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wo es möthig fen, fo fenkte idy ein ſchmales Meffer, deffen 
Klinge einſchneidig und einen Buß lang war, an ber gehöri- 
gen Stelle in den Schenkel. Da ich aber durch die gebogene 
Stellung, in welder, der langen Gewohnheit halber, der 
Patient beharrlich den Schenkel hielt, verhindert wurde, d.ß 
Neſſer in der Richtung der tuberositas ischii am Gchenfel: 
beinhals nach auswärts zu führen, fo verlor ich Feine Zeit in 
der Wiederholung fructlofer Verſuche, fondern änderte aus 
genblichlich meinen Plan. 
Ohne die Spine des Meffers zu bewegen, bradıte id) 
die Schneide des Meſſers ın ſchraͤger Richſung niedermärte, 
ſchnitt mit einer (genden Bewegung in einer halbfreisförmi: 
gen Ricbtung rüdwärts nach der tuberositas ischii, den 
Echenkelbein entlang, und um den trochanter major herum, 
fo dag ich ſehr ſchyell denfelben Kappen bildete, den ich nad) 
neinem früher beabfichtigten Plan erhalten haben würde. 
Während Ar. Liſton die zahlreichen zerſchnittenen Ars 
terien mit feiner linken Hand bedeckte, und die art. femora- 
lis in der Weiche mitrelft feiner rechten Hand comprimirte, 
fahte ich die ganze Maffe der ungerfchnittenen Fleiſchtheile an 
der innern Seite des DOberfchenfeld mit meiner linfen Hand, 
und ifolirte alsdann den Hals des Knochens, indem ich dad 
Mefler dicht auf feiner untern Släche hinführte. Ich ſchnitt 
aud) jetzt Enapp am Knochen etwas unterhalb des trochanter 
minor und nahm endlich meinen Weg fchräg nach auswaͤrts, 
fo daß ich einen guten ınnern Kappen bildete, h 
Hr. Liſton hielt die Kappen auf die Seite, und id) 
machte jetzt mir moınem langen Meſſer einen einzigen Schnitt 
über den Nuochonfopf, der mit eınem lauten Schnapp aus 
feiner Gaenkhöhle glitt, als der Schenkel abwärts gewendet 
wurde. - Endlicd) 509 ich das Meſſer um den Knochen herum, 
zerſchnitt Die Dreiedige und übrıg gebliebene Portion des Kap— 
felbandes, und vullendere fo die Dperation, die fiber nidyt 
mehr Zeit einnahm, als hoͤchſtens eine einzige Minute. 
Asdann ſchritt ich ohne Verzug zur Aufafung der Ars 
terien, welche von einem unjerer hoffnungsvollſten Zöglinge 
unterbunden wurden. j 5 
Sobald die a. femoralis, deren Girfulation durdy, in 
der Weiche angebradıten, Druck ganz gehemmt worden, un: 
terbunden war, hob Hr. Fıfton feine Hände auf, damit wir 
die Größe und Zahl der blutenden Geräße beurtheilen koͤnn— 
ten. Wäre ich nicht, gegen Scenen ſchrecklicher Blutungen 
an; abgehärter geweſen, fo wäre ich jetzt ficher in Die groͤßte 
Dertegenbeit gerathen; denn auf den erſten Blick kam cs mir 
nidyt anders vor, als ob die Gefäße, welche eine foldye Men: 
ge großer und fich Ereuzender Blurftrahlen ausftrömten, uns 
möglich ſaͤmmtlich geſchloſſen werden Fönnten. Es iſt begreifs 
lich, daß wir hier Feine Zeit in müßigem Zuſchauen verichwen= 
deren. Ein einziger Augenblid war hinreihend, uns zu 
überzeugen, daß die Sicherheit des Patienten die größte Eile 
erfordert, und binnen wenigen Minuten war der Blutung 
durdy 10 oder ı2 angebrachte Ligaturen, auf eine fehr wirk: 
fame Weife, Einhalt gethan. 
Die Lappen wurden num zufammengebradt, und durd) 
& oder 6 Mefte in Berührung erhalten. Einige trodfene 
Ander (Linnenftreifen ®)- wurden anf Die Wunde gelegt, und 
endlich führte ich eine einföpfige Eirfelbinde ſchraͤg um den 
Körper und den Rumpf, aud mäßig feit, fo daß dem Lappen 
eine zwedmäßige Unterlügung gewährt wurde. Dann hoben 
wir den Patienten ins Bette, - der zu Aller Vermunderung 
Auferft wenig erſchoͤpft war. 
, . Die Dperanon wurde um ı2 Uhr vorgenommen, und an 
diefem Tage ereignete ſich nichts von befonderem Intereſſe, 
außer zuweiligem Erbrechen, mas ich damals den Wirfungen 
eines Dpiarmitels zufcbrieb, meldies dem Patienten, wegen 
Schmerzen und Schlafiofiefeit gegeben worden war. 
>» Des Abends flellte ſich, wie es ſchien, in Folge der 
durch das Erbrechen verurfachten Anftrengung, etwas Blu: 

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tung ein, gab fi) aber bald wieder. Nicht lange darauf klagte 
aber der Patient fo fehr über Schmerz und Zulammenichnürung 
im Stumpfe, daß ich mich veranlaßt fand, die Bandage zu 
zerfchneiden und zwei Here mwegzunehmen. Es fonnte hier 
auf einines geronnene Blur auöfließen, modurd der Parfent 
große Erleichterung gewann. Die Wunde murde alsdann, 
wıe vorher, verbunden, 
In dieſer Nacht hörte ib vom. Patienten nichts weiter, 
denn weil id mich fchon feit mehreren Tagen übel befunden 
hatte, fo legte ich mich heute früher zu Bette. Aber Hr, 
Liſton beſuchte ihn um ı2 Uhr. - Er mar fehr herab, hatte 
einen Falten Fuß und kaum vernehmbaren Puls. Allmdhlich 
erholte er fi wieder, unter Anwendung mäßig ſtimulirender 
Mittel, nnd den nächiten Morgen hatte er mehr Kraft als 
nad) der Operation. Das Erbredien dauerte immer fort, und 
der junge Mediciner, welder die Nacht bei ihm gewacht hat: 
te, erzählte mir, daß es fortwährend fehr rat auf einander 
gefolgt ſey, und den Patienten ſehr angegriffen habe, fo daß 
ihm kaum eine Viertelſtunde Ruhe übrig geblieben fev. Ic 
verordnete Ihm nur wohlgewürzte Fleiſchbruͤhe oft und im Elei: 
nen Duantitäten zu gentehen 
Dac ich denfelben Bormirtag fand, daß der Magen noch 
immer fehr reizbar fey, jo daß er augenblidlid alles Benofs 
fene wieder auswarf, fo verordnete ıch ein Klyſtir mit 40 
Tropfen Faudanum. 
Dr. Abercombie hatte die Gefälligkeir; den Patien— 
ten auf meinen Wunich bald nachher zu beſuchen, und rierh 
mit den Opiatmitteln, ſowohl in fefter als flüffiger Geftalt, 
fortzufahren. Die guten Wirkungen davon thaten ſich bald 
kund, indem das Erbrechen allmählıdı nachließ, und der Ma— 
gen Fleifivbrühe und andere, in Eleinen Quantitäten genoffene, 
Slürfigfeiten wieder zu behalten begann. Des Abends wurde 
das Klyſtir wiederholt, und ein Gran feltes Opium alle 5 
oder 4 Stunden vom Mund aus in den Magen gebract. 
Den Tag darauf, d. h. den zweiten Tag. nad) Der Dve: 
ration, befand ſich der Patient in allen Hinſichten beffer, 
hatte gut gejchlafen und war faſt gänzlich vom Erbredyen be» 
freit. Uber ein neucs bedenkliched und auf den erften Blick 
fehr beunruhigendes Symptom trat jegt ein, nämlidy ein fehr 
heftiger Schludyfen. Man fagt mir aber, daß er ſchon vor 
der Hoeration hieran gelitten habe, deswegen fühlte er fidy 
auch weniger dadurd incommodirt-. Unter Anwendung von 
Dpium in fefter Geftalt und Pfeffermünzfücdelden verging 
auch wirklich der Schluchfen, ungeachtet er mehrere Tage zu: 
rückkehren zu wollen dien. 
Den dritten Tag wurde die Wunde unterfuht, und ſah 
ganz gut aus Mit dem Derbande fonderten fidy einige 
Stüden geronnenen Blutes aus, und andere zeigten fidy in 
dem Spalt, der fidy bildete, als die beiden Hefte abgenom: 
nıen wurden. Man ließ fie unangerührt, und nahm fie erſt 
mit den folgenden Verbänden, nebft einer Quantität dünnen, 
feröfen Eiters hinweg. Es wurden einige Heftpflafterfireifen 
angelegt, wo es fi norhwendig machte, die Ränder der 
Wunde zufammen zu halten, und der Verband blieb in an: 
derer Hinſicht fortwährend ganz leicht. . 
- Der Ausfluß war anfangs dünn und wäfferig, wurde alls 
mählic di und erhielt ein gefünderes Ausſehen. Nach der 
eriten Woche verordnete ich Fein Opium mehr, bradyte den 
Darmfanal durdy gelegentliche ZTerpentinfinflire in einen que 
ten Zuftand, und Appetit, Schlaf und Puls des Patienten 
verbejferten ſich fortwährend. In kurzem gieng alles ganz gut, 
, „Ungefähr den ı2ten Tag gingen die Yigaturen los, und 
in der dritten Woche wurden fie alle herausgezogen. 
‚ Ungeachtet die Wunde immer gefund ausſah, und im 
Heilen begriffen war, fo litt der Patient doch viel an zumei: 
Ion zurückkehtender ‘hoher Neizbarkeit des Darmkonald,: die 
fi) durch Diarchoe und Erbredyen fund gab- -Diefer Um» 
