335 
Wenig nah Vorn und Unten geneigt; der am Stamme 
herabhangende Arm Eonnte mit Leichtigfeit nad allen Rich— 
tungen bin bewegt werden, ausgenommen nad) Oben und 
Innen. Vom acromion bis zum condylus externus 
gemeffen, hatte der Arm diefelbe Laͤnge, wie der auf der 
entgegengefegten Seite. Scharf marfirte Hervorragung des 
acromion und de8 processus coracoideus, welchen 
man unter den Bedeckungen frei fühlen Eonnte. Statt eis 
nes Vorfprungs, wie er auf der rechten Seite fich zeigte, 
war auf der linken Seite eine Vertiefung im Verlaufe der 
elavicula , und der in der Rihtung diefes Knochens fort: 
geführte Finger zeigte, daß das Ucromialende in der Adhfels 
böhle lag; Ekchymoſen und Schmerz in der regio cora- 
co-acromialis. Nah Hinten bildete der untere Winkel 
und der innere Rand des Schulterblattd einen WVorfprung, 
welcher verfchwand, ſowie man die Schulter durd einen 
Zug nad’ Hinten in die Höhe hob, bei weldher Bewegung 
man auch die Lage des Endes der elavicula innen am 
Halfe der cavitas glenoidalis erkannte. Nach diefem Zeis 
hen trug Dr. Pinjon, zu Chamilet, Eein Bedenken, eine 
Zuration des Schulterendes der clavicula nad Unten zu 
diagnofticiren, und erflärt, in dem Bulletin de la Societe 
de Med. de Lyon, das Eintreten diefer Verrenkung auf 
folgende Weife: Der Schmerz und die Ekchymoſe in der 
regio acromio-clavieularis geben zu erkennen, daß bei 
dem Falle die Schulter durch einen heftigen Stoß auf daß 
Schulterblatt von Born nah Hinten gedrängt worden fey. 
Das Schlüffelbein nun, von derfelben Bewegung fortgezogen, 
muß duch die erften Wippen zurüdgehalten worden, und 
die daffelbe mit dem Scyulterblatte verbindenden Ligamente 
mögen dabei um fo leichter zerriffen feyn, als bei unferem 
Verwundeten, wie bei allen Greifen, das fibröfe Gewebe be: 
reits feine Elafticität verloren haben mußte. Indem nun 
das verlegende Agens zu wirken fortfuhr, und die Schulter 
nad) Außen drängte, Eonnte das nun freigewordene Schlüf: 
felbein vor dem processus coracoideus vorbeigehen und 
ſich vor die Sehnen lagern, welche fidy dafelbft inferiren, 
indem es diefelben nad Hinten drängte. Nachdem nun 
auf diefe MWeife die Diagnofe feftgeftellt war, war es bie 
Aufgabe des Wundarztes, das Schulterende der elavieula 
frei zu machen und diefen Knochen in feine normale Rich— 
tung zurüdzuführen. Here Pinjon verfuchte diefes zu wies 
derholten Malen, indem er die Schulter Eräftig nad Hinz 
ten und Außen drängte, während er zu gleicher Zeit dag 
Schlüffelbein in die Höhe hob, um es über den Proc. Co- 
racoideus hinwegzuführen. Nach mehreren fruhtlofen Vers 
fuchen wurde die Fortfegung der Operation auf den folgen: 

336 
den Tag verſchoben; allein der fehr ungeduldige Verwundete 
wandte fih an einen, in der Gegend berühmten, Einrenfer 
und ließ Heren Pinjon fein Werk nicht vollenden. Spaͤ— 
ter hörte er nur, daß die Reduction vollftändig gelungen ſey. 
Es ift zu wünfdhen, daß neue Thatſachen die Ge- 
ſchichte dieſer Luxation vervoliftändigen mögen, deren Uns 
möglichkeit bis auf den heutigen Tag, ohne Widerrede (2), 
ex verbo magistri angenonımen worden war*). (Journ. 
de med. de Lyon, Sept. 1842.) 
*) Es giebt allerdings bereits einige Beobachtungen von Luxa— 
tion des Acromialendes des Schlüffelbeins nad) Unten, aber 
feine von einer Luxation unter den proc. coracoideus, 5 
Miscellen 
Eine Methode zur Behandlung von Fußgefhwüs 
ren fhlägt neuerdings in einem eigenen Schriften Herr Mar: 
field vor; fie erinnert an das Verfahren von Baynton. Gie 
befteht hauptfächlich darin, daß ein milder und gleichmaͤßiger Drud 
auf die ganze Gefchwürstöhle ausgeübt wird, unterftügt durch eis 
nen einfachen Verband, ohne irgend eine fette Salbe, während 
gleichzeitig von den Zehen bis zum Kniee eine feite Einmwicelung 
vorgenommen wird. Das Berfahren bei diefer Einwicdelung be: 
fteht darin, daß die Ferſe des betreffinden Beines auf den Rand 
eines Zifches gelegt wird, etwa einen Fuß höher, als der Eig des 
Patienten. In diefer Lage bleibt der Fuß zwei bis drei Minuten, 
bevor die Einwickelung beginnt, und bis diefe beendet ift. Der 
Zweck davon ift, die Venen von dem Blute möglichft zu entlceren, 
fie mögen ungewöhnlich ausgedehnt feyn, oder nur die gewöhnliche 
Quantität Blut enthalten; in diefem Zuftande Fann der Kranke 
einen weit größeren Druck aushalten, als wenn das Glied in ir- 
gend ciner andern Stellung ſich befindet. Nimmt der Kranke for 
dann die aufrechte Stellung wieder an, fo Eönnen die oberflaͤchli— 
chen Venen nicht wieder ungleihmäßig und zu ſtark ausgedehnt 
werden, und der Kranke ift im Stande, während der Eur jeder 
Barierät des Gefhwüres, volllommen frei von Schmerzen, ber: 
umzugehen. (Observations on Ulcers of the Legs and other 
parts. By Archibald Maxfield ) 
ueber Gontufion der Muskeln, welche bisweilen von 
Luration oder Fractur ſchwer zu unterfcheiden ift, hat Herr W. 
Altifon Beobachtungen angeftellt, nad denen er die Muskelquets 
fhunaen unter vier Abtheilungen brinat: 1) Der Muskel oder 
die Muskeln Eönnen auf die Art gequetfcht feyn, daß fie nur in 
ihrer Thärigfeit betäubt find (mit tonifcher oder permanenter Gone 
traction, oder mit Erfchlaffung), wobei die Nerven ganz ähnlich, 
wie das Gehirn bei einer Erfchütterung, afficirt find. 2) Die 
Muskeln Eönnen eine Quetſchung erlitten haben, während fie in 
Thätigfeit waren; fie bleiben alsdann Eraftlos (mit atonifcher Gone 
traction, oder mir Erf&hlaffung). felange man fie in Ruhe läßt, ſo— 
bald aber der Kranke oder der Wundarzt fi) bemüht, das Glied 
zu bewegen, fo fiellt ſich ein beftiges und fchmerzhaftes Zittern, 
oder cin unregelmäßiger Krampf ein, welcher nicht mıhr geftatter, 
daß das Glied in feine natürliche Stellung komme. 3) Die Muss 
Eelcontufion Eann ſich mit Blutertravafat, oder ſelbſt mit einer 
Verlegung verbinden, die zur Eiterung führt. 4) Es kann 3er: 
teißung der Muskelfafern vorhanden feyn. (Prov. med. Journal, 
Mai 1842.) 
—— Ta LET I — 

Bibliographische Neuigkeiten. 
3. 3. ©. Steentrup. Ueber den Generationswecfel, oder die 
Sortpflanzung und Entwicelung durch abwechfelnde Generationen, 
eine eigenthümliche Korm der Brutpflege in den niedern Thier— 
elaffen. Ueber, v. C. H. Lorenzen. Copenhagen 1842 8. 
The little English Flora. By G. W. Franeis., London 1842. 
12. 
Observations and Facts relatif to those born Deaf and conse- 
quently Dumb etc. By W. Wright, Surgeon Aurist. Lon- 
don 1843. 8. 
Tic douloureux or Neuralgia facialis and other nervous Afler- 
tions. their seat, nature and cause; with cases ete. By R. 
H. Alluatt, MD. Lunuon 1842, 8. 
—— — — —— — 
