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Shen Shlüfe in der Medicin find, da wir doch gewiß erwartet 
hätten, daß gerade in der Entzündung des Herzens und feiner 
Hiute der Puls unfer ficherfter Leiter feyn werde. In der peri- 
carditis, glaubte man früher, fen der Puls ohne Ausnahme bes 
fchleunigt, und nur gegen das Ende der Krankheit, wenn die Les 
benskraft des Herzens erfhöpft ift, oder wenn bie Bewegungen 
deffelben durch einen ftattgehabten Waflererguß gehindert werden, 
fey diefes nicht der Fall. Allein diefes ift Feinesweges richtig, viel: 
mehr wird man in mehreren weiter unten angeführten Fällen fin— 
den, daß der Puls von Anfang bis zu Ende der Krankheit Feine 
größere Schnelligkeit zeigte, als im natürlichen Zuftande. Bei dem 
Knaben Reilty, deſſen Fall zunächſt mitgetheilt wird, konnten 
einige ausgezeichnete deutſche Aerzte, welche meine Klinik mit ihrer 
Gegenwart beehrten, trotz der Evidenz der unzweifelhaften phyſica⸗ 
liſchen Zeichen, von der Gegenwart einer pericarditis nicht uͤber— 
zeugt werden, weil jie fagten, daß in einem ſolchen Falle der Puls 
in Bızug auf Frequenz, Weihheit und Rhythmus niht normal 
feyn Eönne, und erft die Gröffnung des pericardium belehrte jie 
eines Beffern. In der That it ein vollfommen normaler Puls in 
der pericarditis Feine feltene Erfcheinung ; aber ber in Rede ftehens 
de Fall bietet uns eine hoͤchſt merkwürdige Eigenthümlichkeit dar, 
nämih eine plöglihe Abnahme der Pulsfrequeng 
aleih im Beginne der Krankheit. Hiervon habe ich nur 
noch ein einziges Beifpiel geſehen, wo der Puls bei'm Beginne 
einer pericarditis auf 36 Schläge fiel und auffallend ſchwach, une 
regelmäßig und zuweilen ausfegend war. Der Mann, deffen Puls 
auf diefe Weile, ähnlich, wie bei der Figgerald, gefallen war, 
genas ebenfalls. 
(Fortfesung folgt.) 
Rheumatifche Gontractur, duch eine Operation 
geheilt. 
Bon Henry Lymes. 
Am 2. December 1841 wendete fih eine junge, vierundzwan— 
zigiährige Frau an mich, welche früher ganz geſund gewefen war, 
feit dem Sommer 1834 aber an rheumatifher Gicht litt, welche 
in dem Ballen der großen Zehen begann, ſich aber bald auf die 
größeren Gelenke ausbreitete. Midicinifche Behandlung blieb frucht⸗ 
108, und nad) achtzehn Monaten waren beide Elinbogengelente uns 
beweglich und die Kniegelenke fo fteif und fo ſtark gebogen, das 
die Kranke einen Stock gebrauchen mußte, der ihr aber nad eini⸗ 
gen Monaten auch nicht mehr half, fo daß die Frau mehrere Mos 
nate bereits gang hülflos lag und von einer Stelle zur andern ger 
tragen werden mußte, As ih die Kranke zum erften Male ſah, 
waren die Schultergelenke normal, die Ellnbogengelenke dagegen 
unter rechtem Winkel vollkommen andylofirt; die Rniegelenfe was 
ren unter einem Winkel von 45° gegen den Dberfchenkel gebogen, 
etwas angefhwollen und faft ohne alle Beweglichkeit; die Muskeln 
beider Unterfchenkel waren atrophifch; die Gelenke des carpus und 
tarsus waren angefchmwollen und größfentheils zu Bewegungen une 
fähig. Nach dem Umftande, daß die Kniegelenke noch einige Be: 
weglichkeit hatten, und daß das Haupthinderniß für die Bewegung 
diefee Gelenke in dem contrahirten und rigiden Zuftande der Flexo— 
ven zu liegen fchien, betrachtete ich den Fall als ganz geeignet 
für die fubcutane Durchſchneidung, befonders da auch das Allge— 
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meinbefinden fi in ben letzten Jahren merklich wieder gebeffert 
hatte. An 7. December machte ich daher, auf die gewöhnliche 
Weiſe, zuerft die Ducchfchneidung des semimembranosus und se- 
mitendinosus, und hierauf die dee biceps auf gleihe Weife an 
beiden Beinen. Am 9. December waren die Wunden geheiltz es 
wurden Schienen mit einer Stredfchraube angebracht; in achtzehn 
Tagen wurden die Apparate abgenommen, indem die Beine voll: 
kommen gerade waren; nun wurde täalich, unter Anwendung von 
Einimenten und Frictionen, die Ertenfion und Flexion ausgeführt, 
was bie Kranke nicht felbft auszuführen im Stande war, da es 
ihr Schmerz verurfahte. Am 5. Sanuar Eonrte fie mit Krüden 
gehen und war nun im Stande, ohne Schmerz die Unterfchenkel 
zu beugen. Am 22. Januar find die Beine bereits fehr Eräftig, 
fie Eann ohne Stock oder Krücde ftehen und taͤglich bejfer gehen. 
Am 11. Februar geht die Kranke fehr aut und ohne zu ermüdenz 
ihre Beine jind nicht allein Eräftiger, fontern auch von befjerem 
Umfange. Es ergiebt fih aus diefem Falle befonders, daß die 
Kniegelenke noch in einem normalen Zujtande waren, obwohl fie 
febs Jahre lang unbeweglich aewefen waren. (London med. Gaz., 
Febr. 1842.) — (Es läßt ſich bei allen ſolchen Fällen fragen: ob 
nicht durch zwei Monate lang ernftlich fortgefegte orthopädifche 
Behandlung ohne Operation daffelbe zu erreichen wäre? Si. 3.) 
Miscellen 
Ueber Balggefhmwülfte am Halfe, die nicht mit der 
Schilddruͤſe in Verbindung ſtehen, hat Herr B. Philipps der 
Royal medical and chirurgical Society, im Juni d. 3., eine Mits 
tbeilung gemacht, worin er nachweiſ't, daß fie, obwohl früher une 
abhängig von der Drüfe, und entfernt von diefer ſich entwiceln, 
doch endlich den Drüfenkörper mit ergreifen koͤnnen; alsdann kann 
man die ifolirte Natur der Balgaefhmwulft nur dur Berücfichtis 
gung des früheren Verhaltens feitftellen. Der Balg enthält feröfe 
Flüffigkeit von gelber bis zu dunkel Eaffeebrauner Farbe, durd) 
Hige gerinnbar. Diefe Bälge Eönnen fehr groß werden; in einem 
Falle enthielt der Balg 7 Pinten Flüffigkeit. Es ift immer nur 
die Größe der Geſchwulſt, welche die Function der benachbarten 
Draane flört. Die Fluͤſſigkeit kann duch eine Punctur entleert 
werden, die Gefhmulft füllt id) aber wieder; Injectionen find zu 
teigend und nicht ohne Gefahr. Die befte Behandlungsweife bes 
fiebt im Durchziehen eines, aus vinem oder zwei Fäden beftehenden, 
seton. Die Punction der in der Schilddrüfe ſich entwickelnden 
Bälge ift nicht ohne Gefahr. Here Dalrymple erzählte in der: 
felben Sigung einen Rall, wo, nad) einer einfachen Punctur, mebrs 
fach wiederkehrende Blutungen und der Zod erfolgte, und wo ſich 
in der vielfächerigen Geſchwulſt im rechten Lappen der Scildörüfe 
ein großer Balg fand, an deffen innerer Fläche eine ſchwammaͤhn— 
liche Wucherung hervorragte, welche, ohne Zweifel, zu der Blutung 
Veranlaffung gegeben hat. 
Dielinterbindung eines angeborenen Nabelbruchs 
madt Herr Bouhacourt, zu Lyon, mittelft Durchſtechung der 
Bafis des entleerten Bruchſacks und Durchziehung eines Doppelfas 
dens, welcher nad) zwei Seiten hin zufammengefchnürf wird. Nach 
zwei Tagen begann die brandige Abftogung und mad) zwei Mona— 
ten war die Wunde durch eine fefte Narbe verfchloffen. (Revue 
medicale.) 
— V 

Bibliographische Neuigkeiten. 

Esquisse de la phrenologie et de ses applications exposee aux 
gens du monde. Par le Docteur Debout. Paris 1842. 12. 
The Acacia Tree, its Growth, Qualities and Uses; with Obser- 
vations on Planting, Manuring and Pruning. By W. Wüthers, 
London 1842. 8. 
Lectures on Female prostitution; its nature, extent, effects, 
Guilt, Causes and Remedy. By Ralph Wardlaw. Glasgow 
1842, 8. 
Archives de medecine comparee. Par P. Royer. No. I. Oc- 
tobre 1842. 8. M. K. 
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