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Dieß find die vorzäglichften in der Salpetriere bei⸗ 
Wahnfinnigen befolgten Regeln. * 
‚Die phyſiſche Behandlung ift diäte 
eifh und medicinifd. — Diätetifhe Des 
Handlung. Man muß die Kranken vor zu ſtarker Ers 
hitzung und plößlichem Wechſel der Temperatur ſchuͤtzen, 
und fie im Winter gehörig warm halten, fie in kaltem 
Waſſer oder Schnee nicht barfuß gehen, und befonders 
bei großer Hitze die Sonnenſtrahlen nicht auf fie wirken 
taffen, jeden Tag die Zellen der fchmusigen abwafchen 
und lüften, die, welche eine Wuth haben, auf dem Erds 
Boden zu liegen, und die Gelähmten, welche unwillkuͤhr— 
lich aus dem Bette fallen tönnten, des Nachts im Bette 
firiren, oder noch beſſer, Teßtere im eine Art von Trog 
Bringen, to fie ohne Zwang zurückgehalten werden, die 
MWahnfinnigen in der Nacht, befonders wenn es etwas 
Kalt ift, forgfältig bedecken, und Sroftbeulen an den Fuͤ⸗ 
Gen verhuͤten; (nichts iſt hierzu zweckmaͤßiger, als über 
die Decken eine Lage Stroh zu breiten) der Reinlichkeit 
wegen in allen Faͤllen ein oder zwei Bader geben; bei 
großer Hitze im Kopfe und einem beftändigen Reizzu⸗ 
ſtande, oder Congeſtionen nach demſelben, das Haar ab⸗ 
ſchneiden, fo auch dann, wenn man bei Wuͤthenden keine 
Sorgfalt darauf verwenden kann; viermal taͤglich eine 
gefunde und reichliche Nahrung geben, und dem Krans 
zen felten, felbft in der Nacht nicht, Eſſen und Trin⸗ 
ken verweigern, denen, welche hartnaͤckig Nahrungsmit⸗ 
tel zuruͤckweiſen, Suppeneclyſtire appliciren; vermittelſt eis 
ner in den Öſophagus eingeführten Roͤhre, Milch, Brod 
und zuweilen Wein in den Magen bringen; der Schmerz, 
welchen die Roͤhre verurſacht, regt die Kranken häufig 
zum Effen an, zuweilen find fie aber fo halsftarrig, daß 
fie eher alles ertragen, als ihren Entſchluß aufgeben.“ 
Obgleich in der Salpetriere nur wenig Mittel ans 
gewendet werden, und in Esquirols Klinik eigentlich nur 
wenige Necepte im Gebrauch find, jo kann doch von 
feiner medicinifchen und moralifchen Behandlung ein Bes 
riff gegeben werden. 
5 ee em Der Wahnfinn if gewöhnlich) 
Yangwierig, feine Natur wenigftens in den meiften Faͤl⸗ 
ten ſehr ſchwer, zu beſtimmen und zu würdigen; die 
Euranzeige folglich immer etwas unſicher. ’ 
Die Behandlung hat wicht immer einen glücklichen 
Erfolg; in der Salpetriere werden, wie die Negifter 
zeigen, kaum ein Drittheil von den Heilbaren hergeftellt, 
Dies alles muß den Arzt Vorficht lehren, er wird ſich 
hüten ohne Indication Mittel zu verordnen, wonach fid) 
ganz unerwünfchte Erfolge zeigen koͤnnten; beſonders darf 
er ſich nicht von der Heftigkeit gewiſſer Symptome taͤu⸗ 
ſchen laſſen, und die Urfache des Übels mit ihrer Ins 
genfität nicht im Verhättniß glauben. | 
„Nur dann kann der Arzt mit einer gewiſſen Si⸗ 
cherheit handeln, wenn die Krankheit noch im Anfang, 
oder bereits lange Zeit rationell behandelt worden, und 
Unheilbarkeit zu fürchten ift. Iſt ſie chroniſch geworden, 
ſGon einige Jahre dauernd, vielleicht in Bloͤdſinn übers 
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gegangen, oder mit Laͤhmung complicirt: ſo darf man 
nichts mehr hoffen; der Arzt ſuche nur durch Verhuͤten 
oder Bekaͤmpfen der drohenden Gehirns oder andrer Af⸗ 
feetionen das Leben zu erhalten.‘ 
Wir führen wegen Befchränftheit des Raums nur 
einiges über die vorzüglich benutzten Mittel an. 
Der Aderlaß ift, weil mit der Wuth allgemeine 
Pethora und Gehirncongeftion oft verwechfelt wurden, 
und man glaubte, durch Verminderung der Blutmenge 
die Wurh befeitigen zu können, oft gemißbraucht worden; 
jenes ift ein Irrthum; Plethora und Gehirncongeftion 
haben andere Kennzeichen als die Wuth, und find oft 
ohne letere vorhanden; vergebens hofft man einen Wuͤ— 
thenden durch Aderlag bis zur Ohnmacht zu beruhigen, 
die Wuth vermehrte ſich und hörte erft nach Kerftellung 
der Kräfte auf; Anfälle von Mania furibunda dauers 
ten mit und ohne Aderlaß eben fo lange. Iſt aber 
wahre Plethora und Gehirncongeftion, befonders im Ans 
fang der Krankheit, vorhanden, fo müflen wir ohne 
Bedenken allgemeinen oder örtlichen Aderlaß durch Schrös 
pfen und Blutegel anftellen. Nach unterdrückten habi: 
tuellen Blurflüffen muß beim Aderlaß darauf Nückfiche 
genommeir werden. 
Däder werden in der Salpetricre warm, felten 
kalt angewendet; fie find zur Linderung verfchiedener 
Symptome fehr wirffam. 
Sturzbäader werden felten und vorzüglich 'nue 
bei heftiger Unruhe oder fehr intenfiver Hitze des Kopfs 
mit großer Vorficht angewendet. Man bedient fich ihrer 
am haufigften als Neizmittel bei denen, welche irgend 
einen gewaltfamen Entfchluß, z. B. zu verhungern, gefaßt 
haben. Doc dürfen fie immer nur wenige Sekunden, 
felten länger als eine Minute fortgefeßt werden. 
Kalt auf den Kopf angewendet, find fie oft ein 
gutes Deruhigungsmittel und ſtets gefahrlos. Bei Ser 
hirncongeftionen find Aderlaß aus der Sjugularvene oder 
Blutegel am Halſe, längeres oder fürzeres Verweilen im 
warmen Bade, während auf den Kopf fühle Übergie: 
ßungen angewendet werden, die Hauptmittel. 
Brechmittel wirken in Fallen von Stumpffinn 
und Gefühllofigkeit ohne Zeichen von Neizung, durch die 
Erfehätterung, fehr vortheilhaft, doch Fan man, wegen 
des dadurch erzeugten Blutandrangs nach den ober 
Theilen, nie vorfichtig genug verfahren. er: 
Purgirmittel find, fowohl durch Befeitigung 
der Verftopfung (ein wichtiges und. wohl zu beachtendes 
Symptom) als durd) die heilfame Ableitung nach dem 
Darmfanal, von Nusen. 
Ableitungen nah den Därmen und der Haut 
find in den meiften Fällen von Geiftesalienation, befonderd 
denen, welche im Wochenbette eintreten, von großem und 
allgemeinem Nutzen. Ausleerende Lavenients und Fünftliche 
Hautgeſchwuͤre verdienen in diefem Falle den Vorzug. 
Die Mora, Dlafenpflafter und Haar: 
feile. Duch die Mora find einige Individuen herge⸗— 
ftelfe worden; einmal entſtand dadurch eine tödtliche Ge; 
