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ift, eben fo wie man dies bei Phlegmaſien bemerkt. Die [char 
fen und refindfen Subſtanzen und die warmen Bäder koͤnnen 
nur dadurch bisweilen Abortus hervorgebracht haben, daß fie 
ein wirtliches Fieber verurfachten. 
Beiden meiften Frauen, welche zu einer frühgeitigen Ger 
burt jehr difponirt find, wird die Gefahr in jeder Menftruationg> 
epoche drohender, und ba iſt's, wo die Fruͤhgeburt erfolgt, 
Abortus, fagt Klein, nunquam facilius succedit ac in 
terminis menstrui fluxus alias suetis, was ohne Zweifel von 
dem habituellen periodifchen molimen herrührt, weldes feit 
Langer Zeit nicht blos im Uterus, fondern auch in Der ganzen 
Seonomie eingewwurzelt ift. Der Uterus ift jeden Monat nicht 
der Kontraktion, fondern der Exhalation des Bluts unterwors 
fen, an welde er gewöhnt ift. Ich habe ünlängft mehrere 
Shatſachen beobadjtet, welche dieſe Behauptung bekraͤftigen, 
und unter anderen eine Frau geſehen, bei « welcher . fich 
periodifch, und inclusive bis zum achten Monate, die allgemeis 
nen Symptome des gewöhnlichen molimen, fo wie vor der 
Schwangerſchaft zeigten, 
Ich habe bisher blos von den Urfachen gefprochen, welche 
primär von der Mutter ausgehen, Unterfuchen wir nun biejes 
nigen, weldje ihren Urfprung im Foͤtus haben, nämlich den Tod 
des Fötus, oder die Deformitäten, welde fein Wachsthum ver- 
hindern. Auf welche Weife auch der Tod des Fotus erfolgt 
feyn mag, jo. bringt ex, indem er den Fotus für das Blut, 
welches ihm bisher beftimmt war, unzugänglic; macht, ſowohl 
allgemeine als örtliche plethora hervor, Er wirkt alſo ganz fo 
wie die Prädifpofition, von welcher bisher die Rede gewefen ift. 
Mit diefer allgemeinen plethora verbinden fich bisweilen bie 
Zeichen der Neforpfion von Materien, die zum Theil in Faͤul⸗ 
niß übergegangen find. Daher rührt jener Zuftand von Unbes 
baglichkeit und von Fieber, jene milchige Secretion, welche auf 
den Tod des Fötus folgen, und der Austreibung deffelben ges 
möhnlich worhergehen. Die örtliche plethora bringt auch eine 
bisweilen fehr auffallende Wirkung hervor, naͤmlich das Wachs⸗ 
thum der placenta, welche, indem ſie fortfaͤhrt zu vegetiren, 
in dem Fall, wo die allgemeine plethora nicht ftark genug ift, 
um fogleich die Entbindung zu bewirken) ein Volumen befommt, 
welches oft das der placenta eines zeitigen Kindes überfteigt. 
Dieſe placentae haben jedoch diefelbe Zertur wie im normalen 
Zuftande, fo daß man an ihnen nur eine Wirkung und nicht eine 
Urfache des Todes des Foͤtus fehen kann. Nicht fo ift eö mit 
den feirrhöfen, calculöfen, bydatifchen u. |. w, placentae, wel⸗ 
che ich bisweilen gefunden babe, 
Diefe Anfichten fcheinen mir auf die molae und auf die Af— 
tergebilde ganz anwendbar zu ſeyn. Sch muß hinzufügen, daß 
in allen Fällen die Gegenwart eines fremden Körpers, der eine 
mal von der Oberfläche des Uterus losgetrennt it, und folglich 
aufpört mit ihm einen Körper zu bilden, die Kontractionen die— 
ſes Organs erregen muß; aber diefe Costrennung erfolgt gewoͤhn⸗ 
lich nur in Folge eines molimen haemorrhagicum, 
9, Diagnofe, — Wenn man die Theorie annimmt, wels 
che ich aufgeftellt habe , fo wird man aud) die febrilifchen Sym— 
ptome als eigenthuͤmliche und fichere Vorläufer des Abortus ans 
nehmen, namlich den Schauer, auf welchen Hitze folgt, oder die 
mit febrilifchen Reactionen untermifchten Schauer, welche ich faft 
inimer in ſolchen Fällen beobachtet habe, und welche Roderic de 
Gaftro, Plend und Deformeaur (Nouv. Dict. tom, 3. pag. 
182.) genau aufgezeichnet haben. Dieſe Symptome Eonnen dem⸗ 
nad) ein Mittel werden, die Diagnofe deutlich zu machen, welche 
oft dunkel ift, oder welche nicht eher aufhört dunkel zu feyn, 
ale bis die Kunft das Fortfchreiten der frühzeitigen Geburt zu 
hemmen nicht mehr vermag. 
Unter den andern dem Abortus vorhergehenden Beichen 
konnte man auch die bes Todes des Foͤtus aufſtellen, wenn es 
möglich wäre, ihn zu erkennen, was in ben erften Monaten eis 
ner bisweilen zweifelhaften Schwangerfchaft, und wenn das Kind 
noch Feine für bie Mutter wahrnehmbare . Bewegung gemacht 
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hat, ſehr fchwer iſt. Das Zufühlen verfchafft dem 
fer fichere Zeichen; aber die Erweiterung 
Gegenwart eines Theils des Foͤtus oder feiner Anhänge Eonnen 
nicht Leicht eher. entdedt werden, als bis-der Abortus unvermeide 
lic) ift, Da wir nun vorzüglich die Mittel angeben wollen, mit 
welchen man den Abortus verhindert, ſo will ich mehr bei den 
zwei folgenden Zeichen verweilen, welche fich, wenn nicht zu glei 
cher Beil, doc wenigftens turze Zeit nach den erften Zeichen 
ers Se A rag welche noch geftatten, den Aufſchub 
er Fruͤhgeburt zu hoffen. meine die Haͤ i i 
Schmerzen des Uterus, ih ——— 
Das Zuſammentreffen dieſer beiden Zufaͤlle macht die Di 
noſe zuverlaͤſſiger. Aber die Haͤmorrhagie geht oft 9 Eon 
vorher, ein Umſtand, welcher meine Meinungen über den Mee 
chanismus des Abortus befvaftigt, und welcher macht, daß die 
fes Symptom von einer bloßen Menftruationsausleerung ſchwe— 
ter zu unterfcheiden iſt. Dieſe Unterſcheidung ift jedoch von der 
hoͤchſten Wichtigkeit, weil man dieſe zu befoͤrdern ſucht, und 
weil man die erſtere ſobald als moͤglich hemmen muß. Wenn 
die Schwangerſchaft erwieſen iſt, ſo iſt die Haͤmorrhagie noch 
verdaͤchtiger; jeder Blutausfluß iſt hier krankhaft, und die von 
Paul Portal, Oeventer, Amand, Roderic de Caſtro, Degraaf 
und Frank erwaͤhnten Ausnahmen ſind fehr ſelten und immer 
verdächtig, ſelbſt wenn man ſich überzeugen koͤnnte, daß, wie 
die drei leßteren verſichern, die vagina und nicht der Uterus 
blutet. Jedes molimen iſt gefaͤhrlich, weil der Uterus, deſſen 
Senfibilitat durch die Schwangerſchaft erhöht ift, an der alige— 
meinen Graltation, wie ich fchon gefagt habe, leicht Theil nche 
men kann. Ser die Sch m 
Wenn aber die wangerfchaft zweifelhaft i o wir 
oft auf bloße Vermuthungen eingeſchraͤnkt var Ir — er 
Anfang der Geburt alle Zweifel gehoben hat. Bis dahin beob- 
achte man die begleitenden Phänomene, und wenn man vdiefele 
ben Bejchwerden bemerkt, welche im normalen Zuftande vie 
Menftruation bei dem Individuum, welches um Rath fragt, 
begleiteten, Jo ſage man ihm, daß es eine bloße Menftruatiom 
ſey, wo nicht, ſo befuͤrchte man einen Abortus. Dieß iſt die 
Regel, welche ſeit langer Zeit der Profeſſor Dubois in ſeinen 
Vorleſungen giebt. Das Vorhandenſeyn von Blutklumpen und 
von Aftermembranen wuͤrde an und fuͤr ſich durchaus nichts be— 
weiſen. Es iſt daſſelbe bei manchen Frauenzimmern habituelk 
geworden. Es iſt wahr, daß ich oft eine triangulaͤre Form an 
dieſen Blutklumpen beobachtet habe, welche genau nach der Hoͤhle 
des Uterus geformt war, deren Leerheit fie folglich anzeigte 
Morgagni hat mehrere Fälle diefer Art gefehen. * 
Dieſen Bemerkungen wollen wir noch beifügen, daß die Häe 
morrhagie gewöhnlich abundanter ift, als bei der Menftruation, 
dag nad) Mauriceau das orificium uteri mehr geöffnet iſt 
felbft bevor die Geburtsarbeit anfaͤngt, und daß fich endlich zu 
en Re des — en ein Ausflug von Waſſer ges 
ellt, was ein Zeichen der Ruptur d or i 
once en ptur der Membranen und eines 
Die hmerzen des Uterus werden leicht von Bau ⸗ 
zen und anderen Schmerzen dieſer Art —— —— 
durch ihren feſten Sitz, durch die Abweſenheit der borborygmi, 
des meteorismus u. le. w., und endlich infofern fie Schmerzen 
find durd) ihren eigenthümlichen Charakter, Die Frauen, welde 
ſchon Kinder gehabt haben, täufchen ſich nicht leicht ſelbſt. Über- 
dies hebt die Haͤmorrhagie alle Zweifel, Sind aber diefe Schmerz 
zen das Zeichen einer nahen Enthindung® Hieruͤber kann mans 
wenn die Schwangerfhaft ungewiß ift, nur dann Gewißheit ha⸗ 
ben, ‚wenn man beftimmt weiß, daß die Kranke in den ge, 
wöhnlichen Epochen der Menftruation nicht gleiyen Schmerzen 
unterworfen iſt ,, wenn die Blutflumpen, ob fie gleich feft und 
faferftoffhaltig find, nicht Die teianguläare Form haben, von wele 
cher die Rede geweſen ift, und endlid, wenn fi) ein Ausfluß von 
Waſſer zu dem des Blutes geſellt. Es iſt auch gewiß, daß man 
haͤufiger bei der ſchmerzhaften Menſtruation als bei dem Abor— 
