141 
kein. — Die englifhen Autoren haben nur drei Fälle von Krebs 
des Ruͤckenmarkes mitgetheilt, der von fungus und don cancer 
medullaris verfchieden ift. Zwei find in Aftıy Gooper’s Bors 
lefungen und der dritte in Brodiv’s Werke uber die Kranks 
heiten der Gelenke mitgetheilt. In vier Fällen war eine 
Erfheinung vorhanden, die, wenn aud nicht a!s haracteriftiich, 
doc wenigftens als conftant betrachtet werden kann, da fie ſich 
normal zeigte. Es war dieß naͤmlich ein außerordintlid lebhafter 
Schmerz an der kranken Stelle. In Eriner Krankheit der Wirbels 
fäute habe ich ein fo unerträgliches Leiden gefehen, als bei den In— 
dividuen, deren Krankheitsgeſchichte ich mittbeilte; und wie man 
Schmerzen unter die vorhergehenden Symptome des Bruches des 
Schenkeis oder anderer Knochen, wenn fie vom Krebfe ergriffen 
find, zählt, fo glaube ich, daß das Vorhergeben rheumatiſcher 
Schmerzen längs der Wirbelfäule bei einem an einem Krebfe der 
Bruft oder eines andern Äußeren Drganes leidenden Individuum, 
bei der Operation eine Gontraindication ſeyn follte. 
In den vorangefchicten Beobachtungen entftand der Krebs der 
Wirbelfäule nad dem Bruſtkrebſe; in der folgenden Mittheilung it 
er primitiv. 
Dritte Beobahtung. Ein 72jähriger Mann empfand, 
nachdem er im Frübjahre des Jahres 1840 an einem offenen Fen— 
fter gefeffen hatte, am der linken Seite des Halfes einen Schmerz, 
der fih vom Kopfe auf die Schulter erſtreckt hatte, nebft Gefühle: 
taubbeit der linken Seite des Kopfes. Diefer Schmerz glich dem 
des Rheumatismus, aber er wich nicht; nach Verlauf eines Mor 
nates war er von einer Anſchwellung der linken Seite des Halſes 
begleitet. Die Synptome nahmen an Heftigkeit zu, und die rechte 
Seite ward auf gleiche Weife ergriffen. Am Ende des Auguft war 
das Leiden der rechten Seite Sehr bedeutend, und an einem Puncte, 
in der Breite eines Eleinen Thalers in der Mitte des Halfıs uns 
weit der Wirbelbeine, war er, in der That, unerträglid. Mercur 
und Jodkalium, Blutegel und kalte Wafhungen verfhafften einige 
Erleichterung. 
As ich den Kranken ſah, war am Naden eine harte elaftifche 
Anſchwellung, welche unter den Muskeln zu liegen fchien, mit einem 
undeutlichen Gefühle von Kluctuation. Die Anfchwellung der lin— 
Ten Seite der Halswirbel ging vom Kopfe am fünften Halswirbel 
‚aus und correspondirte auf der rechten Seite nur mit dem zwei⸗ 
ten und dritten Halswirbel, der feitlih mehr marfirt war. Die 
Anfhwellung war fehr empfindlih, die Hautfarbe derfelben aber 
unverändert. Die aeringfte Kopfbewegung verurfachte lebhaften 
Schmerz, fo daß jede Lage des Kopfes befchwerlich war; er Eonnte 
nur bei Bewegung des ganzen Körpers umgewandt werden, und 
der gerinafte Druck verurfachte Schmerz; dirfer war beftändig, 
machte Gracerbationen und verfcheuchte den Schlaf. Die Anſchwel— 
lung verminderte ſich und vermehrte fich darauf von Neuem. Drei 
Wochen vor dem Zode war der linke Arm faſt gelaͤhmt, und die 
Bewegung des linken Fußes vermindert; die Sinne blichen jedoch 
immer ungeftört. 
Der allgemeine Gefundheitszuftand wurde wenig geftört; nur 
in den legten Zeiten erfchöpfte eine reichliche Salivation den Kranz 
en. Es trat Diarrhde ein, darauf Abmagerung und dann der 
"Tod. 
Section den 3, October. Die Anfchwellung rübrte_ von 
einem dichten, feften Zumor ber, der mit dem dritten, zum Theil 
aud mit dem zweiten Halswirbel, ſowie mit einem großen Theile 
der Ligamente, Sehnen und Muskeln zufammenbingen, fo daß man 
die Gewebe, welche Knochen gewefen waren, und die weichen Theile 
ſchwer unterſcheiden Konnte. Das Gewebe des neuem Gebildes 
nahm die nanzen Bogen und die Kortfüse der Wirbel, zum Theil 
auch ihre Körper, ein, fo daß von den Knochen nur der processus 
odontoideus übrig blich, und diefer war dur die Erweichung 
feiner Bafis fo beweglich, daß während des Lebens des Kranken 
Gefahr eines Bruces vorhanden feyn mußte. Ein Theil des 
neuen Products war von der linken Eeite in den canalis verte- 
bralis 'eingedeungen, zwifchen der dura mater und dem erften und 
vierten Wirbelbeine, wobei die Gefchwulft leicht an der Membran 
adhärirte; in diefer war eine ziemlich. bedeutende, Quantität. düns 

142 
nen Secrets; was das Ruͤckenmark ſelbſt anbıtuifft, fo zeigte es 
teine übermäßige Gefäßentwidelung; das Gehinn war gelund, bis 
auf eine ziemlihe Menge von Secret, das unter der arachnoidea 
ausgefhwigt war, 
Die Geſchwulſt war weiß, von fpedartigem Anfehen und im 
Mittelpuncte, wo urfprünglih der Knochen lag, fehr erweicht. 
Diefer mittlere Theil war auch gefäßreiher, als der Außere. An 
der linken Seite, wo das Muskelgewebe deutlich mit dem Pfeudos 
Producte fi zu vereinigen anfing, war eine geringe Menge 
fhwärzlichen blutigen Eiters, Im der Leber, die im Ucbrigen ges 
fund war, waren zwei weißliche Maffen, wie jene Geſchwulſt, vor— 
handen, aber etwas bärter und weniger fpedig —: die eine war 
an der Oberfläche des Organs und von der Größe einer Hafelnuß ; 
die andere im Innern war fleiner, Die Nieren und die andern 
Bauch: und Brufteingeweide waren normal, mit Ausnahme der 
Därme, die etwas blaß waren. 
Diefer Fall unterfcheidet fi vom vorigen durh die Bilbung 
einer äußern Gefhwutft, welche von einem Krebfe berrührte, der 
mehr die Bogen der Wirbel, als ihren Körper, ergriffen batte, und 
durch die Ausdehnung des Uebels in den benachbarten Theilen. Der: 
felbe Heftige Schmerz, den wir in den Beobachtungen, wo der 
Krebs urfprünglich in andern Organen fich zeiate, befchrieben has 
ben, zeigte ſich auch in dem Kalle, wo die Affection der Wirbel: 
fäule primär war. Die Natur des neuen Productes war nicht zu 
verfennen, fowohl nach dem Anfehen der Geſchwulſt felbft, als auch 
nach dem der in der eher gefundenen Maffen. Die fo'gende Beob— 
achtung ift durch das Alter des Kranken, durch den Urfprung der 
Krankheit und durd din Anblick der bei der Section gefundenen 
Anſchwellungen bemerfenswerth. 
Bierte Beobahtung. Charles Gilfon, vier Jahr alt, 
wurde am 30. October, wegen ciner Frebsartigen Geſchwulſt am 
linten Nafenlohe, in’s Epital aufgenommen. B. Brodie ber 
feitigte diefe durch Aetzung mit Zinkchlorur. Ale das Kind Ende 
Zanuar das Spital verließ, waren nur noch Kleine Knocenftüde 
zu erfoliiven übrig. Am 17. Februar am er wieder, bloß, ab- 
gemagert, und fehr über die Glieder Elagend, die er kaum bewe⸗ 
gen Eonnte. Der Baud war dick und empfindlich; es war ſtarkes 
Fieber vorhanden. Dis Naſenloch war mit ſehr zaͤhem Schleime 
und Blutcoagulum angefuͤllt. Die Paralyſe der Bewegung nahm 
zu, jedoch ohne Steigerung der Senſibilitaͤt. Etwas ſpaͤter trat 
uͤnwillkuͤhrlicher Abgang des Urins und der Faͤcalmaterie ein; ſo⸗ 
dann Fam Nafenbluten und gangraena der Bade hinzu, wodurch 
ein Theil des necvotifivten Kieferfnochens entblößt wurde. „Im 
März entwickelten ſich die hinter dem linken Ohre befindlicten 
Symphdrüfen beträchtlich; fpäter bemerkte man an der Bafis des 
sternum eine Gefhwulft. Die Kräfte ſchwanden allmälig, und 
das Kind ftarb am 12. Mai ohne Delitien. 
Section. Die Alterationen des Geſichts waren fehr tief; 
das os maxillare war innen erweicht, und der sinus mit weicher 
Markmaffe angefüllt; das os ethmoidale und sphenoidale hatten 
eine gleiche Vrränderung erlitten, ebenforwie die fie auskleidende 
dura mater. und die Zellen waren durch das Product des neuen 
Gebildes obliterirt; die fossa sphenoidalis war damit angefüllt, 
und ein Theil des pathologifhen Gewebes erreichte das perio- 
steum der fossa zygomatica, wodurch eine Durchbohrung der por- 
tio temporalis des Keilbeins und ein Eindringen in die Hirnhoͤhle 
berbeiaeführt wurde, Nichtsdeftoweniger war das Gehirn gelund, 
Die Unfhwellung am sternum ward durch eine feſte, balbnorpels 
artige Maffe, von der Größe einer Haſelnuß und von gelblich⸗ wei⸗ 
ser Farbe, gebildet. Eine große Zahl ähnlicher Geſchwulſte waren 
in vielen andern Theilen des Knochenſyſtems vorhanden; ſie waren 
im Allgemeinen vom ‚periosteum begrängt, ſo daß man fie leicht 
zerreißen Eonnte, wenn man ihre einbüllende Dembran errib. 
Die groͤßte Geſchwulſt lag auf der innern Flaͤche des os iln und 
hatte einen Durchmeſſer von 8 — 4 Zoll. An der vordern Fläche 
dev Wirbelfäule entlang waren fie ſehr zablveih, und ale man in 
die Ruͤckenwirbel einſchnitt, Tab man, das. in den meiſten diefer 
Knochen das pseudoplasma das fpongiöft Gewebe ergriffen harte, 
