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das Serum des evagulirten Blutes (denn für ſolches 
bin ich geneigt e8 zu halten), aus, in dem der Dluts 
kuchen die elaftifhe Gefchwulft in der linken Seite 
des Unterleibes bildete. Nach allmähliger Erweiterung 
des Muttermundes entftand eine langfam zunehmende 
Blutergießung, und machte die Zerreißung der Haͤute 
und Entleerung des Fruchtiwallers zur Erregung einer 
Tebhafteren und wirkfamerern Thaͤtigkeit des Uterus noths 
wendig, welche dann glücklicher Weiſe auch bald erfolgte 
und fo eine fehr gefahrvolle und beuntuhigende, ja faft 
toͤdtliche, nicht mit einem vorbhergegangenen Abflug be 
gleitet gewefene Blutung beendete. 
Von dem von Dr. Gooch *), bei der nach gez 
fchehener Austreibung der Placenta und nach erfolgter 
Zufammenziehung des Uterus entftehenden Blutergießung, 
vorgefchlagenen Mittel, ſah ich in drei Fällen den ew 
winfchten Erfolg. 
Madam G. hatte bei drei aufeinander folgenden Ents 
bindungen einen fchredlichen Blutſturz erlitten, welcher 
jedesmal nach der Ausftogung der Placenta, ohnerachtet 
der Uterus fich thätig zufammengezogen hatte, nach eis 
nem Zeitverlauf von 5 bis zu 20 Minuten fich eingeftellt 
hatte. Sie ward wieder fehwanger, und ich befchloß, 
während 3 oder 6 Wochen vor der Entbindung ein 
firenges antiphlogiftifches Verfahren in Anwendung zu 
bringen, was auch während derfelben diefen gefährlichen 
Vorfall verhütete, 
Madam A, von fangitinifchem Temperamente, aber 
zartem Körperbau, verlor bei ihren erften beiden Ents 
bindungen, nah Entfernung der Placenta, mehr als 
gewöhnlich Blut. Bei der dritten wurde leßtere wie 
gewoͤhnlich ausgeſtoßen, der Uterus zog fich kräftig zus 
fammen, und während wenigftens 2o Minuten nachher 
folgte kein beunruhigender Zufall, als plößlich ein fuͤrch⸗ 
terlicher Blutfirom hervorftürzte, der nur durch die 
ſchnellſte und thätigfte Huͤlfsleiſtung gehemmt werden 
tonnte. Sn der vierten Schwangerfchaft wurde die ans 
tiphlogiftifche Behandlung mit demfelben glücklichen Erz 
folge wie im erften Falle angewandt, und glücte mir 
auch bei einer dritten Kranken, die eben denfelben Bes 
fhwerden ausgefegt gewefen war, Bei feiner von dies 
fen folgte der Blutſturz unmittelbar der Ausftogung der 
Placenta, fondern immer erft nach einem Zeitverlauf 
von 5 bis 20 Minuten, und läßt fich daher, wie ich 
glaube, einem gewiffen Grad von Erfehlaffung des Utes 
rus, der der Blutung vorherging, zufchreiben, welcher 
eben fo wefentlich war, wie die damit verbundene ſtatt⸗ 
findende entzündliche Anlage. 
Mir fehen, daß die einzigen Mittel, auf welche 
wir ung unter folhen Umftänden verlaffen koͤnnen, dies 
jenigen find, die eine Tendenz haben, ein flärferes Zus 
fammenziehen des Organs hervor rufen, nemlich: eine 
plögliche Anwendung der Kälte auf den Unterleib, ans 
haltender von außen angebrachter Druck auf den Uterus, 
und die Einführung der Hand in feine Höhle. Dr, 
*) Volum XI. Medico Chirurgical Transactions, 

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Sooc fand, daf man auf das von Le Kour ems 
pfohlene Mittel ſich nicht verlaffen könne, und der zuerft 
beichriebene Fall, in dem eine gefahrvolle Blutung, in 
einem von dem mit feinen Haͤuten umgebenen fieben 
monathlichen Foͤtus ausgedehnten Uterus entftand, follte 
uns gegen das Ausftopfen der Vagina als ein Mittel, 
eine Blutung in einem ausdehnbaren Organ ftillen zu 
wollen, ein Mißtrauen einflößen, 
Ein Fall von außerordentlicher Vergrößerung der 
Zunge, *) 
Von Dr. Newman, 
Die Zunge eines fünfjährigen Knaben hing fo 
weit aus dem Munde heraus, daß fie von der Spitze 
bis zu den Zähnen 25 Zoll maß. Ihre Circumferenz 
maß an der breiteften Stelle 74 Zoll, und da, wo fie 
von den Zähnen eingefchloffen war, 54 Zoll. Ihre pa- 
pillae waren breit, platt, rauh und von einer dunkel⸗ 
braunen Farbe. Die Schneidezähne, Hundszaͤhne und 
die erften Backenzaͤhne der linken Seite waren breit und 
platt. Diefe nahmen mit ihren processus alveolares 
eine Richtung nach vorn und nad) unten, und hielten 
durch ihr Vorwaͤrtsragen die Unterlippe ganz niedergedrückt. 
Der Speichel lief dem Knaben beftändig von der Zuns 
genfpige herab, und hielt feine Kleidung vom Kinn bis 
zu den Füßen beftändig naf. Der Speichel hatte einen 
etwas übeln Geruch, doch konnte troß diefes Umftands 
und der vermehrten Secretion feine Krankheit in den 
Speicheldräfen entdeckt werden. Er fonnte weder fpres 
hen noch kauen, nährte fich vorzüglich von Milh, und 
war, außer einer unbedeutenden Kränklichkeit in dem lets 
ten Stadium des Keuchhuftens, gefund. 
Aus der Gefchichte diefes Falles erfuhr man, daß 
die Zunge ſchon bei der Geburt aus dem Munde hervors 
geragt hatte, aber damals noch leicht zuruͤckgebracht wer: 
den konnte, und dag fich ihr Wachsthum zu dem des 
Körpers, wie 3 zu ı verhielt. 
. E3 wurde deshalb die Amputation auf folgende 
Weife vorgenommen: 
Der Knabe wurde, nachdem er 30 Tropfen tinctura 
opii befommen hatte, auf die Kniee eines Gehülfen ges 
feßt, und fein Kopf zwifchen den Händen eines Ans 
deren feft gehalten. Hierauf wurde ein lederner Nies 
men, welcher einen halben Zoll breit, und wenn er vers 
doppelt twurde, 6 Zoll lang war, und im defien Enden, 
nachdem er fo verdoppelt worden war, zwei hölzerne Zap: 
fen befeftigt wurden, rund um den Körper der Zunge 
herumgelegt. Die Enden der Riemen wurden Gehülfen 
übergeben, welche an jeder Seite fanden, und denen 
die Vorfchrift gegeben war, fie fo lange herumzudrehen, 
bis ein hinlänglicher Grad von Compreffion hervorgebracht 
feyn würde. Diefe Ligatur oder vielmehr diefes tempos 
räre Turnifet wurde fo weit hinten angelegt, als es das 
%) The Medical Recorder of Medicine and Surgery. 
July 1924, ’ 
