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Ihr Athmen war fo mühfam und ſchmerzvoll, daß aus 
genblickliche Erſtickung einzutreten drohte. Auf ein Ge 
fühl von Kälte und Sieberfroft folgte ein heftiger Anfall 
der Krankheit. Während derfelben litt fie an den ge 
wöhnlichen Symptomen von Mangel an Verdauung mit 
fortwährender Unbehaglic;keit im Magen, Die bis zum 
Gefühle des Schmerzes zunahm, und oft mit Ergießung 
einer- fehr übelriechenden bitterſchmeckenden Flüffigkeit 
aus dem Magen verbunden war. 
Mährend der Krankheit, die 7 Monate lang dauerte, 
ließ fich weder aus der Farbe der Umgebung des Auges, 
noch aus der Oberfläche des Augapfels die geringfte Ge 
. neigtheit zur Gelbfucht abnehmen, oder eine Anzeige herz 
leiten, daf die Patientin im Geringfien an Verftopfung 
irgend eines viscus leide, Zuweilen nur hatte ihr har— 
ter Stuhlgang ein braͤunliches Ausſehen. Die drei aus— 
eleerten Concretionen waren einander in jeder Hinſicht 
fo ähnlich, daß man fie nicht von einander unterfcheiden 
tonnte. Sie hatten die Größe einer Kleinen Muskaten⸗ 
nuß, eine faſt dreieckigte Geſtalt und waren an den Geis 
tem etwas eingedrücdt. Ihre ganze äußere Oberfläche 
war vollfommen glatt und glänzend polirt, befonderg die 
abgerundeten Kanten. Das eine Ende war ganz flach 
und das andere nicht im Geringften zugeſpitzt. Die Far; 
be war dunfelgeld mit einer fehr fhwarzen Färbung, bei 
fonders im Mittelpunkt, und der Gefchmad war bren— 
end und bitter, Dem Anfehen nach glichen fie einem 
ſehr ſchoͤnen Kiefel, aber das Gewicht der erften beiden 
betrug nur 34 und 37 Gran und das des legten nicht 
mehr als 35 Gran. 
Der Eiterausfluß aus dem Nabel, der manchmal 
zaͤhe, aber in ber Kegel janchig war, ſchwaͤchte die Pas 
tientin und befchleunigte folglich das Ende ihrer merk 
würdigen Krankheit. Am 6. Suly verfchied fie ganz 
ruhig. 
Eine genaue Unterfuchung des Leichnams, des Sins 
haltes des Unterleibes, befonders auch der Leber, der 
Salfenblafe und der mit ihnen unmittelbar in Verbin: 
dung fehenden Gänge, wuͤrde wahrfcheinlich, wenn die 
Verwandten nicht dagegen geweſen wären, die Schwie— 
tigfeiten befeitigt haben, welche der Erklärung diefer ver 
wickelten und traurigen Krankheit im Wege liegen, bes 
fonders aber, wag die Bildung der Gallenfteine, ihren 
urfprünglichen Sitz, ihr Fortrücen und ihre Ausleerung 
aug dem Nabel aniangt, manches Licht verbreitet haben. 
Über die ärztliche Hehandlung nur Eürzlich Folgen: 
des. Laxirmittel, Opiats und diuretiſche Mittel in all 
maͤhlich ſteigenden Gaben, wurden angewendet, um die 
eintretenden heftigen Symptome für den Augenblick zu 
mildern und wo möglic) ihrer fünftigen fehmerzenvollen 
Miederkehr vorzubauen. Die Diät wurde fehr genau res 
gufirt und in den Zwifchenräumen fichtlicher Erleichte: 
rung, wo ein Zuftand aͤußerſter Mattigkeit eintrat, wur: 
den herzftärfende und tonifche Mittel fehr reichlich vers 
ordnet. 

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Derfchiedene mit den Steinen angeftellte Verſuche 
ergaben, daß fie nicht völlig in Waſſer, Spiritus oder 
Säuren auflöslich waren, 
Die Steine fehienen aus reinem Gallenftoff in ver 
dichtetem Zuftande zu beftehen, und dabei ganz frei von 
aller fremdartigen Subſtanz zu feyn. Innerlich hatten 
fie eine blaßgelbe Farbe und der dunfele Fleck, den man, 
wie fchon bemerkt worden, im Mittelpunkt ihrer Sei: 
ten wahrnahm, war bloß oberflächlich. 
Da die Sahrbücher, fowohl der alten als der 
neuern medizinifchen Praris, vielleicht fein ähnliches Bei— 
fpiel einer folchen Gallenkrankheit enthalten, fo dürften 
vielleicht folgende Muthmaßungen über das erſte Ents 
ſtehen und den Fortſchritt der Steine nicht ohne alles 
Ssntereffe feyn. Man hat Steine gefunden in der Sub— 
fkanz und Membran der Leber, in ihrer Kauptblutader, 
in ihren Poren und Gängen und zwar nicht allein bei 
Menfchen, fondern auch bei Thieren. Daß in gegens 
wärtigem Falle die Steine ihren Meg ing duodenum, 
von da ind jejunum genommen und nachher in der 
Nachbarſchaft des Nabels aus letzterm ausgelerrt worden 
find, ift Höchft unmwahrfcheinlich, da der gebildete Abſceß 
feinen Darmkoth, noch die geringfte Beimifchung deſſel— 
ben in feinem - gewöhnlichen purulenten Eiter enthielt. 
MWahrfcheinlicher aber ift, daß die Steine entweder in 
den Veräftelungen des ductus hepaticus oder in der 
Subſtanz der Leber entftanden und von da in das liga- 
mentum umbilicale übergegangen und endlich ihren 
Ausweg durch den Nabel gefunden haben. Dr. Pos 
wel bemerft in feinem gelehrten Treatise on the Bile: 
„Su den meiften Fällen verftatter bei erwachfenen Men: 
ſchen diefes Ligament die Einbringung einer Sonde. 
Dei Perfonen von fehr vorgefchrittenen Jahren ift es 
manchmal der Fall gewefen, daß die vena umbilicalis 
den ganzen Nabel entlang geöffnet und mit Blut aus 
der vena portae gefüllt gewefen iſt.“ Die Eriveites 
rungsfähigfeit diefes Ligamentes iſt ſchon von verſchiede— 
nen Schriftftelleen angeführt worden und die Analogie 
einer vermehrten Geräumigkeit bei Gängen und Cavita: 
ten in andern Theilen des Körpers fpricht auch für diefe 
MWahrfcheinlichkeit. Der Grad der Erweiterung, deren 
irgend eine Cavitaͤt fähig ift, laͤßt fih freilich unter de 
fondern Umftänden fchwer beffimmen. 
Morgagnt macht auf die außerordentliche Erwei— 
terung der Gallengaͤnge auſmerkſam, und denfelben Um— 
ſtand bemerkte auch Sliffon bei den poris biliariis. 
Die Harnleiter find oft fehr erweitert gefunden werden. 
Cofhwig führt einen Fall an, wo das ligeamentum 
umbilicale fo weit war, daß eine MWachseinfprigung in 
die vena portae drang. Smetius erzählt einen Fall, 
wo am Nabel Eiter ausgeleert wurde, der vom untern 
Theile der Leber kam. Er fand, fagte der genannte 
Schriftftelfer, von felbft einen Weg durch die vena 
umbilicalis, meatu naturae prorsus inusitato, 
