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haft entartsten Maffe finden ſich zumeilen Ablagerungen 
von einer gelblihen Subſtanz, einer anfcheinend unorganijir- 
ten Lymphe, zwifchengeftreut. Die häutige Hülle hängt fer 
fter mit den umgebenden Theilen, als mit den Nieren felbft, 
zuiammen. Zuweilen find die Niere und der Harnleiter in 
eine Maffe fefter, organifirter Lymphe eingebettet, welche 
alle benachbarten Gebilde umgiebt. Häufig finden ſich dünne 
bäutige Side von verſchiedener Größe in der Gorticalfubs 
ftanz, melde nicht Urin, fondern eine feröfe Fluͤſſigkeit entz 
halten. 
Abſceſſe finden fih in der Niere von verfchiedener Groͤ— 
fe, von denen einige fich einen Weg in das Nierenbeden 
und die Nieremkelche gebahnt haben. In einem Falle war 
die eine Miere doppelt jo groß, als gewöhnlich und voll von 
Ablagerungen einer Eifigten Materie, ähnlich der, welche man 
in feropbuloien Kymphdrüfen finder, an Größe von der ei— 
ner Erbſe bis zu der einer Pferdebohne variirend. Die an— 
dere Miere war auf dieielbe Weiſe, nur in geringerer Aus: 
debnung, entartet, Zuweilen findet fich eine auffallende Mis 
fung purulenter Materie mit Urin im Nierenbeden und 
im Harnleiter. Gelegentlich, wiewohl felten, Eommen Abla— 
gerungen von phosphorfaurer Kulkerde vor, melde an den 
processus maxillares adhäriren, häufiger find ähnliche 
Ablagerungen an der innern $liche der membranöfen Baͤlge 
und Abſceſſe. Die Schleimhaut der Blafe und der Harn— 
leiter ift in den meiften Fällen durchweg von dunkelrorher 
Farbe, in Folge der ungemeinen Gefäßverzweigung und bie: 
tet diefelben Erfcheinungen dar, welche bereits in der Ge— 
ſchichte der Schleimbhautentzündung befchrieben worden find. 
In wenigen Fällen jedoch zeigt fih die Entzündung nur 
ftelfenweife, und wo fie vorfommt, ift die Schleimhaut ule 
cerirt. Dieſe Gefhmwüre kommen vorzüglib an der Mün: 
dung des Harnleiters vor, deffen aͤußeres Ende einen Eleinen 
warzenähnlihen Vorfprung im Mittelpuncte zeigt. Wenn 
der Patient diefes Stadium der Krankheit überlebt, fo ver: 
breitet ſich die Ulceration der Schleimbaut, bis fie sinen 
großen, Theil der inneren Dberfläche der Blufe einnimmt. 
Diefe fecundären Uebel beſchraͤnken fich aber nicht auf die 
Blafe, und ich habe Fälle gefehen, wo Abfceffe und Ges 
fhwüre der Vorfteherdrüfen ſich augenſcheinlich auf denſel— 
ben Urfprung zurüdführen ließen. 
Zur Behandlung foldyer File wird hauptſaͤchlich Schrö- 
pfen in der Mierengegend, Blafenpflafter, Fontanelle oder 
Setaceen ebendafelbft und innerlih Aqua Potassae (wenn 
der Urin mit Harnfäure überladen ift) oder Dec. Uvae 
Ursi, — Budublätter — md falzfaure Eifentinctur 
empfohlen. (Brodie on the urinary Organs. ©, 131 
bis 138.) 
Ein neuer Fall von Eindringen der Luft in die 
vena jugularis interna bei Exſtirpation einer 
frebsartigen Gefchwulft am Halfe. 
Von Herrn Borre (im Hoſpitale von Boulogne). 
Joſeph Morel, 58 Jahre alt, in das Hofpital im 
Anfange des Octobers 1842 aufgenommen, hat an ber lins 

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Eon Seite des Halfes eine harte, nicht zufammendrüdbare, 
Enotige Geſchwulſt, welche mit breiter und menig beweglis 
her Baſis auffist, von der clavicula 18 bis 20 Milli— 
meter entfernt ift und fid auf der andern Seite bis zur 
ineisura semilunaris erftredt in dem Raume zwiſchen 
dem Schildknorpel und dem m. sterno-cleido-mastoideus. 
Die Gonfiftenz der Geſchwulſt, die Stiche in derfelben und 
das Allgemeinbefinden des Patienten ſprechen für ihre ſcirr— 
hoͤſe Natur. Der Kranke ift durch den Schmerz und häus 
fig wiederfehrendes Bluterbrechen fehr geſchwaͤcht; das Uebel 
ift von fehr großer Bedeutung und nur die Entfernung der 
Geſchwulſt verfpricht Nettung. Ich entfchließe mic, fie zu 
verfuchen, obwohl ich mir nicht die Gefahren, welche fie mit 
fi führt, verhehlen Eann, 
Sonnabend den 29, October unternahm ich die Oper 
ration. Nachdem der Kranke in horizontale Lage gebracht 
war, den Kopf nad Rechts gewendet und durch Gehülfen 
hinreichend fixirt, legte ich die Gefhmulft in ihrer ganzen 
Ausdehnung dur einen Kreuzfchnitt bloß, und präparirte 
dın Lappen theils mit dem Scalpelle, theild mit den Binz 
gern, zurüd. Mit Leichtigkeit trennte ih nun die Geſchwulſt 
von den darunterliegenden Theilen los; die Gefäße wurden 
fogleih unterbunden, der Biutverluft war unbedeutend; Die 
Operation ging vafch vor ſich, und der Kranke ertrug fie 
ſtandhaft; fehon glaubte ich, dem Ende nahe zu feyn, als 
in dem Augenblide, wo ih den Schnitt madte und bie 
Geſchwulſt, welhe nur noch an einem ſchmalen Stiele feit- 
hing, in der linken Hand gelinde gegen mich anzog, um bie 
Ausfhälung zu erleichtern, von der Wunde bis zum Herzen 
bin ein eigenthümliches Geraͤuſch hörbar wurde, eine Art 
von Gluck⸗ Glud, ein Geräufh, welches man unmöglich 
verfennen Eann, fobald man es einmal gehört hat. Zu 
gleicher Zeit erbleichte der Operitte, die Nefpiration wurde 
beſchleunigt, er ftieß einen Elagenden Ton aus und rief: ic 
fterbe! — und kaum war eine Minute verftrihen, fo war 
er todt. Der Stationshirurg, welcher mir affillirte und 
ich felbft, hatten, fowie wir jenes Geräufh vernahmen, die 
Bedeutung deffelben eıfannt; aber der Tod trat mit folcher 
Blitzesſchnelle ein, daß Feine Hülfe geleiftet werden konnte. 
Sch hatte kaum Zeit, den Finger auf's Gerathewohl auf 
die Wunde zu legen, um das verlegte Gefäß zu comprimis 
ten, da ich e3 vor dem mit. Luft vermifchten Blute, von 
welchem es bededt wurde, nicht unterfcheiden Eonnte; als 
ich hernach, in einer Aufregung, die nur Die begreifen koͤn⸗ 
nen, denen Achnliches vorgefommen ift, den thorax zu 
comprimiren verfuchte, war dag Leben ſchon entflohen. Ich 
muß noch bemerken, daß fünf bis fehs Minuten hindurch, 
nachdem das eben erlofchen war, wir ein Hinz und Herz 
firömen in der rechten vena jugularis bemerften. 
Unterfubung der Leiche, vierundzwanzig Stunden nad) 
dem Tode: 
Die Glieder find fteif; feine Epur von Faͤulniß im 
unteren Theile der Wunde. An der v. jugularis interna, 
ungefähr zei Gentimeter von der v. subelavia, bemerkt 
man eine Deffnung, melde fid an der Seite befindet, an 
welcher diefe Vene mit der Gefhmulft in Verbindung fteht. 
