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nen geraden Perforator ein und trennte den verengten 
Theil. Ein kleiner elaftifher Catheter wurde unmittelbar 
darauf mit Leichtigkeit in die Blafe eingeführt und blieb da⸗ 
tin achtundvierzig Stunden, Nah diefer Zeit wurde nad) 
und nad ein immer dickeres Inftrument gewählt, und am 
29ften Juni verließ Herr ©. die Stadt, nachdem er gelernt 
hatte, felbit einen filbernen Catheter, Nr. 6, einzuführen. 
Während der ganzen Behandlung hatte id ihm, wes 
gen der großen Miedergefchlagenheit, Morphium gegeben, 
und er hatte, als er London verließ, feine ‘gewöhnliche Ges 
müthsrube wiedererlangt, ſowie auch feine Gefundheit fid) 
raſch befferte. 
Diefe Fälle mögen die Brauchbarkeit des Staffords 
ſchen Inſtrumentes zeigen, welhes Herr Brodie für fehr 
gefährlich erklärt, weil dadurch leicht falfhe Wege gebahnt, 
ein Harnerguß und purulente Ablagerung herbeigeführt wer: 
den Eönnten. Allein diefes Letztere iſt ſehr felten der Fall, 
und wenn die Durcfchneidung nicht in der Richtung des 
Ganald vorgenommen wird, fo wird fie gewiß vor der 
Strictur geſchehen und fo nicht leicht eine Infiltration des 
Urins entftehen Eönnen, 
Brodie ſchlaͤgt folgende Modification des Staffort- 
fhen Verfahrens vor, weldye er an einem Kranfen aus: 
führte: „Ich mache einen Einfchnitt in den Damm; ers 
weitere die fiſtuloͤſe Deffnung und lege den membranöfen 
Theil der Harnroͤhre, foweit die Strictur reicht, bloß, deren 
genaue Ausdehnung durch eine Bougie bezeichnet worden ift. 
Die Bougie wird nun entfernt, und ein Inftrument an 
feiner Stelle eingeführt, welches aus einer geraden filbernen 
Roͤhre befteht, die an ihrem Ende bis auf eine enge Spalte 
gefbloffen ift, durch welche eine Eleine Lanzette vorgefchoben 
werden kann, indem man auf eine am Griffe des Inſtru— 
mentes angebrachte Feder drüdt; dag runde Ende der Nöhre 
wird dann gegen die DVorderfeite der linfen Hand gedrüdt 
und durch die Wunde im Damme und der Harnroͤhre nach 
der bintern Fläche derfelben hineingeführt. Sobald der 
Druck des Inſtrumentes deutlich) dem Finger durch die 
Strictur mitgetheilt wird, wird die Lanzette vorgefchoben 
und die Strictur getrennt. in filberner Gatheter wird 
nun mit Peichtigkeit duch die Harnröhre und getrennte 
Strictur in die Blaſe eingeführt und daſelbſt gelaffen. 
Der Urin‘ fließt nun durch den Catheter ab. Nach zwei 
Zagen ward der filberne Catheter entfernt und durch einen 
von Gummi elastieum erfegt. Die Wunde im Damme 
heilte allmälig zu, und der Patient läßt fein Waffer in 
vollem Strome und ift im Stande, eine dicke Sonde in die Blafe 
einzuführen, um eine Ruͤckkehr der Gontraction zu vers 
hüten.” 
Stafford’8 Vorſchlag iff dagegen diefer: Das eins 
fache lanzettförmige Stilett oder der Harnröhrenperforator 
wird bis zur Strictur eingeführt, nachdem man ſich vorher 
genau von dem Abftande derfelben von dem Ende der Harn: 
röhre Überzeugt hat, Wenn nun die Spike des Snjtrus 
mented an der Strietur angekommen ift und auf derfelben 
verbleibt (mas aus der Gradeintheilung am Inſtrumente er: 
fehen werden kann) und genau fi in einer Linie mit dem 
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natürlichen Verlaufe des Canals befindet: fo wird das In— 
ſtrument in diefer Lage von der linken Hand gehalten und 
unterftügt, deren Zeigefinger durch den am Griffe des Sti— 
tert’8 angebrachten Ring. geſteckt worden ift. - Das Stilett 
wird nun fanft und allmälig vorwärtsgedrüdt, wodurch die 
Lanzette an der Spike vorwaͤrtsgeſtoßen wird, um fo in die 
Strictur 'einzufchneiden Die Lanzette muß nun unverzügs 
lich zuruͤckgezogen werden, oder durch -eine Springfeder in 
die Scheide zurüdgehen i 
Bei der Mopdification des Herrn Brodie wird die 
Operation mit einer aͤußern Wunde und neuen Schmerzen 
complicirt, fowie fie auch den Patienten für einige Zeit feis 
nen gewöhnlichen VBefchäftigungen ent,ieht. Das feltene 
Eintreten einer Urininfiltration und die gleihe Genauigkeit 
in der Führung des Inſtrumentes bei dem urfprünglichen 
Staffordſchen Verfahren, wie bei der Brodiefhen Mos 
dification, geben erfterem bei Weitem den Vorzug. 
Liſton fprach fich anfünglich gegen die Anwendung 
des Staffordfihen Inftrumentes, als einer höchft gefahr: 
vollen, aus, hat aber, wie ih vernommen habe, fpäte 
felbft davon Gebrauch gemacht. | 
Wenn ich aud nicht wuͤnſche, daß die Operation vors 
genommen werde, folange noch ein noch fo Eleiner Durch: 
weg durch die Strictur ftattfindet: fo bin ih doch dir 
Meinung, daß in’jedem Falle, wo die Strictur fo bedeus 
tend ift, daß Eein Inſtrument durchgeführt merden kann, 
das Verfahren des Herrn Stafford eine ficbere, raſche 
und wirkſame Heilmethode darbietet. (London medical 
Gazette, July 1842.) x* 
Anmerkung des Ueberſetzers: In einer ſpaͤteren Nummer 
derſelben Zeitſchrift wird das Geſchichtliche der Operation dahin 
berichtigt, daß ſie bereits eine allbekannte und von Amuſſat 
1823. oder 1824 — alſo mehrere Jahre vor dem Erſcheinen 
des Staffordfhen Buhrs - wieder in Anregung gebracht 
worden fiy, und daß das Verfahren Brodie’s eine große Anas 
lögie mit dem von Aſtley Cooper vor vierzig Jahren ausges 
führten Dperationeplane habe. Brodie und Liſton bes 
fchränfen die Anwendung der Operation auf fehr wenige, feltene 
und eigentbümliche Fälle, vermwerfen jie aber. fonft mit vollem 
Rechte, da fie in mehreren Fällen einen unglüclichen Ausgang 
genommen hat und nur dann anzuwenden ift, wenn jedes ans 
dere Verfahren erfolglos gewefen ift und man Grund bat, zu 
vermutben, daß Pie Strictur nur eine geringe Ausdehnung bes 
fist. Es gelang Amuffat nicht, diefe Operation in Franke 
reich wieder einzuführen. 
Ueber Faferftoff in der feröfen Flüffigkeit im 
peritonaeum. 
Bon M. 3. Delaharpe in Lauſanne. 
Faft allgemein hat man bis jest den Faferftoff ald ausſchließ— 
lihen Beftandtbeil des Blutes und der Muskelfajer angeſehen. 
Laffaigne war, mie ich glaube, der Erfte, welcher feine Gegen» 
wart in der fpecdigen Pfeudomembran der angina membranacea 
bei einem Schweine nachaewiefen hat*). Dieſer geſchickte Chemi— 
£er folgerte daraus, vielleicht zu voreilig, daß die Pfeudomembras 
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*) Journal de Chimie médicale et de Toxicologie, t. ler, Ire 
serie et t, VII, 2e serie, N, 6. 
