205 
som Charakter jeder der beiden vorigen an fih frägf; und 5) 
endlich die brandige, worauf Abfterben der ben entzündeten 
Nerven umgebenden Theile erfolgt. : } 
$. 1. Nevritis eircumscripta. Man haf biefe 
Barietät faft immer, und in mehreren Fallen mit Unrecht, vom 
Tervendrud hergeleitet. Beinahe fiets hat man fie Nevralgie 
genannt, weil Feine merklihe Gefhwulft vorhanden war; aber 
die Beobadhtungen des Hrn. Martinet beweilen, dag in ven 
Nerven Entzündung ohne Gejchwulft vorhanden ſeyn kann, und 
ich habe weiter oben die Kennzeichen, durch welde ji) beide von 
einander unterfcheiden, angegeben; und diefe find für gewoͤhnlich 
ſo untruͤglich, daß man dieſe Entzuͤndung auch ſelbſt dann nicht 
würde läugnen koͤnnen, wenn man aud) nad) vem Tode die Roͤ— 
the und Infiltration, welche nad) einiger Dauer ber Krankheit 
eonftant find (wie ich mehr als einmal unter den Augen des 
Hrn. Chauffier, welder, wie ich glaube, diefer Art Schmer— 
gen einen entzüntlichen Charakter zugefteht, aufgefiellt habe) nicht 
fände, Zuweilen habe ich auch die Nerven gejund angetroffen, 
wenn eine Peritonitis eine mit Neyritis circumser, befallene 
rau in wenigen Sagen dahin vaffte, Dieſe Varietät, deren 
— ſich zuweilen nicht uͤber fuͤnf bis ſechs Tage erſtreckt, und 
welche zuweilen nur in einigen voruͤbergehenden Stichen beſteht, 
verurfacht ploͤtzlich ſtechende Schmerzen, welche weit lebhafter 
ſind als bei der Nevritis phlegmonosa, auch weicht fie Blut— 
ausleerungen weit ſchwieriger; Dpiate helfen gar nichts, aber 
Vaͤder nüsten in den hartnädigften Fallen, welde ich beobach— 
tete, faſt immer: in Fällen, ‚wo felbjt eine Halblaͤhmung des 
untern Gliedes vorhanden war, Der Nervus ischiaticus ijt der 
gewöhnliche Sig diefer Varietaͤt, welde zuweilen ihre Wirkuns 
gen nur auf die Bedengegend, zuweilen aber aud) auf ben Schen⸗ 
kel, das Bein und felbft den Fuß ausdehnt, N 
6.2. Nevritis oedematosa, Sie ift weniger häus 
fig und fchmerzhaft als die vorhergehende Varietaͤt, und verurz 
facht ſchneil ein Ddem von verſchiedener Ausdehnung , nimmt zus 
weilen den untern Theil des Glieds ein, ift anfangs immer ats 
tio, bat aber am Ende einen pafliven Charakter. _ Sn diefem 
Fall verſchwindet ber Schmerz bald, aber das Ddem bleibt 
bortnädig, und man findet beinahe ſtets eine Stodung in den 
Eymphdrufen der Weichen, wenn die Nevritis den nervus 
cruralis ergrifj. Zuweilen hat aber auch das Gegentheil Statt 
und dann dauert der Schmerz länger ala das Ddem, Leicht vers 
mengt man diefe Varietaͤt mit der aktiven Anasarca; biefe it 
bier aber nur fecundär und hängt von der durch die Neizung 
Des Nerven und demnach aud der Theile, zu welchen er geht, 
verurfachten Vermehrung der Erhalation ab; dieſes Odem hat 
Simon der Nevralgie zugezählt und auch Chauffier ange 
führt, Das ausgefretene Serum iſt gewöhnlid, etwas trübe, 
und am Nerven zeigten ſich außer diefer Snfiltration zuweilen 
einige Yunfte von eiterarkiger Materie, wovon ih mid) ſelbſt 
einmal uͤberzeugt habe. 
$, 3. Nevritis phlegmonosa, Sie erſtreckt ſich 
nicht blos auf die untern Gliedmaßen, ſondern entwickelt ſich zu— 
wellen auch an den Armen und Oberarmen der Voͤchnerinnen; 
doc ergreift fie am bäufigften den nervus cruralis und puden- 
dus, Viel leichter als die beiden erſten ann fie verkannt und 
‚für eine einfache Phlegmone gehalten werden. Der bäufig ent— 
itehende Abſceß verbirgt den Zuftand des Nerven fo, daß er 
‘ganz allein, jelbft im Gadaver, die Aufmerkjamkeit des Beobach⸗ 
ters, welcher den Charakter der Krankheit nicht kennt, auf fich 
zieht; und dieſer Irrthum ift um fo leiter, da die Woͤchnerin⸗ 
nen in der That der wahren Phlegmone unterworfen find, Fols 
gende Zeichen laſſen die Neyritis ertennen: 1) der Schmerz er— 
ftreckt ſich in der Richtung des Newven und iſt weder Liefer noch 
oderflächlicher als diefer; 2) diefer Schmerz erſtreckt ſich mehr 
in die Länge, iſt lebhafter,, unerträgliher und weit anhaltender 
as der bei einem gewöhnlicien Abſceß; 8) bie Geſchwulſt iſt 
ebenfalls mehr in die Länge ausgedehnt und geht &) immer vor 
der Möthung ber Haut ber, folge dagegen auf den ‚Schmerz; 
— 
204 
außerdem iſt fie haͤrler und ungleicher als bei einer einfachen 
Phlegmone; 5) beiden geht ziemlich conſtant Schauder voranz 
jedocd) dauert der, welcher die Nervitis anzeigt, langer, iſt ine 
tenfiver und ermattender, und das darauf folgende Fieber viel 
ſtaͤrker. Bei der-Leichenoffnung fand ich in dem kranken Nerven 
eine Infiltration von conerefem Eiter, welches ſich zwifchen die 
Faſern defielben und zuweilen bis in die fossa iliaca gedrängt 
hatte, Außerdem war die eiterartige Materie auch in das ume 
gebende Zellgewebe und felbft zuweilen in das benachbarte Muse 
kelgewebe eingedrungen; mandmal ‚beftand dieſer Enotige Strid, 
welchen die Autoren für £ymphgefaße hielten, aus einer Reihe 
Eleiner Abſceſſe; ein andres Mal hatte eine ungeheure Eitegs 
fammlung alle Theile unkenntli gemacht und entftellt; wie ic) 
glaube, der gewoͤhnlichſte Fall, wenn die Krankheit durch fi) 
felbſt todtlich wurde. Man unterfucdte dann wohl die Nervenfüs 
den, fand fie aber bisweilen graulicd und von Eiter durchdrum— 
gen, ohne daß fie Ihre Gonfifteng verloren hatten, Dieſes Eiter 
gleicht in allem dem gewöhnlicher Abſceſſe; wenn die Krankheit 
heftig ift, ift die Eiterung Faum zu vermeiden, denn jene vere 
— des Gebrauchs ber Eräftigften Antiphlogistioa 
nel, 
$. 4 Nevritis oedemato-phlegmonosa, Wem 
man über die wahre Natur der dritten Varietät Zweifel erhes 
ben Tann, fo moͤchte dieß wohl mit mehr Recht bei diefer ge— 
ſchehen, wenn ic) ihr eine foldye Ausdehnung geben wollte, deren 
fie nad) meiner Vermuthung fähig ift. Sn der That haben mid) 
eine ziemlich bedeutende Anzahl von Fällen, die fiher den Nas 
men Nevritis oedemato- phlegmönosa verdienten, durch die 
Analogie zu dem Giauben verführt, daß es ſich mit der Mehrzahl 
der Beifpiele von jener eigens fo aenannten, gleichſam einer 
Krankheit sui generis, welche die Schriftfteller unter dem Nas 
men Oedema lacteum, Milchftodung, phlegmasia alba do» 
lens etc. bejcjrieben haben, eben fo verhalte, Faſt alle neuern, 
halten heut zu Zage vdiefe Affektion mit Dr. Alard für eine 
Entzündung der Lymphgefaͤße. Sch. habe fie nur drei oder vier 
Mal geſehen; fie ift abes in dem Auffag von Puzos, in den 
Werfen von Doublet, Gardien, Gapuron, Casper x. 
fo gut befchrieben, daß. jedermann mit Sadjfenntniß davon ſpre— 
Shen kann. Vielleicht ift die allgemein angenommene Theorie zu⸗ 
weilen richtig, ohne Zweifel kann man aber die Zufälle oft eher 
einer primären Entzündung des Nerven, als der Lymphgefaͤße 
zuſchreiben. Sie Eönnen zwar krank feyn, aber fefundar und in 
Folge der Nevritis. SIedermann kennt die Wirkungen eines eins 
fachen Stichs in den Nerven bei der Operation des Aderlaffens. 
„Denkt man zu der Ausdehnung der Nerven während der Ges 
burtsarbeit, jagt Hr, Gardien, wodurd fie um fo geneigter 
werden, in den Organen, in welche fie ſich vertheilen, einen in» 
flammatorifhen Zuftand. hervorzubringen, noch die größere Präe 
dispofition hinzu, weldye die Niederkunft mit fid) führen muß, 
fo hat man die natürlihe Erklärung, warum diefe Affektion jo 
haͤufig iſt.“ Diefe Theorie ift ganz die meinige, und nad) mer 
sem Bedünfen ſtimmt fie noch beffer zu meinen Anſichten als zu 
denen des Autors felbft. Man bemerkte, daß 1) nad den Ba 
obacytungen Gardien’s und Gapurons der Schmerz im Bek— 
ten anfangt, und von einer Art Zaubheit im Schenfel begleie 
tet; 2) daß er mehrere Tage vor der Anfcywellung und übers 
haupt der entzündlichen Stockung in den Snguinaldrufen, welche 
erſt jpät fich einfindet,  fhon vorhanden ift; 3) daß die Ge— 
fchwulft fich oft wie eine gefpannte, zuweilen Enotige Saite daze 
ftellt, eine Erjcheinung, welde von Hrn. Martinet in feinen 
Beobachtungen über Nevritis vollftändig befchrieben ift; 4) daß 
ſich diefe Gefhwulft eben fo wie der Schmerz, ſtets von oben 
nad) unten zieht, während nach der Beobachtung der ſchon ga» 
nannten Schriftſteller, jedes Odem von den ErtvenHtäten nad 
dem Rumpf zu fortſchreitet; 5) dag nad) ihrem eigenen Gejtänd« 
niß, die Geſchwulſt nicht immer auf den Schmerz folgt, ein 
Dhansmen, welches auch in den Beobachtungen des Dr, Gas 
per (p. 58) angegeben ift, während dis Eigenthuͤmliche dee 
