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Dberflächen ihre Glaͤtte verloren haben, und daß ihre Uns 
gleihheiten jenes eigenthuͤmliche Geräufch hervorbringen. Ue⸗ 
ber dem Handgelenke bemerft man faft immer Eleine, dem 
Reis ähnliche, Körner und das Geräufch ift färker, wenn 
diefe Eleinen Auswüchfe vorhanden find; es hängt, ohne 
Zmeifel, von der Reibung diefes Eleinen Körpers ab. 
Man hat es alfo hier mit einer Affection der Syno— 
vialfcheiden zu tbun und darf ſich nit durch die anicheis 
nende Gutartigkeit des Uebels täufchen laffen. Herr Vel— 
peau gefteht, daß er früher in diefen Irrthum verfallen 
fey, daß er aber beobachtet habe, daß. diefe Entzündung ges 
fährlib werden koͤnne. Sie kann alle Grade einer aufs 
Deutlichfte ausgefprochenen Gelenfentzundung durchlaufen, 
und bdiefelben Folgen herbeiführen, welche befanntlich ſehr 
gefährlich werden Fönnen. So kann das Ale in Gelenkwaſ— 
ferſucht, kungus (?),"tumor albus übergehen. Ein Schneiz 
der Eam zu Herrn Velpeau mit einer Gefhmwulft am Au: 
Beren Rande des radius, melde vollfommen die Richtung 
der Sehnenfheiden zeigte; die Haut war geröthet, wenn 
auch wenig fehmerzhaft. Diefe Geſchwulſt hatte das Aus: 
fehen eines grofien fungöfen Auswuchfes; fie wurde geöffnet, 
und es Eamen ein Löffel voll Serum und fungoͤſe Wuche— 
rungen zum Vorſcheine. Der Menfch hatte diefe Gefchmwulft 
zwei Jahre lang gehabt, und die Krankheit hatte mit jenem 
eigenthümlichen Geräufche angefangen. Das Geräufh mar 
von ziemlich lebhaften Schmerzen begleitet gewefen; Ge— 
ſchwulſt hatte ſich fpäter eingeftellt; der Schmerz nahm ſo— 
dann ab, aber das Uebel war, troß mehrerer angewendeter 
Mittel, immer fortgefchritten. 
Bier oder fünf ähnliche Fälle, von denen bei einem 
Ulcerationen, Fungofitäten und alle Zufälle, welche man bei 
einem Gelenfleiden bemerkt, vorfamen, zeigen, daß diefes 
Uebel die volle Aufmerffamkeit des Arztes verdient. 
Die Diagnofe des Uebels ift leiht, wenn man einmal 
das befchriebene Geräufh gehört, oder gefühlt hat; der ein— 
zige Jrrthum, der bei einer oberflächlichen Unterfuchung vor: 
kommen koͤnnte, wäre, es mit der durch eine Fractur herz 
vorgebrachten Grepitation zu verwechfeln. 
Bis zum Fahre 1825 war diefe Krankheit kaum be— 
fannt; Default und Boyer erwähnen ihrer mit wenigen 
Worten. Der erftere warnt, indem er von den Kennzeichen 
einer fraetura radii fpriht, vor der Verwechſelung der 
Grepitation mit einer Art von Geräufh, welches zumeilen 
in der Sehnenfcheide der mm. extensor longus, bre- 
vis und abductor longus gehört wird, fen es in Folge 
einer Sinfiltration von Synovie in diefe Scheide, fey es aus 
einer andern Urfache. Aber außerdem, daß diefes Phäno: 
mer ziemlich felten ift, läßt es fich ftets leicht von der Cre— 
pitation unterfcheiden, indem das erftere duch Drud auf 
die Theile, das andere aber dadurch erregt wird, daß man 
die Knochenflähen eine gegen die andere veibt. Ueberdieß 
ift für ein geuͤbtes Ohr der Irrthum nicht zu fürchten. 
Boyer miederholt faft daffelbe, was Default gefagt 
hatte. Ein Irrthum diefer Art, welcher von einem Chir: 
urgen in Paris begangen wurde, lenkte die Aufmerkſamkeit 
des Heren Belpeau auf diefen Punc. Ein Mann Eam, 
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um fih einen Apparat für einen Bruch des Handgelenks 
anlegen zu laffen. Herr Velpeau wollte fich Überzeugen, 
an welcher Stelle die Continuität des Knochens getrennt 
ſey; allein es fand fih, daß Eein Bruch des radıus vore 
handen war; man hörte nur ein ziemlich deutliches Geraͤuſch, 
wenn man den Daumen bewegen ließ, und diefes Geraͤuſch 
war für Gtepitation gehalten worden. Seit diefer Zeit find 
eine große Menge von Fällen beobachtet worden; allein in 
dem jeßt vorliegenden Falle bietet ſich eine Eigenthuͤmlich— 
£eit dar. Man hatte diefe Krankheit in den Scheiden des 
radialis, der Palmarfeite des Handgelenfe, des tibialis 
posticus, des peronaeus, des biceps, der Hüfte u, f. w. 
bemerkt; aber Herr Velpeau hatte fie noch nidht in den 
Stredfehnen der Finger gefunden, was bei unferem Kranken 
der Fall war. 
Es ift eigenthuͤmlich genug, das Uebel an diefer Stelle 
zu finden. Man begreift wohl, daß bei den Sehnen, bei 
denen es beobachtet worden ift, und die eine Scheide, eine 
Art von Gehäufe, haben, eine wiederholte Bewegung Die 
von uns oben angeführten Wirkungen haben £önne; aber 
an diefer Stelle ift feine Scheide, Eein Canal, die Sehnen 
find nur von einer Synovialhülle umgeben, melde fie an 
ihren Raͤndern vereinigt, und dennody ift es offenbar daf- 
felbe Uebel. 
Was die Prognofe betrifft, fo ift es felten der Fall, 
daß das Ale, felbft wenn man gar Eeine Behandlung ans 
wendet, länger, als zwölf bis vierzehn Lage, bei ruhigem 
Verhalten dauert. Diefes ift der gewöhnliche Verlauf, und 
die Umwandlung des Uebels ift eine Ausnahme. 
Die Behandlung möchte auf den erften Blick fehr ein- 
fah feinen, und dennoch haben die verfciedenen bisjetzt 
angewendeten Mittel Eeinen Cinfluß auf die Dauer der 
Krankheit gehabt. Bleimaffer und andere Fühlende Mittel, 
emollientia aller Art Eonnten nicht verhindern, daß das 
Uebel zehn bis vierzehn Tage dauerte, gerade, als ob man 
gar Fein Mittel angemendet hätte; es fcheint ‚übrigens un= 
nüß, ein eingteifenderes Heilverfahren anzuwenden. Wenn 
das Uebel droht, diefen Zeitraum zu überfchreiten, fo find 
abfolute Ruhe, ermweichende Breiumfchläge, felbft Blutegel, 
während der acuten Periode und Ableitungsmittel, fobald 
das Uebel anfüngt, chronifch zu werden, indicirt. 
Wenn das Uebel die gewöhnliche Zeit, ohne irgend eine 
Befferung, überfhritten hat, fo laffen ſich aud hier alle 
die Mittel, welhe man gegen chronifche Gelenfentzündungen 
anwendet, gebrauchen. (Gazette des Höpitaux. No. 
139.) 
Ueber Fodeinfprisungen bei Hndrophieen und Ab- 
fceffen der Gelenke. 
Von Dr. Bonner zu &yon. 
Verfahren bei Jodinſpritzungen indas Knie— 
gelenk. — Der zur Erzielung einer Verwachſung geeig— 
netſte Ort iſt der Theil der Synovialmembran, welcher 
oberhalb der Knieſcheibe ſich befindet. Während der Opera— 
