93 
das Dad einer neugebauten Mühle zu vollenden, Er fiel 
auf die rechte Hüfte und Seite und wurde von den hinzus 
eitenden Leuten ganz bewußtlos gefunden. In weniger, als 
5 Minuten Eehrte das Bewußtfeyn zurüd; er bat einen der 
Leute, die fich feiner angenommen hatten, ibn nicht zu erſchuͤt⸗ 
tern, weil fein Rüden verlegt fey. Er wurde auf eine aus⸗ 
gehobene Thür gelegt und nad einem benachbarten Haufe 
getragen, wobei er fich fehr über den Schmerz bei den Be: 
wegungen beklagte. Als er entkleidet und zu Bette ges 
bracht wurde, fand fich nirgends eine Spur einer Veulegung; 
er fchien ſeht kalt und mar fortwährend geneigt, in einen 
bewußtlofen Zuftand zuruͤckzufallen, von welchem er indeß 
leicht wieder erwedt wurde. In diefem Zuftande blieb er 
ſechs Stunden; dann ſah ich ihn zum erften Male. Ich 
fand ihn noch in einem Zuftande von collapsus, mit eis: 
kalter Haut, pulslos und mit dem Ausdructe großer Aengſt— 
lichkeit im Geſichte. Er Elagte über heftigen Schmerz im 
rechten Fuße und der Seite. Ich fand Emphyſem der ganz 
zen rechten Seite des Numpfes und Halſes, jedoch nirgends 
eine Spur von Quetfhung oder Fractur, oder irgend einer 
andern aͤußern Verlegung, außer einer lichten Ercoriation 
an der rechten Scläfe. Es fand ſich feine Spur eines 
Rippenbruchs, noch DBlutertravafat, auch war feine Blut— 
ausleerung aus dem Magen oder Darmcanale, noch eine 
Utinverhaltung zugegen. Zroß der Anwendung heißer Um: 
ſchlaͤge um die Füße, häufiger Zerpentbinchyftire, fortmwähs 
render Anwendung heißer Getränfe, bisweilen mit etwas 
Mein, dauerte der collapsus 36 Stunden; endlich zeiute 
fit Reaction, nun wurde eine Blutentziehung gemacht, und 
unmittelbar darauf erklärte er, daß er ſich wohl befinde. 
Von diefem Momente an fehritt die WVefferung rafch vor; 
er befand fich täglich fichtbar beffer und Eonnte fhon vor 
Ende einer Woche Eräftige Fleifhdiät erhalten. Das Ems 
phnfem verfhwand allmälig. 
Etwa 14 Tage nah dem Unfalle Fonnte er das Bett 
verlaffen umd klagte nur noch Über einen Schmerz in der 
Hüfte. Später ließ er fich in einem Spitale aufnehmen, 
wo fein Hüftleiden als eine ischias behandelt und ein Fon— 
tanell hinter dem Zrodanter angelegt wurde. Nah einem 
Monate wurde er geheilt entlaffen. 
Der Kranke hatte in dem Momente, wo er von dem 
Gerüfte berabftürzte, das Bewußtſeyn verloren und verſi— 
cherte, fihb nur zu erinnern, daß er auf dem Gerüfte aus: 
gegleitet fen, worauf er ſich im Bette wiedergefunden habe, 
ehne von dem Falle dag Mindefte zu wiffen. (Dublin 
Journal. Jan. 1842.) 
Ueber Erkenntniß und Behandlung einiger Kerze 
franfheiten. 
Von Dr. Rob. 3. Graves. 
(Schluß.) 
In Connel's Falle haben wir die Exiſtenz einer Raubiafeit 
der aorta nicht einmal geahnt, weil einige von den phnficalifchen 
Zehen, die als befonders characteriftifch für diefen Zuftand be: 
trachtet werden, gefehlt habenz es fehlte mämlicy die Vibration 
—— — 
94 
längs des rechten Randes des sternum und bie Lautheit und Raus 
bigkeit des die Spftole begleitenden Geräufches, das man bier 
und in den Halsarterien hörte, Die Abweſenheit dieſer beiden fo 
hoch gepriefenen diagnoftifhen Zeichen in einem Falle, wo die ins 
nere Fläche der auffteigenden aorta mit Knochenſtuͤcken bedeckt war, 
widerlegt die neuern Anfichten über die Herzſymptome nicht min⸗ 
der, als dieß die Anweſenheit eben jener beiden Zeichen in folgen— 
dem ebenfalls von Dr. Budd Kin Medical Gazette, Decbr, 24., 
1841) mitgetheilten Falle thut, in welchem diefe Zeichen von einer 
Krankheit der Aortınkappen herrührten. Nachdem Dr. Budd die 
KrankHeirsgefchichte und den Leichenbefund des betreffenden Sndivis 
duums, defjen Name Eoyne war, ausführlich beichrieben hat, be= 
merkt er: „As Coyne in’s Dofpital aufgenommen wurde, mußte 
man aus der weiten Verbreitung des matten Tones in der Prär 
cordialgegend auf eine bedeutinde Vergrößerung des Herzens und 
aus den gewaltigen Stoͤßen des Impulfes auf cine Hypertrophie des 
linten Ventrikels fdrtiefen. Ebenſo ſchließen wir aus der ſicht— 
baren Pulfation der Arterien und aus dem Blafebalggeräufhe bei 
der Diaftole, welches man um die Bajis des Herzens hörte, daß 
die Aortinklappen trank feyn und Rigureitatien gejtattın müßten. 
Das laute, die Syſtole begleitende Geräufh an der Spige des 
Herzens Eonnte gleichfalls von einer ſolchen Krankheit der Aorten— 
Elappen berrühren. Die ftarke, mit der Hand zu fühlende Vibra— 
tion zeigte, daß eine Dffification zugegen ſey. 
„Eo weit war unfere Diagnofe, wie der Leichenbefund zeigte, 
richtig. Allein wir glaubten auch aus der ſtarken Vibration, vie man 
langs des rechten Randes dessternum, von der dritten Rippe von der 
clavicula abwärts fühlte, und aus der Lautheit und Kaubigkeit 
des die Syſtole begleitenden Geräufhes, welches bier und in den 
Halsarterien gehört wurde, annchmen zu müffen, dab lic) auf der 
innern Fläche der auffteigenden aorta Knechenftücte befinden. Dierz 
in aber batten wir ung getäufcht, da diefer Theil jener Arterie 
ganz gefund war.’ 
„Diefer Fall des Conne zeigt uns, wie vollfommen eine 
Vibration, die an den Aortenklappen ikren Urfprung nimmt und 
bei der Syſtole cin Geräufch vıranlaßt, ſich längs der Arterien 
fortpflangen kann.“ 
Sechster Fall. — Bruit de soufflet und fremisse- 
ment auf der ganzen Bruft, fowohl vorn als hinten, und 
in den Arterien des Halfes ıc. ohne deutlichen Beweis von 
der Eriftenz einer pericarditis oder eines Klappenfehlers, 
Ein ſehr zarres Mädchen von ungefähr zebn Jahren, Namens 
Mary Robinson, wurde am 1. November mit Eymptomen alıfs 
genommin, die, wie man alaubre, von einem hydrocephalus bers 
rührte. Auf dieſe Krankheit wurde fie in der arwöhnlichen Weife 
behandelt und febien fie ſich auch allmälig zu beffern. Bier Tage 
nach der Aufnatme jedoeh, bemerkte man folgende Erſcheinungen: 
fie iag in einem balbfchlafendın Zuftande, von Zeit zu Zeit wegen 
Kopffchmerzen aufſchreiend; ihr Geſicht war blaß, die Tippen aufs 
autricben und blaß; der Kopf zurüdgezogen: die Halsmuskeln 
ſteifz von einem Abſceſſe oder einer Geſchwulſt in irgend einem 
Theile des Halfes oder Oedem war nichts zu bemerken. Der Kopf 
war heiß, die Pupillen aber gang normal; ſchr ſtarke Pulfation 
beider Garotider, von vinem, lauten bruit de soufflet und Vibra— 
tion begleitet; der Herzſchlag heftig, die Töne laut, und bei dem 
erften hörte man ein febr lautes bruit de soufllet, welches nicht 
auf die Herzgegend befchränkt, fondern über die ganze Bruft ver: 
breitet war, ſowohl vorn als hinten, und überall von einem 
ftarken fremissement begleitet wurde; in der aorta abdominalis 
war kein Geräufch wahrzunehmen. Keine Dyspnöe, keine Palpi: 
tation, kein Duften; fein Echmerz bei einem Drucke auf die Herz: 
gegend oder bei'm Hinaufdrüden dis Zwerchfells gegen die Spitze 
diefis Organs. Puls 100, fehr ftark und voll; das Verdauungs: 
gefchäft normal; die Haut heiß. + 
Die Kranke verweilte, nachdem obige Erfheinungen wahrge: 
nommen waren, noch zehn bis zwölf Tage im Hofpitale; das 
Biafegeraͤuſch und die Vibration wurden nad und nad) undeutlis 
her, waren aber bei ihrer Entlajfung nod) nicht ganz verſchwunden. 
