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nimmt mit dem Fortfchreiten der Affection zu. Der frifch: 
gelaffene Urin ift von biaßgelber Farbe, undurchſichtig und 
teübe; zumeilen fhwimmen Eleine Lymphfloden darin. Setzt 
man Salpeterfäure zu, oder erhist man den Harn, fo findet 
reichliche Gerinnung von Eiweiß ftatt. Laͤßt man den Urin 
eine Zeitlang ftehen, fo findet fi Ablagerung einer undurch: 
fichtigen Materie und zuweilen von Eiter. Der Urin ift 
ftets eimweißhaltig, aber in feiner äußern Erſcheinung gänzlich 
von dem bei der Brightichen Krankheit gelaffenen verſchie— 
den. Der Eimeißftoff fheint mechanifh fuspendirt und nicht 
innig mit dem Urine gemifcht und demfelben afjimilirt zu 
feyn, als ob die Niere fih in einem Zuftande chronifcher 
Entzündung befinde, aus einer Gruppe von Gefüßen Urin, 
aus einer anderen Serum oder felbft Eiter ausfcheidend, 
Diefes ift wahrfchein ich die eigentlihe Natur der Krankheit, 
wenn fie nun einmal ausgebildet ift, möge fie nun in ih— 
rem Unfange gewefen feyn, welche fie wollte, und dieſe An— 
fiht wird ſich dur einige Thatſachen beftätigen, auf die ich 
jegt aufmerffam machen werde. 
Die Mehrzahl der auf diefe Meife afficirten Kranken 
find maͤnnlichen Gefchlehts; viele derfelben fiheinen ur: 
fprünglich eine ſchwache, fogenannte ferophutöfe Gonftitution 
gehabt zu haben. Das Uebel ift jedoch keinesweges auf 
dergleichen Perfonen beſchraͤnkt; es kann in Folge eines 
lange in der Miere eingeklemmten Steines entftehen; — 
nicht felten folgt es auf einen Anfall von Gonorrhoͤe, wie 
wohl ich vermuthe, daß es in der Mehrzahl der Fälle mehr 
auf die angewendete Behandlung, als auf die Gonorrhöe 
ſelbſt ſich zurüdführen laffen werde. Sch meine hier die uns 
zweckmaͤßige Unwendung großer Gaben von Bals. Copaivae 
und Cubeben, befonders der leßteren, Der Kranke klagt 
über einen zu häufigen Drang, feinen Urin zu laffen; die 
Zeit, während welcher er ihn zurüchalten kann, variirt von 
einer DVierteljtunde big zu einer Stunde. Kin fehneidender 
Schmerz wird am Blafenhalfe und in der Harncöhre bei’m 
Ausfließen des Urins gefühlt und dauert noch einige Zeit 
nachher fort; um die Schaamgegend herum ift fortwährend 
ein Gofühl von Unbebaglichkeit.e Zuweilen findet ſich ein 
dumofer, aber felten ein heftiger Schmerz in einer oder bei: 
den Lenden, zu anderen Zeiten ift gar Fein Schmerz in den 
Lenden, oder doch nur ein fo unbedeutender, daß der Kranke 
Eaum daran denkt, davon zu fprechen, wenn er nicht darüber 
befragt wird. In einigen menigen Fällen fanden fich Lymph— 
maffen von gallertartiger Gonfiftenz und Ausfeben im Urine, 
augenfcheinlic von der Niere herkommend. In einem Falle 
wurde der Kranke, welcher 2 big 3 Jahre hindurch Feine 
anderen Symptome dargeboten hatte, als einen zu häufigen 
Drang zum Urinlaffen und Eiterablagerung im Urine, plöß: 
lich von einem aͤußerſt heftigen Schmerze in den enden und 
den Hoden überfallen, fo daß ich daraus ſchloß, daß ein 
Nierenftein fih im Harnleiter herabſenke. Statt deffen je: 
doch fand fidy bald, nachdem der Schmerz auf einmal aufgehört 
hatte, im Harne eine folide, faferftoffähnlihe Subftanz von 
blaßbrauner Farbe, Eegelförmiger Geftalt und durchaus weich, 
mit Ausnahme des breiteren Endes, wo fie unregelmäßig 
und gefranf’t war, als wenn fie von einer größeren Maffe 
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abgebrochen wäre. Von dieſer Zeit an dauerte fein Leiden 
auf diefelbe Weiſe fort, indem ähnlihe feſte Maffen zu 
verfchiedensn Zeiten noch mehrmals abgingen; in einem 
diefer Anfälle farb er. Die Section wurde nicht vorge— 
nommen, aber ih bin der Anficht, daß die unmittelbare Urs 
ſache des Todes die Retention einer jener fibrinartigen Maf: 
fen im urether war. Sowie das Uebel fortfihreitet, wird 
der Kranke ſchwach und abgemagert; fein Ausſehen ift blaß; 
und er leidet zumeilen an Uebelfeit und felhft Erbrechen mit 
fortwährendem Gefühle von Müdigkeit und Verdroſſenheit, 
und ijt weder zu geiftiger, noch Eörperlicher Thätigkeit auf: 
gelegt. Der Drang, den Harn zu laffen, ift unaufhörlich 
da, und die durch die Anhäufung deffelben in der Blaſe 
verurfahten Schmerzen nehmen an Heft'gkeit zu, Sowie 
dag Allgemeinbefinden leidet, nimmt die Diepofition zu, als 
Ealifhen Urin aus;ufheiden, und Diele Veränderung iſt der 
gewöhnliche Vorbote dringenderer Symptome einer Affection 
der Blafe, melde das voryerücdte Stadium der Krankheit 
bezeſchnen. Der Urin lagert eine große Menge adhajiven 
alkalinifhen Schleimes ab, er hat einen fharf ammoniafa 
liſchen Geruh, aͤtzt die Harnröhre bei'm Durchfließen auf 
und verurjacht einen heftigen und andauernden Schmerz im 
hypogastrium, Schon zu Anfang des Uebels wird zu: 
weilen Blut mit dem Harne entleert, in diefer fpäteren Pe— 
riode aber ift die Dispofition zu Hämorrhagieen vergrößert, 
In einigen Fällen ift der Urin gewöhnlich nur leicht mit 
Blut tingirt, zuweilen findet aber eine Entleerung teinen 
Blutes ſtatt, welches den qualvollen Zuftand des Patientin 
bedeutend verfchlimmert, nicht nur in Folge der fich in der 
Harnröhre anhaufenden Blutcoagula, welche den Durchgang 
des Urins verhindern, fondern auch durch die Vermehrung 
der Schwäche eines ſchon vorher gefhwähten Organismus. 
Der Puls wird Elein und frequent, die Zunge ift troden 
und braun oder roth und glänzend mit Neigung zur Aph— 
thenbildung; die Errremitäten find Ealt, und Ddiefe Sym⸗— 
ptome verfünden gewöhnlich die baldige Auflöfung des Kran— 
fen. Sm einigen Fällen aber verhält es ſich ganz anders, 
indem der Kranke faft plößlich, felbft in einem weniger vor— 
gerücten Stadium der Krankheit, ftirbt. Es ſcheint, daß 
nicht nur bei diefen, fondern noch bei vielen anderen Nie— 
tenfranfheiten die vitalen Kräfte fo ſehr gefchwächt find, 
daß ein zufälligee Umftand, welcher im gefunden Organis— 
mus nur eine temporäre Störung hervorbringen wuͤrde, bins 
reicht, dag Leben zu vernichten, Mir ift ſelbſt ein Fall vor— 
gekommen, wo auf die Einführung einer Bougie ein hefti— 
ger Schuͤttelfroſt eintrat, die gewöhnliche Meaction nicht ers 
folgte und der Patient ftarb. Sch habe mehrfah Gelegens 
heit gehabt, die Krankheitserfcheinungen nach dem Tode zu 
unterfuchen, wo der Kranke in diefem legten Stadium der 
Krankheit geftorben war, und wo die Gefhichte des Falles 
binlänglich zu beweifen ſchien, daß die Niere anfangs allein 
afficiee war. Eine oder beide Nieren fanden fich vergrößert, 
ungewöhnlich gefäßreih, von dunfelrother Farbe, weich und 
leicht zerreißbar, während der Unterfchied zwifchen der Gortis 
calz und Zubularfubftang weniger deutlich, als unter ges 
wöhnlichen Umftänden, ausgefprochen war. In diefer krank— 
