267 
wurde ich zuerft darauf geführt, die Injectionen der Sulz 
peterfäure anzumenden, und, nad) meiner bisherigen Erfah: 
tung, trage ich kein Bedenken, zu behaupten, daß, wenn 
die von mir angedeuteten VBorfihtsmanßregeln gehörig beob= 
achtet werden, die Einfprigungen fih als eine fhäßenswertbe 
Zugabe zu den von ung in diefen Füllen angewendeten Heil: 
mitteln bewähren werden. Sie nüßen nicht nur da, wo 
die chronifhe Entzündung das primäre Leiden ift, fondern 
auch, wo diefelbe fecundär vorkommt, in Folge eines Stei— 
nes in der Blafe oder einer chronifchen Anfhwellung der 
Vorfteherdrüfe. (Brodie, on the urinary Organs, 
p. 111.) 
Bemerkungen über lepra an den Gelenken auf 
Geylon. 
Von Dr. 3. Kinnis. 
Bon funfzehn Patienten, die im Lunatic and Leper -Hospi- 
tal an lepra der Gelenke litten. waren acht Eingeborene von Galle, 
drei von Colombo, ciner von Galtura, einer von Matura, einer 
von Eobin — deffen Eltern Javaneſen waren — und einer ein 
Zamul:Pferdehändler von Trichinopoli. Won den dreizehn auf 
Seylon Grborenen waren aht von der Wellales Küfte, einer «in 
Ehandoo, einer cin Mohr, einer ein Bürger — indem fein Vater 
aus Holland und fiine Mutter von Holländifcher Abkunft war — 
und zwei von Singaleiifhen Müttern, aber Englifhen und Frans 
zöliichen Vätern. Von eilf, nach deren Berichten allein etwas auf: 
gefchrieben wurde, galt Einer für den Water eines jetzt im Hoſpi— 
tale an e'ephantiasis tubercularis liegenden Kranken, deffen Mut— 
ter Köchin im Krankenhauſe war; ein Anderer ift der Sohn eines 
mit lepra articularis behafteten Patienten; die Mutter eines Dritz 
ten ftarb an tuberculöfer elephantiasis und ihr Bruder an Lepro— 
jität der Gelenke, an welchem Uebel aud) die Vatersfchiwefter eines 
Vierten flarb. Die übrigen fieben Eönnen nicht angeben, ob Einer 
ihrer Verwandten an irgend einer Lepraform gelitten habe. 
Das U.bel begann bei 
1 Kranken zu 5 Jahren und hatnun gedauert 10, jegiges Alter 15 
1 — 2 6 — ee 5 24, = za 39 
1 — — 8 — 2 3 — 32%, = = 40 
1 _— 2:14 — = 2 = 3a, = 2 46 
1 — 2 15 — = ⸗ ⸗ 10, = 2 25 
1 — 216 — — ⸗ ⸗ 34, = = 50 
ES 23 E u = bei a 20, = z 40 
? De = x | = bei b 30, zu. 50 
i — : 13 — = z 2 11. = = 36 
1 — : 31 — = = = 4, = z 35 
H BEN RM 3 > = bei a10, = = 42 
2 a2 £ = bei b18, = = 50 
6 2 Ki ’ 7 2 beta, 8, 2 ⸗ 40 
2 - RR aan: cr BER 
Die erften Symptome, welche beiden meiften Patienten eintraten,. 
waren: Zaubheit oder Unempfindlichkeit (mit oder ohne Entfärbung) 
der einen Hüfte oder einer Hüfte, und eines Beines, — der Ohren 
und aller Theile unterhalb des Ellenbogens und des Kaiegelenks, — 
der Kniee und des rechten Fußes, — des Rüdens und der Arme, — 
dee Bruft, — des Ring: und Eleinen Fingers, oder verfchiedener 
Theile mit Zuden, Abſchilferung der Dderhaut und Röthe der 
Arme, Gefhwüre an Händen und Fuͤßen und endlich Erfoliation 
von Knoten. In 3 Fällen waren die erften Symptome Gefhmüre 
an den Kußfohlen, auf welche nach wenigen Zahren bei dem Einen 
ein weißliher, unempfindliher led an den Zenden und Eleinere 
Flecken an verfchiedenen Theilen des Körpers — bei dem Anderen 
Zaubheit des gefchwürigen Fußes und nacheinander auch der Beine 
und Arme — und bei dem Dritten ein weißer, unempfindlicher 

258 
Fleck auf der Linken Bruft und andere am Rüden und an ans 
deren Theilen folgten, welche jegt ihre normale Farbe wiederer: 
langt haben, aber unempfindlich bleiben, ſowie der Kranke auch 
feitdem mehrere Phalangen der Zehen und Finger verloren bat. 
In einem Falle begann das Uebel an der linken großen Zehe, nadys 
dem diefe von einer Ratte angebiffen worden war, und, in einem 
anderen alle gingen vorher Gonorrhöe, Bubo und kleine Geſchwuͤre 
an verſchiedenen Stellen des Körpers, was die Patienten ‚„„Spanis 
ſche Blattern‘ nennen. 
Die Haare find in hinreichender Menge bei Allen vorhanden 
und fonft von normaler Befhaffenheit, ausgenommen in 4 Fällen, 
bei denen fie ziemlich fpärlich an der Außeren Hälfte oder an dem 
ganzen Umfange der Augenbrauen, an den Augenlidern, einem 
Theile des Bartes oder in den Achfeln ftehenz ein Kranker hatte 
ein qutartiges Gefhwür, welches gefunden Eiter abfonderte und 
als Abſceß am rechten Wangenbeine entitanden war; in 6 Fällen 
it die Naſe mehr oder weniger afficirt. Einer hat nur eine er- 
weichte Stelle an der rechten Seite der Nafenfheidiwand mit einer 
leichten Zrübung der rechten Hornhaut in Folge einer ophthalmia 
variolosa und ein leichtes fuberkelartiges Ausfihen des Nudens 
der Zunge; 2 haben eine etwas näfelnde Etimme, VBerfhwärung 
der Scheidewand und Erweiterung der Nafenflügel; der Enöcherne 
Theil der Scheidewand ift zerftört und die Bildung der weichen 
Theile entartet bei zwei Anderen, von denen Einer auch eine Truͤ— 
bung im rechten und ein Staphylom am linken Auae hat; und in 
dem fechsten Falle finder fih an ter Stelle der Rafe eine ovale 
Oeffnung, durch welche man alle inneren Theile deutlich wahrneh- 
men fann. 
Bei einem Kranken ift eine Anſchwellung unter den Bruſtwar— 
zen vorhanden, bei einem Anderen jind diefe groß und verlängert, 
bei einem Dritten haben fie + Zoll im Durdymejfer und find un— 
gewöhnlich platt und dunfelgefärbt; bei einem Vierten ift die Vor: 
baut die mit Warzen befegt, das relarivte scrotum bat eine fleifch- 
farbene Narbe an feinem unterften Theile, und unter der rechten 
Schulter befindet ſich cin Eleiner ftarrer Fleck, welcher früher bel 
von Farbe war; ein Fünfter hat einen Eleinen Zuberfel von der 
Größe einer Erbfe am rechten Ohre, zwei auf dem Rüden und 
einen an der Außeren Seite des Handgelenfes; aber diefes ift der 
einzige Fall, bei welchem Hauttuberkeln beobadytet worden find. 
Der Hals, der Stamm und der größere Theil der Gliedmaa- 
Ben find gewoͤhnlich von natürlicher Befhaffenheit, obwohl zuwei: 
len an befonderen heilen, wie an den Ellenbogen und Beinen die 
Haut troden, rauh, glänzend oder verdickt und oft mit Kraͤtzpu— 
ftein bededt it. In einem Falle ift ihre natürliche holzbraune 
Farbe marmorirt mit unregelmäßigen gelblichebraunen Fleden, und 
der größere Theil derfelben zeigt. Fein Schmerzgefühl, wenn er mit 
einer Stecknadel geftohen wird; in einem anderen Falle find einige 
Parthieen der Hautoberfläche empfindungsfähig und andere taub 
ohne irgend eine Abweichung von der normalen Farbe; bei einem 
Dritten zeigen ſich blaffe, Eupferfarbige Klee auf der Bruft und 
am Rücken, und diefe, fowie der größere Theil der unteren Gliede 
maaßen, welche von normaler Farbe find, zeigen Eeine Senfibilität z 
und bei einem Vierten find einige der natürlich farbigen, wie der 
entfärbten Theile, taub oder unempfindlich, und andere haben ihre 
Senfibilität aefhmälert behalten. Die oberen und unteren Glied— 
maaßen, abwärts vom Ellenbogen und den Kniegelenken, find ge— 
möhnlich taub; die Beine und Füße find zumeilen gefpannt und 
geſchwollen; Knochen oder Knohenftüke find in wenigen Fällen 
von den Vorderarmen, vom metacarpus, von den Beinen, vom 
tarsus und metatarsus und in allen, mit einer einzigen Ausnahme, 
von den Fingern oder Zehen abgeftoßen worden, indem die Stuͤm— 
pfe entweder gerade geſtreckt und ihre Spigen abgerundet und ges 
Th vollen, oder fo qut wie die vollftändigen Finger anhaltend ger 
krümmt und faft aanz der Kraft einer mwillfürlichen Ertenfion bes 
raubt find, Die Verkürzung der Finger und Zehen fcheint im Alle 
gemeinen durch das Ausfallen befonderer Knochen oder Knochen: 
ftüte aus den ulcerirten Deffnungen, deren Narben häufiger, als 
die Gefhwüre felbft, an der Nücdfeite oder an den Enden der 
Stümpfe gefehen werben, hervorgebraht zu feyn, in einigen Fällen 
