergroſchenſtuͤckes, und ein gro: 
fer Theil der Hautdeden unter und rechts vom Nabel ward 
mißfarbig: in diefer Gegend Elagte fie auh am Meiften über 
Schmerz. 
Am Morgen des Oten wurde fie, im Bette auffißend, 
plöglich von heftigen Schmerzen und Froftichauer erariffen ; 
eine Stunde nachher beſucht, Fonnte der Puls nicht mehr 
gezählt werden und intermittirte; der Unterleib war tympa— 
nitifch aufgetrieben; Ertremitäten Ealt; Geficht zufammenges 
fallen. Man wandte Neizmittel und befänftigende Mittel 
Civitire aus warmem Dele, Senfteige ıc. an, allein fie kam 
nicht wieder zu ſich. Der Tod erfolgte gegen 2 Uhr des 
Morgens am 10, diefes Monats. 
Section, 14 Stunden nad dem Tode. Bei Eröff: 
nung des Bruches entwich ffinfende Luft, und in der Höhle 

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fand fi) eine Menge einer dünnen, ſchaumigen Kothmaffe. 
Man fand einen Kleinen Riß an der untern Parthie deg 
jejunum. Der Darm befand fih an 16 Zoll weit in eis 
nem brandigen Zuftande; der Finger fonnte mit Leichtigkeit 
durch feine Häute geftoßen werden; dicht unter dem Darm: 
riffe, und deffen ganzen Durchmeſſer einnehmend, befand fich 
eine fefte, an 3 Zoll lange Sleifhmaffe; fie entfprang mit 
einem ſehr ſchmalen Halfe von der Schleimhaut und ftellte, 
nad) dem Einſchnitte, eine fefte, fibröfe Subftanz dar. Der 
Polyp oder die Gefhmwulft hatte durh fein Gewicht einen 
beträchtlihen Theil ded Darmes hinabgezogen und fo eine 
Sntusfusception gebildet. Die Leber war vergrößert, aber 
die anderen Bnucheingeweide gefund. Der brandige Xheil 
der Gedärme lag diht an dem Theile der Bauchwandung 
an, mo während des Lebens die miffarbige Stelle bemerkt 
worden war. (The Lancet, June 1842. No. 10, 
Mai 24. 1842.) 
Gin aneurysma in der Handflaͤche durch 
Gompreffion geheilt. 
Von Dr. 
Folgenden Fall eines aneurysma traumaticum circumseriptum 
in der Handflaͤche, welder in der chirurgiſchen Clinik vorkam, 
balte ich der Mittheilung werth. Ein Diener verlegte fich mit 
den Scherben einer, in feiner rechten Hand zerbrochenen, Flaſche 
die Handflaͤche: Die Wunde war ungefähr 1 Zoll lang, drang 
durch die Hautdecken und bie fascia palmaris, zugleich war der 
areus arteriosus volaris verlegt; es folgte eine jtarke arterielle 
Blutung, welche durch Compreffion geftillt wurde, Als der Ver: 
band nad) einigen Zagen entfernt wurde, hatte fich die Wunde 
zwar gef&hloffen, allein vierzehn Tage nach der Verlegung, als id) 
mit dem Deren Dr. Reinhold den Kranken zum erften Male 
ſah, fanden wir in der Handflaͤche eine pulfirende Geſchwulſt von 
der Größe eines Taubeneies, auf welder die Hautdecken ausge: 
dehnt und fehr dünn waren, Die Pulfation war in dem ganzen 
Umfange der Geſchwulſt deutlich wahrnehmbar und hörte auf, wenn 
die arteria radialis und ulnaris zu gleicher Zeit, oberhalb des 
Handgelenkes, comprimirt wurden. Die mittleren Finger hielt 
Patient in leichter Flerion, da die vollfommene Ertenfion ſchmerz— 
baft war; auch Elagte er über ein Gefühl von Taubheit in denfel« 
ben. Um den Kranfen unter genauerer Aufficht zu haben, da die 
Berftung der Gefhmwulft und eine fecundäre Blutung zu fehr zu 
befürchten ftand, nahm ich ibn in die Clinik auf. Vor allen Din: 
gen fuchte ich die Gefchwulft durch einen gebörig angebradten 
Druck vermittelft eines Tampons aus Agaricus chirurgorum und 
Charpie, welche durch SHeftpflafterftreifen und eine Girkelbinde be— 
feftigt wurden, zu befeitigen; auch graduirte Gompreffen wurden auf 
die arteria radialis und ulnaris, oberhalb des Handgelenkes, gelegt 
und mittelft derfeiben Girfelbinde angedrüdt. Die erften vierunds 
zwanzig Stunden ertrug Patient diefen Drudverband (welcher mit 
ay. saturn. und ag. vuln. T’heden. in der Hanpdfläche befeuchtet 
wurde) ohne Beſchwerden; alsdann aber Elagte er über Schmerz, 
fo daß derfelbe nach ungefähr vierzig Stunden entfernt werden 
mußte, Sch überzeugte mich nun, daß die aneurysmatiſche Ge: 
ſchwulſt an Größe durchaus nicht abgenommen batte. Indeß er: 
hielt ich ein, von mir für diefen Fall beftelltes, Zourniquet (ein 
ähnliches, wie Gräfe in feinem Sournal angrgeben bat), wo der 
Druck bloß an zwei entgegengefegten Puncten verrichtet wird und 
die übrigen Theile der Hand verſchont bleiben; ich applicirte daf: 
felbe, indem ich allmälig den Drud in den erften Stunden ver: 
ſtaͤrken ließ, um dem Kranken nicht zu heftige Schmerzen zu ver: 
urfahen, da die Sand entzündet war. Auf die arteria radialis 
Salomon. 
