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ben Zuftand der Blaſe und Harnröhre zu unterfuhen, wo 
ih dann das Vorhandenfeyn der Strictur entdedte und die 
Gur derfelben in Vorſchlag brachte, um fo auch den Eranf- 
haften Zuftand der Blafe zu heben. Mit Bewilligung meis 
nes Patienten verfuchte ich, einen dünnen Catheter, darauf 
Bougies von verfehiedener Dice einzuführen, doch mit feis 
nem andern Refultate, als daß fie in die Strictur eindrans 
gen, ein Durchweg durch diefelbe Eonnte felbft mit der größe 
ten Ausdauer nicht bemwerkftelligt werden. Blut floß nicht 
ab, aud) waren meine Verfuhe von Eeiner Zerreißung bes 
gleitet. Ich erneuerte zu verfchiedenen Zeiten, und nad) 
£urzen Zwifchenriumen meine Verſuche, und das Refultat 
war ein ftärkerer Strom des Urin. Die Verhältniffe des 
Patienten unterbrahen nun auf einige Monate die Fortſez⸗ 
zung meines Curverfahrens, und er genoß anſcheinend einer 
guten Gefundheit. Dbgleih ich ihn vor den Folgen einer 
Wiederkehr der retentio urinae gewarnt hatte, war er 
doch forglos geworden und hatte fih in feiner Lebeneweile 
Eeinen Zwang angethan. Meine Warnung murde erfüllt, 
und die eintretenden Symptome waren, in der That, beuns 
rubigend. Sedativa wurden mit Erfolg gegeben, und der 
Harn floß allmälig ab, bis die Blaſe frei war. Darauf 
wurden Aesbougies angewendet, und der Urin floß in einem 
ftärkern Strome ab. Here R. entzog fib nun wieder auf 
einige Zeit meiner Behandlung, bis von Neuem Harnver: 
haltung eintrat. Sie hatte vier Tage lang gedauert; nicht 
das dünnfte Inſtrument Eonnte eingebracht werden; die Blafe 
rar bedeutend gefchwollen, und der Kranfe in großer Unruhe, 
Auf eine Purction der Blafe vom Maftdarme aus floffen 
5 Nöfel dunkelfarkigen Uring, dem Kaffee ähnlich ausfehend, 
ab. Die Canuͤle blieb in der Blaſe, und der Urin tröpf Ite 
durch diefelbe fünf Tage lang, worauf die Ganüle bei einer 
Darmauslerrung herausging. Waͤhrend jener fünf Tage 
war die Application von armirten Bougies, wiewohl erfolge 
108, ver uht worden. Don Neuem trat eine Anfammlung 
des Uring ein, und man entfchloß fihb nun, Stafford's 
Birfahren anzuwenden, nämlich die Strietur durchzuſchnei— 
den. Ein armicter Gatheter, Nr. 8, wurde von Herrn 
Stafford felbft gegen de Strictur hingeführt, dag lan: 
zettförmige Stilett zweimal vorwärts geftoßen, die Strietur 
perforirt, und ein filberner Catheter, Nr. 4, unmittelbar das 
rauf mit großer Fichtigkeit, natdem der armirte Catheter 
zuruͤckgezogen worden war, eingeführt. Kein Tropfen Blut 
ging verloren, und der Kranke harte bei den zwei Einfihnitien 
kaum einen Schmerz empfunden. Der Gatheter blieb in der 
Blaſe zwei Tage lang liegen, darauf floß der Urin in einem breis 
ten Strom ab. Ich legte nun täglich einen Catheter ein, 
allmilig in der Größe bis zu Mr. 9. ſteigend, worauf die 
Heilung für vollftändig erklärt wurde... Der Vorſicht wegen 
führte der Patient zuweilen nod den Gatheter felbft ein. 
Zweiter Fall. — Benjamin Brett, XUrbeite- 
mann, 47 Sabre alt, wandte fib Anfangs Mai 1842 wes 
gen Befhwerden bei'm Harnlaffen an mich. Bei der Uns 
teriubung fand ich ein Hinderniß 3 Zoll tief in der Harn: 
töhre, durch welches ich fein Inftrument einführen Eonnte. 
Sm perinaeum waren drei Orffaungen, durch welche der 
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arößere Theil des Urins abfloß, und das ganze peri- 
naeum ftellte eine harte, Enorpelartige Maffe dar. Nach— 
dem ih fünf Wochen hindurch ohne Eıfolg eine armirte 
Bougie angewendet hatte, entfchied ich mih für Staf: 
ford’s Dperation. in lanzettförmiges Stilett, Nr. 6, 
wurde jeden Tag eingeführt, bis die Harnröhre bis zur Aus: 
dehnung von 5 Zoll wegfam gemacht worden war. Sch 
fand es num für nöthig, einen Eleinen geradın Harnröhren: 
perforator anzuwenden, da der Durchmeſſer des gekruͤmmten 
Snftrumentes zu groß für die duch das Stilett bewirkte 
Perforation war, Es gelang mir, den geraden Perforator 
bis 7 Zoll weit vorzufchieben, und theilt: dann die Stric: 
tur, worauf ich eine Wachsbeugie, Mr. 4, mit Reichtigkeit 
in die Blafe einführte. Won der Zeit an ift die Harnröhre, 
vermittelft Wahsbougies, allmälig erweitert worden, und 
Me. 6 kann leicht eingeführt werden. 
Diefer Mann hatte dreimal an Harnverhaltung gelits 
ten, und in einem Falle war die Strictur durch eine im 
Damme gemachte Oeffnung getheilt worden. Diefe Def: 
nung ſchloß fib jedoch nicht; die Harnröhre fühlte ſich etz 
was fnorpelartig an und war einige Zoll weit verengt. 
Stafford fagt von diefem Zuftande der Harnröhre ©. 
66 der Iten Ausgabe feines Werkes: ‚In einigen Fällen 
nahm die Strictur eine fo große Ausdehnung des Ganals 
ein und war fo ausnehmend verhärtet, mehr dem Knorpel, 
als einem andern Gefüge gleihend, daß ih mich genöthigt 
fab, das Inſtrument zu verfchiedenen Zeiten anzumenden. 
War diefes der Fall, fo fand ib, daß nah einem Eins 
ſchnitte in die Strictur, und duch ein Dffenhalten derfelz 
ben vermittelt einer Bougie, die Verhaͤrtung ſchmolz, fo: 
weit die Punction reichte, und fowie die Verengrrung er: 
mweitert worden war, ſchwand die krankhafte Entartung der 
Umgebung, und eine gefunde Membran, der der Harnröhre 
analog, bildete ſich. Nachdem nun das Ganze wegfam ges 
macht worden war, war auch die Strictur, foweit fie ſich 
immer erftreden. mochte, faft gehoben, und ic hatte nur 
nöthig, zwei- bis dreimal den ftählernen Dilatator einzufühs 
ton, um den Ganal zu feiner wormalen Weite und Struc— 
tur zuruͤckzubringen.“ Mac ter Operation fühlte der Kranke 
wenig oder keine Befchwerde und ging während der ganzen 
Zeit feinen gewöhnlichen Gefhäften nad, nur die Durch: 
ſchneidung der Strictur verurfachte ihm etwas Schmerzen. 
Dritter Falle — Ein Pächter, S. 27 Sahre 
alt, confultirte mid am 17. Juni 1842 wegen einer Stric 
tur der Harnröhre, an welcher er fhon feit fieben Jahren 
litt. Bei der Unterfuchung des Ganals fand ich ibn in einem 
ſeht reisbaren Zuftande, und 34 Zoll von der Aufern Deffnung 
eine Strictur, durch welche nicht die dünnfte Bougie durchging. 
Der Patient konnte nur unter vielem Drängen und tropfen— 
weife fein Waffer laffen. Er war ſehr niedergefchlagen und 
hatte an Appetit und Kraft verloren. Am Abend deffelben 
Tages führte ich ein lanzettförmiges Stilett ein und durch» 
ſchnitt die Strictur. Der Kranke klagte Über große Schmer: 
zen und verlor an 2 Unzen Blur. ine Bougie, Nr. 4, 
Eonnte durch die erfte Strictur 54 Zoll weit eingeführt wer- 
den, wollte jedoch nicht weiter geben, Ich brachte nun ei: 
