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hätte befinden ſollen, bie Vedeckungen vordraͤngte. Auf 
der Spite der Sonde wurde dann ein Schnitt durd die 
Bedeckungen mit einem kleinen Scalpel gemarht und: bie 
dadurch entftandene Deffnung nad vorn und nad hinten 
gehörig mit einem Biſtouri erweitert, bis man annehmen 
£onnte, daf der Darm geöffnet fey. Der einzige Umftand, 
welcher dagegen fprac), mar die mangelnde Ausleerung des 
Stuhlgange, In der Annahme, daß der Mafldarm ges 
hoͤrig geöffnet fen, wurde-eine filberne Möhre, faſt von der 
Geftalt einer Warze und’ einer dem Darm entfprechenden 
Krümmung, ferner vorn und hinten mit einen Kragen ver— 
fehen, um in ber gegebenen Lage mit Bändern befeftigt 
werden zu koͤnnen, eingeführt, um eines Theile das Schlie: 
Fon der Wunde zu verhindern und andern Theile die Aus: 
Irerung des Stuhlgangs zu verftatten. Aber mach zwei 
oder brei Tagen gewann man'die beſtimmte Ueberzeugung, 
daß der Maſtdarm nicht geöffnet worden fey, und daß ſelbſt in 
dem Falle der Deffnung deffelben, e8 ganz unmöglich gewefen 
feyn würde, die Wieberverfchliefung deffelben zu verhindern, 
Da diefe Art von Mifbildung in der Praris der An: 
ſtalt noch nicht vorgefommen war, fo wurde ihr große Auf— 
merkſamkeit und Intereffe gewidmet. Man wendete end— 
lich einftiimmig ein Verfahren an, welches in einem ganz 
Ähnlichen vom Dr. J. R. Barton behandelten Falle ganz 
erfolgreich gewefen war ). Dr. Barton’s Patientiwar eis 
ner, der eben befchriebenen ziemlich Ähnlichen, Operation 
unterworfen worden, nur daß dort der Stuhlgang fich 
unmittelbar nah dem Schnitt ausleerte, woraus auf dag 
deutlichfte hervorging, daß der Maftdarm gehörig geöffnet 
worden fer. Selbſt unter diefen glinftigen Umftänden leerte 
ſich noch ein Theil de8 Stuhlgangs fortwährend durch die 
vagina aus, und die Verſchließung der gemachten Oeff⸗— 
nung zu verhindern, war unmöglich. Deßhalb zerſchnitt 
Dr. Barton das septum recto - vaginale von dem Eom-⸗ 
municationspunct der beiden Kanäle an und’ machte: alfo 
aus zwei Mündungen eine einzige. "Die Operation gelang: 
zur Zufriedenheit, indem die bezeichnete Scheidewand volle 
kommen wieder hergeitellt wurde. Noch weit intereffunter 
ift es indeffen, daß das Kind, ungeachtet des fehlenden 
Schließmuskels, ſehr bald die Fähigfeit erlangte, den 
Stuhlgang nah Willkuͤhr aus zuleeren oder zuruͤckzuhalten, 
und dieß wahrſcheinlich durch die vermehrte Kraft des sphinc- 
ter ani internus oder einiger der untern Muskelfafern 
des rectum. Duch Dr. Barton’s Erfolg ermuthigt, 
machte Dr. Parrifh eine ähnliche Operation an feinem 
kleinen Patienten, und hatte das Veramügen, den ge⸗ 
wünfhteften Erfolg zu erleben. Eine fehr große Quantis 
tät ſeht Übelrischender faeces nahm, mie ſich's fand, den 
Maftdarm ein, der Darmkanal wurde aber mit dem. Stiel 
eines Therlöffels, mit Klyſtiten und wiederholten Gaben Nie 
cinusoͤl völlig ausgelcert. Den 6. März, zwei Tage nach ber 
fegteh Operation, gab das Kind den unveränderten Kern einer 
Waſſermelone von fih, der ſich lange in den Därmen ver 
balten haben mußte, denn man bat allen Grund enzunehmen, 
daß das Kind nie feſte Ereremiente ausgeleert hatte. Der 
Stuhlgang mar anfangs dunkel gefaͤtbt und vom widerwaͤrtig⸗ 


Bergleiche den fo eben mitgetheilten erſten Fall. 

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ſten Geruch, nahm aber bald das natuͤrliche gelbe Ausſehen an. 
Die Wunde heilte, und am 27. Maͤrz, drei Wochen und zwei 
Toge nach ber zweiten Operation, wurde das Kind hergeſtellt ent: 
laſſen. Um dieſe Zeit hatteder After ſchon bie Kraft erlangt, 
willkuͤhrlich den Stuhlgang auszuleeren oder zuruͤckzuhalten. 
In diefem Falle laͤßt ſich mit allem Grund annehmen, 
daß das rectum ſich in’ die vagina eimmündete, aber nicht, 
wie zuerſt angenommen wurde, ſackfoͤrmig endigte. 
Ich will nur noch bemerken, daß keln Verband angewen⸗ 
bet, ſondern nur der, mit bloßem Cerat ſchluͤpfrig gemachte, 
Finger taͤglich ober alle zwei Tage eingeführt wurde, um jede 
Neigung zum Zuſammenheilen der Deffnung zu verhindern *), 

Beobachtungen über Nüslichkeit der Dämpfe **). 
i Bon Dr. Girard in yon, 
Hr. Ductoe, "ein 55haͤhriger ſtarker Mann, feste 
fi im Monat Mat um vier Uhr Nachmittags auf eine 
Raſenbank. Das Wetter war fehön aber friih, und es 
hatte in der vorhergehenden Macht geregnet, Während er 
auf der Bank die Zeitungen Ind, empfand er abmwerhfelnd 
Frieren in allen Theilen des Körpers, Als er fertig war, 
konnte er kaum aufftehen. weil feine Gliedmaßen wie eins 
gefchlafen waren. Auch hatte er Schmerzen in der Hüft: 
gegend, und legte fih zu Bette. Da das Uebel zunahm, 
wurde ich am folgenden Tage gerufen. Sch fah ihn um 
6 Uhr Abende, die Augen waren ermübet, die Gefichtes 
zuge verändert, der Athem kurz und unregelmäfig, und 
ein trodenee Huften, der den fehr heftigen Schmerz über 
den Augenbraunen noc vermehrte. Die Haut war bren- 
nend, der Puls Elein, bare und ſchnell. Ich ließ ein 
Dampfbad von heißem MWaffer mit Malvenblaͤttern ber: 
mittelft einer Nöhre, die einen durchloͤcherten Deckel hatte) 
in die Logerflätte des Kranken leiten *"*), und zugleich eine 
Schweinsblafe mit warmem Maffer, die alfe drei Stun: 
den erneuert wurde, ihm auf die Lenden legen“ Mad 
halbſtuͤndigem Dampfbade fühlte fih Hr. D. ſchon erfeiche 
tert, der Hüften war weniger troden und beſchwerlich, der 
Kopffehmerz erttäglicher, die Haut warm und feucht, der 
Puls voller, der Athen regelmäfiger und minder ſchmetz⸗ 
haft. Die Dämpfe wurden die ganze Nacht durch, abtweche 
ſelnd mehr oder weniger ſtark, fortgefegt! Man richtete 
fi dabei nach dem Wunſche des Kranken, der von Zeit 
zu ‚Zeit die Stubenthir oͤffnen ließ, um ihre zu große 
Menge zu entfernen. " Auf das Fedchtwerden der Haut 
folgte ein fehr reihliher Schweiß , der durch kein inneres 
2) Ic brauche nicht erft zu erinnern, daß dieſe Operation mit 
dem Defaultfchen Birfahren im Kalle der Verlegung dr& 
. Maftdarms beirm Seiten: Steinfchnitt übereintömmt. D. H. 
) Nouvelles Annales cliniques ‘de Montpellier. Bd. 3. 
©. 522 
++) In London bat der durch mandherlei mechaniſche Erſindun⸗ 
gen berühmte Shiffskapitän Jekyll cin tragbared Dampf 
bad zuerit bei ſich felbft angewendet. Man Eann beffen Kefe 
fel in jeden Dfen oder Kamin hängen, und fe&t ſich dann, 
mit einem Wachstaffet mantel umbüllt, bavor, auf den Kaften 
bes Apparate, aus bem:man ſich felbft den Dampf, töohin und 
wie ftar man nur will, zuteitet. Diefen Dampf kann man 
noch durch Zufäge von Kampher und andern Dingen ſchwaͤu⸗ 
gern. Eine Abbildung dieſes fehr einfachen, traabarım Dnmpf: 
bades liefert das London med, and plıys. Journ. Bd. 50, 
— 
