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ganzen Krankheit ber Lymphgefaͤße in ihrer Erweiterung und 
Ausdehnung beftebt; 6) daß der Gchmer fo heftig und von 
ſolcher Veſchaffenheit iſt, wie bei feiner Affektion des Lymphſy⸗ 
ſtenis, und daß die Krankheit mit einer re verläuft, 
welche von bem gewöhnlichen langfamen und fdmerzlofen Verlauf 
der Verlegungen dieſes Syftems fehr abftiht; 7) endlidy, daß 
die Gene, die Steifheit faſt immer betraͤchtiicher im Verhaͤltniß 
zu dem Schmerz und ber Gefchwulft find, und daß nad) der 
‚Heilung lange eine Art Lähmung zurücbleibe (Casper, p. 64). 
Zeigen diefe Merkmale zufammengenommen nicht deutlich, daß die 
Nerven Heftig ergriffen find? Im Allgemeinen Tann man alte: 
mal auf direkte Verlegung eines Nerven fliegen , wenn ein fehr 
tebhafter Schmerz in einem an fidy wenig fenfibeln Organe vor= 
handen iſt. —* 
Eine von heftiger Peritonitis befallene Frau bellagte ſich 
außerdem über einen unertraͤglichen Schmerz in dem linken Hinz 
terbaden und dem Vordertheil des Schenkels berfelben Geite ; 
Blafenpflafter und Breiumfchläge hatten fie nit im Geringften 
erleichtert, Nach dem Zode zeigten weder die Nerven nod) das 
Gelenk, weder Muskeln noch Zellgewebe die geringfte Spur eines 
Erankhaften Zuftandes, Doc) kann man nicht zweifeln, daß ein 
fo heftiger Schmerz, ber Begleiter einer fo ſchweren Entzuͤn— 
dung, felbft inflammatorifc gewefen fey; und id) frage, weiwer 
andre Theil außer dem nervus ischiaticus fo heftige Leiden bei 
einer jo unbedeutenden Verlegung des Gewebes, daß fie uns ſelbſt 
verborgen blieb, hätte hervorbringen Eönnen ? F 
Ich könnte meine Meinung noch durch die Autorität Maus 
rfreau’s, welcher das Übel einer Infiltration von Fluͤſſigkei— 
ten in den großen neryus ischiaticus zuſchreibt, und durch die 
Boers unterftüsen, dejfen eigne Worte ich nad) denen des Dr, 
Easper anführen werde, „Zuweilen, jagt er, werben die 
Wöchnerinnen im Augenblid, wo man es am wenigften vermu— 
thet, in den Weichen ober der fossa iliaca, bejonders aber 
am Vordertheil des Schenkels und oft in,der gangen untern Ex— 
tremität, von einem lebhaften Schmerz befallen. Man. beobad)s 
tet ihn ohne unterſchied fowohl bei Frauen, deren Niederkunft 
ſehr ſchmerzhaft, als aud) bei denen, wo fie außerordentlich leicht 
erfolgte, Der Schmerz füngt oben im Gliede an und pflanzt 
fidy nach unten fort. In den erften Tagen iſt weder Geſchwulſt/ 
weder Haͤrte noch Roͤthe vorhanden; aber das Glied kann nicht 
ohne heftige Leiden bewegt werden; zuweilen zeigt ſich ſelbſt nicht 
die geringſte Geſchwulſt. Die Urſache dieſer Affection ſcheint der 
Pa Kopf des Fötus auf die Beckennerven ausgeübte Druck 
u ſeyn. 
5 Alles dieſes follte‘ eigentlich dur) die Leichenöffnungen bez 
ftätige werden, und gleihwohl fieht man in einem von Dr, 
Casper angeführten Falle, daß die Nerven nice angeſchwollen 
und roth waren; aber auch die Lymphgefaͤße zeigten feine fo bes 
beutenden Verlesungen, daß fie den Schmerz, das Fieber und 
den Tod des Subjekts hätten verurfahen Eonnen, Die Infil: 
fration in dem Nerven und den ihm umgebenden Theilen war ja 
wohl ein zureichender Beweiß feiner Entzündung ? j 
..6& it übrigens gewiß, daß diefe Krankheit, mag ihr Sitz 
feyn wo er wolle, inflammatoriſch, und daß die antiphlogiftifche 
Behandlung die allein paffende ift. Man darf fich alfo nicht über 
den ſchlechten Erfolg nad) den Blafenpflaftern, dem Kanıpfer, 
der Serpentaria 2c, wundern. R j 
$. 5 Nevritis gangraenosa,. Hr. Martinet 
führt kein Beiſpiel an, und es giebt vielleicht auch keins, wenn 
man niche das Abjterben des Nerven ohne das der benachbarten 
Theile dafür anfehen will. Auch würde meines Beduͤnkens eine 
Nevritis, welche Sphacelus diejer Theile hervorbringt, eben fo 
wenig eine N. gangraenosa zu nennen feyn. Tommaſini 
leitet alle —— Phlegmaſien von Nervenentzuͤndung her. 
Dhne fo weit zu geyen, erinnere ich an das, was ich fo eben 
fagte, nämlich, daß jeder übermäßige Schmerz mir eine primis 
tive und unmittelbare Verlegung eines ih oder weniger ſtar⸗ 
fen Nerven anzubeuten ſcheint. Demnad könnte man den Spha⸗ 
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celus, welcher fo oft in gewiſſen Epibemien, die man dem Ge— 
nuß des mit Mutterkorn vermifdten Getraides zuſchreibt, auf 
unerträglice Schmerzen folgt, zur Nevritis rechnen. Darüber 
mögen meine Lefer entfcheiden. Die Beobachtungen find ale in 
dem ber Sorge des Hrn, Chauffier anvertrauten Hoſpital ges 
macht worben. 
1. Beob, Nevritis cruralis circumscripta. M. G., eine 
B5jährige Frau von lymphatiſchem Temperament war in ber Kinds 
heit rachitiſch. Zum Bten mal ſchwanger, hatte fie wegen Enge 
bes Beckens nach 24ftündiger Geburtsanftrengung durch die Wen 
dung entbunden werden müffen. Es folgte ſogleich eine Hömor« 
rhagie, dann Erampfhafter Schauder, endlich Fieber und Schmerz 
in den genden, in der rechten Hüftgegend und im Epiaaftrium, 
An den folgenden Tagen verfchwinden bie epigaftrifdyen Scmer- 
sen, der Lenden= und Hüftfchmerz nimmt zu und verbreitet ſich 
auf bie Worberfeite des rechten Schenkels. Das Fieber ift ftark, 
bie kochien fließen aber reichlich. Ohngeachtet der Kortbauer der 
Schmerzen findet fid) am fünften Tage die Mildy ein und die Los 
dien fliegen fort. Am 16, Tage ift der Schmerz, nachdem er 
mit dem Fieber eine Woche früher gelinder geworben, und ſich 
endlic) auf die Hüftgegend beichränkt hatte, gänzlich verfhwuns 
ben, Eehrt aber am 20. Zage mit allen Symptomen zurüd, und 
wird allein duch Diät und die erpectative Methode gehoben, 
Diefen Schmerz konnte man einem Abfeeg nicht zuſchreiben, weil 
feine Geſchwulſt vorhanden war, fondern nur einer aufgeregten 
Senfibilität und einer gewaltfamen Unbeweglichkeit des Gliedes. 
2. Beob. Nevritis ischiatica oedematosa. Nach einer 
erften natürlichen Niederkunft entftand bei einer 23jährigen, ſchwaͤch⸗ 
lichen, lymphatiſchen Frauensperfon am achten Tage Fieber und 
Schmerz im Laufe des Nerv. ischiat. der linken Seite, wobei 
keide untere Ertremitäten, befonders aber bie linke anſchwollen; 
ohngeachtet man mit Opium fomentirte, verlor ſich nur das Fieber, 
die Geſchwulſt und der Schmerz verſchwanden, abnehmend, erft 
bis zum 17. Tage ohne Arzneimittel, *) 
Das Sdem war ficher activ und man koͤnnte es als Wire 
fung der die fich entwicelnde Nervenentzündung begleitenden Fie- 
berbewegung betrachten, Einem Drud konnte es nidyt zugefchries 
ben werden, da es ſich exit 7 Tage mad) der Niederkunft zeigte, 
3. Beob, MNevritis ischiatica oedematosa mit rheur 
matifher Affektion. — 
Eine 22jährige Frau, fanguinifhen Temperaments, welche 
nad) 24jtündigen Geburtsanftrengungen zum erftenmal niedergee 
kommen war, befam am 3, Zage nad) einem 2 Stunden anhak 
tenden Schauder, Fieber und Unterleibsfchmerzgen, wozu ſich 
am 5. Tas: Huften und ein lebhafter Schmerz, welder ſich von 
dem rechten Hinterbaden längs ber Vorderfeite des Schenkels 
ausbreitete, und am 11. Tage noch ein bedeutender Schmerz 
in ber Lendengegend. gefellte. Am 18. fchmerzbafte Anſchwel⸗ 
lung und Nöthe der reiten Hand und der linfen Schulter 
bis zum Arm. Nach Aufhören des Fiebers allmaͤhliches Nadye 
laffen der Symptome, Der Schmerz des merv. isch. dauerte 
am längften, bis zum 56, Tage. — Diefer war daher primär, 
bas Odem nur fecundär, die Entzündung der obern Ertremitäs 
ten aber ohne Zweifel rheumatiſch. - 
4. Beob, Nevritis phlegmonosa cruralis und cubitalis, 
"Bei einer SYjährigen, fanguiniiyen, zum viertenmal niedergefom« 
menen rau bildete fich Peritonitis, wobei fi) der Schmerz am 
8. Zage mehr gegen die Schamlippen zicht und bie rechte an« 
ſchwillt, roth und ſehr ſchmerzhaft wird. Hierauf lebhafte 
Schmerzen in allen Gliedern, beträchtliche Gefhwulft am vor 
bern und untern Theil des Vorderarms im Lauf des Gubitalner« 
ven, welche am 10. Tage noch fortdauern; die Schwaͤche nimme 
flufenweife zu und die Kranke ſtirbt in der Nadıt. 
*) Bei einer Dame dauerte nad) einer langfamen aber natuͤr⸗ 
lichen Niedertunft der Schmerz 4 Monate, und das ge 
ſchwollene Glied blieb mehrere Jahre lang oͤdematoͤs, glaͤn⸗ 
gend und bedeutend hart, 
