41 
haften Krämpfen vergleicht; Drud auf diefe Stelle verurfacht kaum 
Schmerz; die Leber und Milz haben ihr normales Volumen, die 
andern Functionen feinen regelmäßig von Statten zu geben. 
(Beinlimonade; Biertelsportion.) - 
Am 6. und 7. Juni. Froſtſchauer find nicht eingetreten; aber 
die Schmerzen im hypochondrium: waren fehr heftig und haben 
den Kranken fehr angegriffen; die Zunge ift mit einem weißlichen 
Belege bededtz Patient hat einige Brechneigungs Drud auf das 
epigastrium iſt nicht fehmerzbaft, die Verſtopfung anhaltend. 
(Eweticum, Kalbsbruͤhe, ein Zulep.) 
Am 8, Der Kranke ift noch leidender; die Schmerzen waren 
am Zage fehr lebhaft; Haut und sclerotica haben eine leicht gelbliche 
Färbung angenommen ; der Urin hat noch feine merklich gelbe Farbe. 
Am 11. Die Schmerzen im rechten hypochondrium dauern 
beftändig fort, von Zeit zu Zeit mit Eracerbationen begleitet. Die 
icterifche Färbung der sclerotica und der Haut ift noh mehr aus: 
geprägt. Der Urin, der bis heute mit Salpcterfäure geprüft wurde, 
gab kein Refultatz heute entwickelte diefe Säure eine grüne, in's 
Roͤthliche übergebende Karbe mit einem Ueberfchuffe von Säure. 
(Es wurden durch ſechs Schröpfköpfe, die man in der Eebergegend 
applicirte, 200 Grammen (etwa 7 Unzen) Blut entzogen). 
Am 12. Der Schmerz hat nachgelaſſen; aber der Kranfe hatte 
Brechneigung und Abends einige Froftfchauer, denen Hitze und 
Schweiß folgten; die Zunge ift troden, mit einem fchwärzlichen 
Ucberzuge bedeckt; Patient hat Schluchzen und cinige flüfjige 
grünliche Ausleerungen; Puls 96. Das Volumen der Milz ift 
nicht merklich vermehrt; indeß verordnete man, wegen eines fehr 
ausgebildeten Fieberanfalles, 20 Gentigrammen (etwa 3 Gran) Chi- 
nium sulphuricum. 
Am 13. Der Zuftand ift faft derfelbe, wie geftern; von Zeit 
zu Zeit zeigt ſich Schluchzen; der Kranke hatte in der Nacht einige 
Froſtſchauerz das Stadium der Hitze fehlte: der Schweiß war we: 
niger ſtark; am Morgen hat er nody etwas Fieber und SO Puls- 
fhläge in der Minute. (Vesicatorium auf den Magen, um das 
Schluchzen zu befeitigen, 20 Gentigrammen Chinium sulphuricum, 
Bouilfon.) 
Den 14. Das fchwefelfaure Chinin, das zwei Toge hinterein— 
ander verabreicht wurde, bat den Kroft und die Fieberanfälle weder 
befeitigt, noch gemäßigt. Das Schluchzen bat ſich einigemal eins 
geftellt. (Selterswaffer, Zifane von Gummi und Zohanniebeeren.) 
Den 15. Die fieberhaften Erſcheinungen nehmen den inters 
mittirenden Typus mit mehr oder weniger Regelmäß'gkeit in den 
drei Stadien an und trogen der Anwendung des Chinium sulphu- 
ricum. Das Schlubzen, der icterus, die Schmerzen im rechten 
hypochondrium, die Abwefenheit von Störungen anderer Theile 
des Körpers und die fait normale Größe der Milz beftimmen, eine 
phlebitis hepatica anzunehmen. 
Den 17. Der Kranke ift in demjenigen Zuftande, den die 
Alten mit der Benennung eines putriden bezeichneten. Magnefias 
Eolution. 
Am 18, befindet ſich Patient etwas wohler, die icterifche Karbe 
{ft weniger ausgeprägt. 
Am 22. und 23. giebt man von Neuem eine Flafche Bitterwaſſer. 
Den 24. Patient befindet fich wohler und verlangt zu effen; 
er erhält eine Viertelportion; am Abend wird er von ftarkem 
Froſte mit Fieber cerariffen, aber diesmal find die Stadien verwifcht, 
denn während des Froſtes ift der Körper mit reichlichem Schweiße 
bedeckt; der Urin enthält viel weniger Galle. 
Am 25. Das Fieber bat nicht merklich nachgelaſſen und fcheint 
anhaltend werden zu wollen; die Haut ift mit Schweiß bedeckt. 
Die Zunge, die an den vorhergehenden Tagen feucht geworden 
war, wird wieder trocden, und zu gleicher Zeit beklagt fih der 
Kranke wieder über die Schmerzen, von denen er feit fünf oder 
ſechs Tagen befreit war. 
Am 26. und 27, erfcheinen von Neuem Kroftfchauer, von Zeit 
zu Zeit mit Schluchzen; das Fieber hat den remitrirendin Typus 
angenommen ; der Puls ift gefpannt und ziemlich voll: die Auscul⸗ 
tation ergiebt etwas crepitirendes Roͤcheln, nebſt einem leichten 
Pfeifen an der Bafis der rechten Runge; Patient ift ſehr entkräfter. 
Vesicatorium auf der rechten Seite der Bruft,) 

42 
Am 28. und'29, Die Kräfte des Patienten nehmen immer 
mehr ab; er hat etwas Detirien; fein Puls ijt Eiein, leicht compris 
mirbar, 104. Der Tod erfolgt in der Nacht vom 29. zum 30. Juni, 
Section, dreißig Stunden nah dem Zode. Leichte ic» 
terifhe Färbuna aller Glieder. — Im Unterkide feine Aus: 
fhwigung. 
Die Leber hat ihr normales Volumen; ibre Farbe ift grünlichs 
gelb, dunkel oder bronzgen. Die einhüllenden Membranen find ges 
fund, nur zeigt die ferdfe Haut an einigen Stelien Adhärenzen 
mit dem Peritondalüberzuge des diaphragma. Div Gallenblafe bat 
ihre gewoͤhnliches Volumen; fie zeigt zugleich einige Teröfe Adbären: 
zen. Die Galle, mit der fie angefüllt ift, bat alle Eigenſchaften 
der gefunden Galle. 
Als man den Hauptgefäßftamm der Leber und befondere die 
etwas erweiterten Gallengänge auffchnitt, floß bei einem durd) 
Verſehen gemachten Einfhnitte eine geringe Menge röthlicher übel« 
riechender Flüffigkeit aus, die mit einigen Eiterfloden gemiſcht 
war. Ic glaubte anfangs, daß dieſe aus den Gallengängen käme, 
daher öffnete ich das duodenum und unterfuchte, ob der choledochus 
bei feinee Einmündung nicht verwachſen ſey; es findet ſich nichts 
Anomales, eine gelblihe dicke Galle fließt fehr leicht aus der Anz 
ſchwellung, über weldyer die Oeffnung dirfes Gallenganges ſich be— 
findet. Man durchfchneidet den Canal in feiner ganzen Länge; er 
iſt von gefunder Befchaffenbeit, und es fließt nur Galle aus. Es 
wird eine Ligatur um das obere Ende gelegt, damit die Galle nicht 
weiter ausfliche und die Unterfuhung der andern Lebergefäße ers 
fhwere. 
Es wird bald klar, daß diefer Eiter von der vena portarum 
herrübre. Man durchfchneidet diefes Gefäß, und eg fließt eine der 
Weinhefe aͤhnliche Fluffigkeit aus. Indem man den Bauptitamm 
und die Nebenftämme der mesentericae verfolgt, findet man im 
Stamme der vena mesenterica superior einın fremden Körper, 
der ſich bald für eine Fiſchgraͤte erkennen Läßt. Diefe ift in den 
Kopf des pancreas eingeſenkt, gebt in fchräger Richtung von 
Dben nad Unten und von Vorn nad) Hinten durch die vordere 
Wand der Vene, ſenkt fich in diefe ein und ift 1 oder 2 Millimes 
ter in die hintere verdickte Wand tiefes Gefäßes eingedrungen, 
Sie ift ungefähr 3 Gentimeter lang, von der Dice einer ſtarken 
Stecknadel, gelblich, bart urd fprödez das in die Vene bincinge— 
fenkte Ende ift nach Art eines Pfropfenzichers gekrümmt *). 
Im Niveau der durch den fremden Körper bewirkten Ulceras 
tion it das lumen der vena mesenterica durch Pirudemimbranen 
von ſchiefergrauer Farbe obliterirt. Dieſe find mit den Gefäßwäns 
den zu einem feften Körper verwachſen und erfireden fi von den 
Mündungen der fleinen Venen, die unmittelbar von dem obern 
Theile des jejunum kommen, bis zur Mündung der vena splenica 
immer weniger adbärirend; ja eine von dieſen dringt noch weiter 
und ragt noch flottirend ein Wenig übır diefe Mündung bervor, 
wodurd) fie faft zur Hälfte verdecdt wird. Oberhalb diefer Obliter 
ration find die Theilungsftellen oder die Wurzeln der vena mesa- 
raica major gefund, nur enthalten fie einige Zoll weit fibrinöfe 
Blutklumpen. 
Die vena splenica hat ihre gewöhnliche Dicke, Karbe und Be: 
fchaffenbeit, aber fie entbält etwas von der Weinbefen-ähnlichen 
Fluͤſſigkeit, die wir ſchon bei der Oeffnung des Stammes der 
Pfortadervene auffanden, Wahrſcheimich ift diefe Fluͤſſigkeit nach 
dem Zode und vielleicht während der Dbduction in diefe, wie gez 
fagt, vollfommen gefunde vena splenica eingedrungen. 
Ehe wir dic Franke Vene weiter unterfuchten, waren wir bes 
gierig zu wilfen, auf welhem Wege die Gräte bis hierher gedruns 
*) Es ift fchwer, genau anzugeben, welcher Gattung ber Fifche 
diefe Gräte angebört babe; Einige vermutheten, daß fie von 
einem Rnorpeiflügelfifche berrübre, durch deffen Einſalzen das 
Skelett ſich verbärter babe (Raja batis, Cuv., — Dasybetus, 
Biaino); mie ſcheint fie vielmehr denen der Platrfifche (Plev- 
ronectes platessa) ähnlich zu ſeyn, eine Vermuthung, die 
dadurch Wahrfcheinlichkeit erhält, daß man diefen Fiſch für 
einen fehr geringen Preis in Paris befömmt, und daß das 
Volk ihn fehr häufig ißt. 
