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ten Fall eines hohen Baumee umpeworfen wurde, wovon 
ein bieder Seitenaft ihn ftar an dem untern und innerm 
Theil des rechten Schenkels traf, welcher fo plöplid und 
gewaltfam in Abduction gebracht wurde, Der Verwundete 
wurde fehs Stunden nad dem Unfall in das Dofpital zu 
Ungers gefhafft am 20. Febr. 1879, Um ihn zu trang- 
porticen, hatte man ihn in einen Behnfeffel gefest und. in 
diefee Stellung war der rechte Schenkel von dem linken 
abfiehend und etwas gegen das Becken gebeugt. Er hielt 
mit beiden Händen das Bein gegen den Schenkel gebeugt 
und Elagte über heftige Schmerzen in allen Gliedern. Als 
der Kranke auf's Bette gefhafft war, bot er folgende 
Symptome dar: 
1) Der Schenkel, etwas gegen das Becken gebeugt, 
ift etwas nad) innen votirt und von dem andern Schenkel 
abftehend. Das gegen den Schenkel gebeugte Bein ijt wie 
der Fuß gemaltfom nad) außen rotiet: im diefer Lage des 
Gliedes iſt die Richtung, des Schenkels fchräg von innen 
nach außen, und fo daß eine nad) unten zu fortgefeßte und 
mit der Are des Körpers und der spina anterior supe- 
rior cristae ossis ilium patallele Rinie auf den condy- 
lus internus femoris fällt. 
2) Es ift keine merklihe Verlängerung vorhanden; 
denn indem man den linken Schenkel gegen das Boden 
beugen läßt, befinden fich die beiden Kniee in gleicher Linie, 
der einzige Unterfchied der zwifchen beiden ftatt findet, ift, daß 
das rechte einwärts gedreht und nach ausmärts gerichtet iſt 
(le droit est tourne en dedans et pert€ en dehors), 
3) Der m. sartorius bildet einen weichen beträchtlichen 
Mutft (saillie) vor feinem obern Anfaspunft bis. an bie 
Stelle wo er über den nicht contrabirten m. rectus anti- 
cus weggegangen ift. Der m. tensor fasciae latae biß 
det gleichfalls eine Leichte Geſchwulſt an dem obern und 
äußern Theile des Schenkels unter der spina iliaca, , Die 
aͤußere Portion des triceps femoris (vastus, externus) 
ift ſehr gefpannt und hart anzufühlen. Die mm; ad- 
ductores, gracilis, semitendinosns, semimembrano- 
sus und biceps bilden an der hintern und innern ‚Seite 
des Schenkels eine beträchtlicye Vorragung und. zeigen Feine 
Spur von Gontraction. ri 
4) Die Weichenfalte ift tiefer als die, auf ber andern 
Seite, aber man bemerkt fein ſolches Eingefunfenfenn (De- 
pression) daſelbſt, als die ift, welche ‚die Ortsveränderung 
des Schenkelfopfes veranlaffen muß. Auch die forgfältigs 
ſte Unterfuchung läßt. daſelbſt keine Geſchwulſt wahrneh: 
men. An der aͤußern Seite des durch den m tensor fas- 
ciae latae gebildeten Wuſſt's befindet ſich eine ziemlich 
beträchtliche Vertiefung (enfoncement) zwifhen der spi- 
na iliaca und dem abwärts und hinterwärts gelagerten 
Trochanter. 
5) Der Hinterbacken iſt rund, mehr hervorragend als 
der der entgegengeſetzten Seite, beſonders wenn man den 
Kranken ſo unterſucht, daß man ſich, nachdem man beide 
Schenkel gegen das Becken hat beugen laſſen, zu den Fuͤ— 
ßen des Bettes ſtellt; der Hinterbacken bildet unten keine 
Falte mit dem obern Theil des Schenkels. Obgleich man 
den Schenkelkopf gar nicht fühlt, fo kann man doch ver⸗ 

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muthen, daß er der Hetvorragung des untern Theils des 
Hinterbadens entfpreche. 
6) Die Stredung des Schenkeld in Bezug auf ben 
Rumpf iſt unmoͤglich; man: kann das Bein in Bezug auf 
den Schenkel ftireden,; aber die gebogene Laze infommobdirt 
den Kranken weniger, auch kann dee Schenkel dann leich⸗ 
ter gegen das Becken gebogen werden; eine Lage, welche 
er beibehält, wenn er auf dem Nüden liegt. - Die Bere: 
gungen! der Abduction, obgleich etwas ſchmerzhaft, können 
einigermaßen und feicht bewerkſtelligt werden, Man kann 
den Schenkel in eine größere Abduction bringen, als die ift, 
worin er firiet ift. Einige leichte Bewegungen von Circums 
ductiom find! möglich: Der Schmerz iſt vorzuͤglich in ber 
Gegend des -Schenkelbugs (pli de l’aine) fühlbar. 
Die Reduction diefer Auration war ſehr leicht. Nach— 
dem die Schlingen fo angebraht waren, wie man «8 für 
die andern Arten von, Schenkellurationen verlangt, wird 
die Ertenfion fehr langſam und ohne Gewaltthätigfeit in 
ber Nichtung gemacht, in welcher fih das Glied befindet, 
Und bei dem eriten Zug geht der Schenkelkopf in feine 
Gelenkhoͤhle zuruͤck, indem er vorher. ein ſehr merkliches 
Reiben hören laͤßt. Der Verwundete verlieh das Hoſpi— 
tal am 2. Mai völlig, geheilt, In ter regio coxo-femo- 
ralis hat der Verwundete lange Zeit fehr heftige Schmer: 
zen verfpürt. 
Diefe Zeichen find, wie man fieht, von benen verfchies 
ben, welche die von den Schriftftelleen befchriebenen Luxa— 
tionsarten zeigen. 
Vollbrachte und anempfohlene Operation zur Heiz 
lung eines-Anus imperforatus; von John 
Rhea Barton, am Pennsylvania Hospi- 
tal und am''Philadelphia Alıns- House In- 
firmary angeftellt. 
(Medical Recorder of, Medecine and Surgery, No. 26., 
Philadelphia 1824.) ’ 
Die Natur ‚der, beigefügten, Faͤlle ift von der Art, daß 
fie in das Capitel bes Anus imperforatus gehören; aber fie 
fiellen nur eine, einzige das verfchiedenen Geftaltungen die: 
fer Mißbildung dar. Wenn fie gleih für den unglüd» 
lichen Patienten nicht die Urſache unmittelbaren Todes 
find, fo ift doch diefe Mißbildung von gan; befonbers 
teauriger Art; denn wird ihm aud) das Leben gerettet, 
fo befindet er fi) doch immer in großem Elende. 
Die Wirkung einer folhen Mifbildung auf ben Geift, 
wenn die damit behaftete Perfon zum Alter der Uebers 
legung gelangt, läßt fih leicht, denken, wenn man weiß, 
daß im diefen Fällen nicht die geringfte Spur eines Afters 
am natürlichen Orte fi) befindet, fondern daß der Mafts 
darm in die vagina jich endigt und daß legtere der Ka— 
nal ift, durch welchen der ganze Darminhalt fih au: 
leere! 
Die Operation, welche ich empfehlen will, iſt dar— 
auf berechnet, dem Maftdarm einen andern Audgang zu 
verfhaffen und die Verbindung mit der vagina aufjus 
heben, dadurch folglich dieſe beiden Gavitäten in «ine 
