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eingebracht. 
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dußern Theile waren fehr empfind’ih und fchmerzhaftz ber Aus: 
fluß der vagina hatte einen ſehr üseln Geruch; der brand 
machte jchnelle Fortſaritte. Es wuroen häufig laumarme Milch 
und Waller in die vagina eingejprigt und es wurbe jehr auf 
Reinlichkeit ge ehen. 
28. Sie verſuchte zum erſtenmal aufzuſtehen, und als fie 
ſich aufgerichtet hatte, floͤß unter auferordenzligen Schmerzen 
und Retzung eine große Aluankıtar Urin aus der vaginı, Sie 
fagte, daß der Urin im Bett beſtandig tcopfenweiß von ihr abgehe, 
was für ihre Lage ſeyr elend fen und fie untroſtiich mache. Dieſe 
tientin helt igren Zuftand jür fo verziveitelt und für fo uns 
de, daß ſie mehrere Perſonen auporderte, ihrem Leben ein 
de zu machen. 
Aus Ddiejen Symptomen vermutheie id) eine Verlegung der 
Blafe, Als ic) ſie deshalb unterſuchte und einen Finger in die 
vaging und einen Gatgeier in die Blaje eingebracht hatte, entz 
bedte ic eine Ofnung, weldye jo groß war, daß man 2 Finger 
in die Blaſe einbringen konnte, und durd) welche man den Ca— 
theter weiter als einen Zoll blos liegend fühlte. Die Offnang be: 
fand ſich gerade am Xlajengalje ober etwas über demjelben. 
Shre Ränder fühlten ſich weich und unregelmäßig an, Patien— 
tin Hagte waͤhrend der Unterfuchung ſehr uͤber Schmerz. 
Als id) nun überzeugt war, daß durch den Brand cine 
Communization zwiujen der Baſe und dec vagina entjtanden 
fey, ſarit ih), ſobald als es die Empfindlichkeit ver Theile er= 
laubte, zu folgender Behandlungsweije. ; 
2. Juni, Es wurde ein Stuͤckt Schwamm in bie vagina 
und in unmittelbare Zerührung mit der Offnung gebracht. An 
biefem Schwamm wur ein Band deſeſtigt, um ihn, wenn es 
nöthig war, herausziehen zu können, : 
Hierauf wurde ein kurzer Gatheler aus gummi eläasticum 
in die ureihra eingefü.rt und duch Bänder fo beſeſtigt, daß er 
beftändig in derſelben liigen blieb, um hierdurch die Ausdehnung 
ber Blaſe zu veryindern und dem Urin, jo wie er jich in der 
Blaſe fammelte, freien Ausfluß zu gejtatten. Hierdurch wurden 
die Ränder der Offnung näher an einander gebracht. 
5. Iuni, Der Urin floß ganz durch den Gatheter ab; der 
Schwamm verhinderte ganzlich jeine Austretung in die vayina, 
Patientin fühlte ſich wohler; es floß fehr viel übelriechende Mas 
terie aus der vazına aus, Es wurde vercrdnet, eine Solution 
von effigfaurem Blei häufig, in die vazina einzujpeigen. 
7. Aus der vagina floß eine übermäßige Menge übelriechen- 
der Materie, Patientin Elagre jeyr über. Schmerz und Empfinds 
lichkeit der Außen heile, welche nun in einem Zuſtande von 
Ulceration waren; bie urelhra, war jehr veizbar, Schwamm 
und Gatheter wurden herausgezogen, gereinigt und wiederum 
Der Gebraud) der Solution wurde fortgeſeht. 
10, Die Empfindligkeit und der Schmerz waren jo groß, 
bag ſowohl der Sumvanım als der Catheter ohne mein Wiſen 
erausgezogen wurden, Nach diejer unklugen Handlung fagte fie, 
aß fie ihren Urin 3 Stunden lang zurücdgehalten habe, und daß 
der größere Theil deſſelben unter heftigen Schmerzen aus der ure- 
thra ausgefloffen ſey. Sie wurde nun unterſucht, und als ih einen 
Finger in die vazina eingebracht hatte, erjtaunte ic), die Öffnung 
fo Sehr zufammengezogen zu finden, daß ich Baum die Spite des 
ingers hineinfteten konnte. Die Anjchwellung der Theile hatte 
ich jeher vermindert, Patientin klagte während diefer Unterſu—⸗ 
Yung nicht mehr fo fehr über Schmerz als vorher, 9 
Den Schwamm brachte man auf dieſelbe Weiſe wie vorher 
wiederum ein und ließ ihm liegen, Der Catheter wurde gleiche 
falls in die urethra eingeführt und burch einen, dem bei Krank: 
heiten des perinaeum ähnlichen, Verband befeitigt. An das Ens 
de des Gatheters wurde ein Band gebunden und beide Enden 
wurden an eine quer um dem Unterleib herum gehende. Binde 
bejeftigt. Diefe einfache Vorrichtung entſprach meinen Erwartun— 
n vollfommen, Der Urin fammelte fid) in einem. am Ende des 
een befefiigeen Gefäß, Ale 3 Zage wurde. ber 
Schwamm und der Catheter herausgezogen, gereinigt und fos . 

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gleich nachher wieder eingebracht. Durch diefe Mittel wurde 
die Patientin volllommen trocken grbalten und in den: Stand 
geſetzt, ohne Inconvenienk herumzaͤgehen. 
Diefe Behandlung wurde mit wenig Abenderung einen Mos 
nat lang fortgejegt, Nad) Verlauf dieſer zeit hatt! fi die Of 
nung in ver 2 lafe, durch eine weiche aber ziemin felte Narbe, 
volltommen geſchloſſen. Es blieb an der Selle der Lerlegung 
eine Werziefung zuruͤck, aber die Communtkation zwiſchen dee 
Blaje und der sagina war volllommen augegoben. Xie Yerfon 
Bann jegk ihren Urin zurütdalten wie fie will, und püple fi außers 
or dentuch gludlih von einem Leiden bejreic zu ſeyn, was fie 
für unheilbac gehalten harte, Die Mittel wurden nun ſogleich 
ausgejest, 
IH unterfuchte diefe Patientin 5 Monate nachher, und ba 
war jie noch immer von ihrer Beichwerde volkommen frei. Eis 
ne kleine Vertie ung von ovaler Gejtalt war nad an der Stelle 
ber Verlegung vorhanden, Die variıı hatte ſich beträchtlich zus 
fammengezv;en. Jedoch hatte fie nicht die geringite Inconoenienz, 
wenn ſie den Urin zuruͤckhielt, noch wenn ſie ihn ließ. 
Bemerkungen. Eine Dffaung in der Slaſe durch Brand, 
weldyer nad) einer Geburtsarbeit entiteye, iſt nach meiner Übers 
zeugung ſtets d.e Kolge vor Drud, welder meyr oder weniger 
mit einem auszedeh iten Zujtande der Blaſe compl.cirt it. Ohne 
Zweifel may fie aud) zuweilen, aber doch nicht haufig, durch bie 
raſche und ungefhitte Anwendung der Inſtru nente verurſacht 
werden. In gegenwärtigen Kalle waren die Inſtrumente nicht 
die Urſache. Sie wurde hier augenſcheinlih durch den anhaltens 
den Druck des Kindkopfs auf die ausgedehnte Slaſe verurſacht. 
Aus dem gluͤclichen Auszange obigen Falles geht hervor, daß 
bie auf eine Gebuctsarbeit folgende Werlesung der Blaie heilbar 
ift, wenn eine baldige und zwedmäßige Behandlung angewendet 
wird, » Die hierbei nothwendige Behandlung it außerordentlich 
einfach. Sie befteht erjtens darin, das ein Schwamm in uns 
mittelbare Berührung mit der in der Blafe ſich befindenden Off⸗ 
nung gebradyt wird, und dann darin, daß man einen Gatheter 
beitandig in der urerkra liegen Fast, damit nämlich die Blaje in 
der größten Gontraftion ergalten werde, was nad) meiner Überz 
zeugung das sine qua non der Behandlung iſt. Die Applikation 
des Shwammes auf die Offnung darf durchaus nicht vernadhläfe 
figt werden. Die Augen oder Löcher an der Spige des Cathe⸗ 
ters muͤſſen groß ſeyn. ir 
Man kann fagen, daß ſich bei biefer Patientin die Offnung 
um das Ende der dritten Woche geſchloſſen habe ,. da man zu 
diefer Zeit nicht mehr be nerkte, das Ucin aus der varına qlg= 
floß. Da id aber befürchtete, dag aus irgend einer’ zufälligen 
Urſache eine neue Zerreifung erfolgen Eönae, fo hielt ich es für 
Bl die Application der Mitrel 2 Wochen länger fortjus 
egen. 
Wenn ein folder Fall im Anfang vernadläffige 
energiſch oder anhaltend genug behandelt wird, ſo halte ich ihn 
für gaͤnzlich unheilbar. In, dem djronifhen Zujtande bat man 
empfohlen, die Rinder der Öffnung durch Berüprung mit einem 
Apmittel wund zu machen, dod) glaube ich nicht, dag diefe ‚Me- 
tyode mit Erfolg angewendet worden ift, Die Anwendung des 
uuguent. ‚pulv. canthacil..auf die Ränder der, fitulöfen Sff⸗ 
nung ſcheint mir, dem Agmittel vorzuziehen. zu ſeyn. Aber mel 
he Methode man auch anwenden mag, fo find doc) der Schwamm 
und, der Gatheter unumgänglich notywendig. 





oder nicht 

Heilung einer Geſichtswunde mittels hinaufge⸗ 
35 ſchobener Haut des Halſes. * 
Die Heilung einer Geſichtswunde mir Subſtanzver⸗ 
luft, welche von einer pustula maligna an der linken 
Seite des Geſichts bei einem zehnjährigen Mädchen 
vorgebracht worden war, hat Kallemand, um die Defors 
mitaͤt nnd das: beftändige Ausfließen des‘ Speichels zu 
