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tion muß bas Bein geftredt feyn, wodurd die Fluͤſſigkeit 
nad Vorn gedrängt, und die Kniefcheibe, fowie der triceps, 
von ber vorderen Seite des Dberfchenfeld entfernt werden. 
Ein Drud der Hand, eines Gebülfen, der Einfticheftelle ges 
genüber, drängt die Flüffigerit an den Punct hin, wo der 
Trokar eingeftohen werden fol. Man kann diefen, nah Bes 
lieben, auf der inneren oder Außeren Eeite der Epnovials 
membran eindringen laffen. In den meiften Fällen flicht 
man ihn wenigſtens 2 Gentimeter tief ein, und hält nicht 
eher an, als big die Spike die WVorderfeite des Oberſchen⸗ 
kelknochens berührt, Bei der Punction hat man ſich ver 
dem Eindringen der Luft in das Gelenk zu hüten. Herr 
Bonnet entleerte niemals alle im Gelenke enthalt ne Fluͤſ— 
ſigkeit; er ließ nur fo viel ausfließen, als die Quantität. der 
Slüffigkeit betrug, welche er einfprigen wollte, 
Ueber die einzufprigende Klüffigkeit: Man 
kann die verfchiedenften Sodauflöfungen, welche man bei der 
Hpdrocele gebraucht, hier in Anwendung ziehen. Hr. Bons 
net bediente fi in ten meiſten Källen der reinen Jodtin— 
cur, ſchlaͤgt aber jeßt folgende Mifhung vor: Be Todi Yjj 
Kali hydroiod. Jjv. Aquae destill. 5j. M. Die 
Quantirat der einzufprigenden Flüffigkeit darf nie die der 
Fluͤſſigkeit überfteigen, melde man aus dem Kniegelenfe ab— 
laffen will, und wenn man die von Herrn Bonnet geges 
bene Vorſchrift befolgt, nur eine Eleine Menge ausfliegen 
zu laffen, um den Eintritt der Luft zu vermeiden, fo wird 
man nie mehr, a8 5 — 6 Dramen (15 — 20 Gram— 
men) Fluͤſſigkeit injiciren. 
Vorfihtsmaaßregelnnah der Operation: — 
Um eine acute Entzündung und Eiterung zu verhüten, muß 
das Glied volllommen unbemweglic erhalten werden. Herr 
Bonnet hat Fodeinfprigungen in das Kniegelenfe, 1) bei 
Gelentwafferfuht und 2) bei Ealten Abſceſſen gemacht. 
Folgendes ift das Nefume von fünf vom Verfaffer ans 
geftellten Beobachtungen: 
Die fünf Kranken, fagt Herr Bonnet, find die ein: 
zigen, welche ih an hydarthrus genu mit Sodeinfpriguns 
gen behandelt habe; allein, da bei den zwei erften beide Knie: 
gelenke afficirt waren und auch beide operirt wurden, und 
bei den zwei letzten zweimal und dreimal die Injectionen in 
das Eranfe Knie vorgenommen wurden, fo ergiebt fich hier 
eigentlich das Nefultat von 10 Dperationen. 
In allen Fällen trat nach der Injection eine acute 
und fchmerzhafte Entzündung des Kniegelenkes ein; in einem 
einzigen Falle war die Entzündung fehr heftig, weil ich durch 
eine neue Punction der in Folge der Entzündung gebildeten 
Fluͤſſigkeit einen Abfluß geben zu müffen glaubte. Durch⸗ 
gebends hörten dir Schmerzen am zweiten oder dritten Tage 
auf; niemals trat Suppuration ein, nie bildete fi aus 
dem Einftichspuncte eine Fiftel; nie mit einem Worte brach— 
te die Jodeinfprisung einen unangenehmen Zufall beiver, 
Bei den zwei erften Kranken, von denen ein Jeder an 
beiden Knien operirt wurde, erzielten wir eine eben fo raſche 
ald dauernde Heilung. In weniger, als zwei Wochen nad 
der Operation Eonnten die Kranken frei umbergeben, und die 
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Gefhmulft war verfhmwunden; die ergoffene Fluͤſſigkeit war 
demnach nicht nur vollftändig reforbirt worden, fondern bie 
Sunctionen des Kniees waren aud völlig wiederhergeftellt. 
Diefe beiden Kranken waren jung (16 und 28 Jahre); bei 
beiden war der hydarthrus friſch, er war in dem einen Falle 
acht Tage, in dem anderen ungefähr drei Monate alt; end» 
lich war weder Grepitation im Kniegelenke, noch Geſchwulſt 
der an der Außenfeite der Spnovialcapfel liegenden Weich: 
theile vorhanden gewefen. 
Bei der dritten Beobachtung find die Refultate weni: 
ger befriedigend geweſen; die Flüffigkeit wurde reforbirt, aber 
die Bewegungen des Gliedes find nicht völlig wiederherge— 
ftele worden, wobei zu bemerken ift, daß die Knorpel zum 
Theil abforbirt fhienen, und die Krankheit zwei Jahre ge: 
dauert hatte 
Sm vierten Falle ift die Heilung beinahe vollftändig ges 
wefen, fowohl in Bezug auf die Abnahme der Geſchwulſt, 
als auf die Miederherftellung der Function. Diefes Re: 
fultat wurde aber erft nach einer Behandlung von drei 
und einem halben Monat, nach zwei aufeinander folgen- 
den Injectionen und der Anmendung verfciedener anderer 
Mittel erlangt. Die Urfahe der Schwierigkeiten, welche 
diefer Fall darbot, lag augenfcheinlid darin, daß die chroni= 
ſche Entzündung fo heftig gewefen war, daß auch die aus 
ferhalb der Gelenkcapfel liegenden Weichtheile ergriffen wa— 
ren, fo mie andrerfeitd das geringe Alter des hydarthrus, 
welcher erft vor drei oder vier Monaten entftanden war,'den 
erlangten Erfolg erklärt. 
Sm fünften Falle folgte auf die Injectionen eine lang: 
fame und unvoliftändige Abnahme der Kniegefhmwulft und 
eine eıwas größere Behinderung in den Bewegungen des 
Gelenkes. Diefe NRefultate müffen dem Umftande zugefchries 
ben werden, daß der hydarthrus fehr alt war (12 Jahre) 
und das Uebel fi aud) auf das Unterfehnen= und Unter— 
haut = Zellgewebe ausgedehnt hatte. 
Aus diefen Thatfahen ergiebt fih, daß die Sodinje: 
ctionen ohne Gefabr (2) indie vom hydarthrus ergriffenen 
Kniegelenfe gemacht werden Eönnen, und daß man auf eine 
ſchnelle, vollitändige und dauernde Heilung rechnen kann, 
wenn die Gelenkwafferfuht ohne Gomplication ift und nicht 
über drei big vier Monate gedauert hat. Sobald bei der 
Gelenfwafferfucht eine Abforption des Knorpels, oder eine 
Geſchwulſt der äußeren Weichtheile vorhandn iſt, und das 
Uebel bervits länger, als ein Jahr, befteht: fönnen die Jod— 
einfprigungen nicht ſchnell günftige Nefultate bewirken; fie 
befcehränten ficb darauf, die Heilung zu unterftügen, welde 
ſich ſtets eine lange Zeit verzögert und oft unvollftändig ift. 
(Bulletin de therapeutique, Novbr. 1842.) 
Furation der clavicula unter dem processus 
coracoideus. 
Bon Dr, Pinjon. 
Ein fiebenzigjähriger Mann war mit der linken Schul: 
ter auf die Ede eines Koffers gefallen, und zeigte folgende 
Symptome: Die linfe Schulter mar eingefunfen und ein 
