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Nach dem Maafe, tie die Faulnig fortfchreitet, 
nehmen die fympathifchen Zufälle zu. Das Sieber vor 
züglich befomme eine neue Intenſitaͤt, und es zeigen 
fih am Abend deutliche Exacerbationen. Der Puls 
verliert an feiner Vollheit und nimme an Frequenz 
zu, er wird Elein und koncentrirt. Die Haut fühle fic) 
beißend heiß (calor mordax) an, der Durft wird fehr 
heftig, die Zunge trocken, weiß, roth oder auch ſchwaͤrz⸗ 
lich an ihrer Spitze und ihren Rändern, der Vaud) 
wird bisweilen von Wind aufgetrieben, am bäufigften 
aber ift er eingefunfen und immer heißer als der übrige 
Körper. Es entſteht volltommene Anorerie. Bei eini— 
gen Subjekten kommt Erbrechen hinzu, fie empfinden 
Kolikſchmerzen; die Dinerhde wechjelt mit Verftopfung 
ab, der Urin iſt felten, alle Sefretionen find verminz 
dert. Die Abmagerung macht reifende Fortfchritte. Die 
intelfefeuellen Kräfte behalten ihre Integrität lange Zeit, 
und erſt am Ende der Krankheit entfteht Delirium, doc) 
niche bei allen Kranken. Man hat dag Detirium vors 
züglich nach ſtarken Haͤmorrhagien bemerkt, welche die 
ganze Ökonomie in einen außerordentlihen Schwäche 
zuftand verfegen, und auf welche colliguative Schweiße 
und der Tod folgen. 
Übrigens find diefe Symptome fehr veränderlich, 
und man darf nicht hoffen, fie in der Natur fo vereis 
nigt zu finden, wie ich fie hier befchrieben babe. Um 
diefe allgemeine Befchreibung zu geben, habe ich die 
auffallendften und die am meiften charakteriftifchen Zei 
hen, die ich ang einer großen Anzahl von Beobachtun— 
gen gefammelt habe, zufammengeftellt. 
Es fcheint mir außer Zweifel zu feyn, daß das 
Fieber, welches die Spitalfäulnig begleitet, ein Sym— 
ptom der örtlichen Affektion ift. Das Fieber hänge fo 
von der oͤrtlichen Affektion ab, daß man es fi mit ihr 
vermehren, vermindern oder gehemmt werden fieht. Am 
Ende der Krankheit wird es nicht blos durch die Rei— 
zung der Wunde, fondern auch durch die Neforption der 
eiterförmigen Materie unterhalten 
Urfadhen. Die Beobachtung zeigt, daß die Spi— 
talfaulnig den allgemeinen Phänomenen, welche die Std: 
rung der Hauptfunftionen anzeigen, bald folgt, bald 
vorhergeht. Ber einigen Subjekten fcheint die Entwicke— 
lung der Spitalfäulnig durch Umſtaͤnde verurfacht wors 
den zu feyn, welche von der Wunde felbft unabhangig 
find. So habe ich fie bei einem Kranken entftehen fehen, 
nachdem er eine große Quantität Nahrungsmittel zu fich 
genommen batte, worauf eine gaftrifche Befchwerde 
folgte, welche durch Brechweinftein bekämpft worden 
war. Sn einem Falle fchien die Degeneration eines ul—⸗ 
cerirten Bubo die Folge eines zur Unzeit von dem Sub— 
jekte gebrauchten Sußbades zu feyn. Kann aber wohl 
. die Spitalfäulniß das Produkt von Störungen der Thaͤ— 
tigkeit feyn? Herr Delpech glaubt es nicht. Sa er 
. geht noch weiter. Nach ihm haben die begleitenden 
Krankheiten ganz und gar feinen Einfluß auf die Ent 
ftehung und den Fortgang diefee Affektion. Wenn man 
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aber anerkennt, fo wie es Ar. Percy und Delpech 
thun, dag die Spitalfaͤulniß nur ein örtlicher Typhus ift, 
deſſen Princip eine große Ahnlichkeit mit demjenigen 
hat, welches den allgemeinen Typhus verurfacht; wenn 
man, fage ich, die Wahrheit diefes Gases anerkennt, 
fo muß man auch zugeben, daß die innerlichen Krank 
heiten einen großen Einfluß auf die Entwickelung diefer 
Affestionen haben. Ob es gleich eigentlich blos eine 
einzige causa efliciens der fauligen Degeneration der 
Wunden giebt, welche in den Miasmen der Spitäler 
bejteht, fo geht doch auch nicht weniger aus gefammels 
ten Beobachtungen hervor, daß der Schmerz und die 
Heizung der Eingeweide die Subjekte für den Eindruck 
der Miasmen empfänglicher und zu der Krankheit diſpe— 
nirt machen. 
So wie eine Befchwerde des Magens oder der Ges 
därme oft eine Nofe veranlaft, die man deshalb die 
gallige nennt, eben fo kann diefer Zuftand der Verdau— 
ungsorgane die phlogosis, deren Sig die Wunden be; 
reits find, vermehren oder modificiren. Wenn dann die 
die Faulniß fortpflanzenden Miasmen einwirken, fo wer— 
den ſie dies fräftiger thun, als bei einem gefunden Zus 
flande, und die Degeneration wird bald Fortfchritte ger 
macht haben. In der That fieht man immer, daß die 
Wunden ein anderes Ausfehen befommen, fobald die 
Subjekte von Entzündungen ergriffen werden, welche die 
Sefammtheit der organifchen Ihätigkeiten ftdren, Auf 
diefe Weiſe muß man es verfiehen, wenn gastritis oder 
gastro- enteritis bisweilen der Spitalfäulniß vorherge: 
hen. Diefe Krankheiten beftiimmen nicht eigentlich die 
faulige Degeneration der Wunde, fondern fie find blos 
eine prädisponirende Urſache derjelben. 
Prognoſtik. Die Spitalfaͤulniß, welche die ul: 
cerirten Bubonen ergreift, ift im Allgemeinen fehr ges 
fahrlih. Man kann anfangs nicht vorherfehen, welches 
die Örenzen feyn werden, wo fie flilliiehen wird. Sie 
kann jih eben fo einer großen Strecke der Theile ber 
mächtigen, als auch ſich, fo zu fagen, in einem Eleinen 
Raume concentriven. Bei jungen Eräftigen Subjekten 
von ſanguiniſchem Temperamente, welche fid erft 
kurze Zeit im Spitale aufgehalten hatten, bei denjenigen, 
welche fogleich von den andern Kranken weg und an eis 
nen. gefunden Ort gebracht worden waren, oder bei wel— 
chen man fogleich das cauterium actuale angewendet 
hatte, war häufig eine ftarfe Reaktion der Lebensfräfte 
hinreichend, um die Urfachen der Krankheit niederzur 
drücken und ihr Fortfchreiten zu hindern. 
Man fieht, daß eine günftige Veränderung in der 
Munde vorgeht, fobald fich der Schmerz mindert und 
der Eiter weiß und dick wird. Die Granulationen neh: 
men eine dunkelfleifchrothe Farbe an, die Nänder des 
Geſchwuͤrs fenken fih und verlieren ihre violette Farbe. 
Alsdann wird aucd das Fieber weniger intenfiv, der 
Durſt und die Hige der Haut vergehen. Der Schlaf 
ftelle fih wieder ein, und der Ausdruck des Geſichts 
wird wieder natürlich. Sch Habe mehrere Mate vorzügs 
