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er fo viel als möglich Kaum zwiſchen der urethra und 
dem rectum verfchafft. Sn diefer Stellung bleibt, fie 
unverrückt von der Zeit ihrer Einführung, bis die Off— 
nung in die Blaſe vollfommen gemacht ift. 
Die vorläufigen Sneifionen werden natürlicherweife 
mit einem Mefler gemacht, welches eine ſcharfe Spitze 
hat, aber es kommt wenig darauf an, ob die Inciſionen 
in die Dlafe mit einem gefnöpften Meffer gemacht werden 
oder nicht. Die größere Anzahl derjenigen Chirurgen, 
welche diefe und andere Operationen am Kadaver ſtudirt 
haben, ſtimmt darin uͤberein, daß ſowohl die innerlichen 
aͤls die aͤußerlichen Inciſionen ſehr gut mit dem ge— 
woͤhnlichen Operationsmeſſer gemacht werden fönnen. 
Eine Hffnung, welche hinreichend ift, um den Singer 
feicht einzulaflen, wird gemacht, indem man das Mef 
fer blos längs der Furche der Steinfonde hinfchiebt und 
die Spitze ein wenig hebt. Durd eine folche Offnung 
kann ein Stein von beträchtlicher Größe ausgezogen 
werden, Wenn aber der Stein einen fehr großen Ums 
fang bat, fo ift ein ſchmales geknoͤpftes Meſſer das be⸗ 
ſte Juͤſtrument, um die Wunde hinlaͤnglich zu erweitern. 
Man hat vorgeſchlagen, das rectum zu oͤffnen, 
wenn der Stein ſehr groß iſt. Doch glaube ich, daß 
ohne dieſes Mittel eine eben ſo große ffnung gemacht 
werden kann, und daß die Haͤute des Maſtdarms, wenn 
ſie zerſchnitten ſind, eben ſo viel Raum im Ausgange 
des Beckens einnehmen werden, als wenn fie nicht zer: 
fehnitten find. Das rectum fann, wie ich aus Erfah: 
tung weiß, von den Wänden des Beckens losgetrennt 
und die Sneifion von der symphysis pubis an bis zu 
den ligamentis sacro--ischiaticis ohne Gefahr oder 
Schwierigkeit erweitert werden. Selbft wenn der Stein 
fehr groß ift, ſelbſt wenn er zerbrochen feyn und man eine 
große Anzahl von Steinen finden ſollte, darf die Ope— 
ation nicht länger dauern als einige Minuten. Sollten 
nur ein oder zwei Steine von mäßiger Größe vorhan⸗ 
den ſeyn (d. h. welche nicht fo groß find als ein Huͤh—⸗ 
nerei), ſo duͤrfen die Ineifionen und die Ertraction nicht 
mehr Zeit foften als zwei bis Höchftens drei Minuten. 
Es kommt wenig darauf an, was für Inſtrumente 
zu den Inciſionen angewendet werden, wenn man letztere 
ur gut macht. Die Offnung muß trichterförmig, Aw 
ferlich weit feyn und allmählich enger werden, und die 
Kichtung follte in der Are der Blaſe feyn von hinten 
nach oben und nad) vorn. Wenn dieß der Fall iſt, ſo 
wird es nicht ſehr ſchwer halten, den Stein herauszugies 
ben, und aller Mahrfcheinlichkeit nad wird der Urin 
ohne Schwierigkeit abfließen. Aber die Urfachen der In 
filtration find, wie ich zuvor fagte, fehr zahlreich, und 
da diefer Übele Zufall nach der vegelmäßigften Operation 
eintreten kann, fo ift es unfere Pflicht, ihn fo viel als 
möglich zu verhüten. Dieß gefhieht, wenn man ‚eine 
elaftifche Nöhre durch die Wunde in die Blaſe einführt. 
Ich habe mich gewöhnlich eines Stuͤckes von einer Defos 
phagusröhre für Erwachfene bedient, welches ohngefähr 52 
Zoll lang iſt, von $ bis 3 Zoll im Durchmeſſer bat, und in 
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deſſen Ende, womit es in die Blaſe gelegt werden muß, 
mit einer gewoͤhnlichen Pfrieme einige Loͤcher gemacht 
find. Die Endſtuͤcken der Roͤhre find vorzuziehen, 
da fie glatter find als die abgefchnittenen Flächen derfel; 
ben. Sedoch können Röhren von der gehörigen Länge 
2. leicht zu diefem Zweck verfertigt werden, wenn diefes 
Verfahren, wie ich nicht zweifele, allgemein werden follte. 
Die Röhre muß fogleih nach der Operation eingeführt 
und durch ein_paar Schlingen und Schenfelriemen feft 
gehalten werden, Diefe Röhre muß die erflen Stun: 
den nach der Operation forgfältig von den Blutklumpen 
gereinigt, und follte auf feinem Fall eher herausgenommen 
werden, als bis der Gang der Wunde Zeit gehabt hat, 
fih zu confolidiren. Ich habe diefes Inſtrument gewöhn: 
lich vier Tage liegen laflen, doch habe ich e8 in einigen 
Fällen am zweiten oder dritten Tage herausgenommen. 
Man fieht deutlich, daß auf diefe Weife dem Urin ein 
freier Fortgang verfchaft wird, und wenn wir fo fagen 
können, fo ift es nicht zu entfchuldigen, wenn künftig Sn: 
filtration flatt findet. Sch kann hinzufügen, daß ich diefes 
Verfahren in fehr vielen Fallen (deren Gegenftände zwi⸗ 
fhen 60 und go Jahren alt waren) angewendet habe, 
ohne dag ein widerwärtiger Zufall oder Symptom er: 
folgte. Die Gegenwart der Röhre hat in feinem Fall 
den mindeften Anlaß zu Befchwerde gegeben. Auch iſt 
die Periode, im welcher gewöhnlich der Urin durch die 
natürlichen Wege fortgeht, nicht fpäter als gewöhnlich 
eingetreten. 
Über den wahren Urfprung und die Natur des 
Dles des Croton Tiglium. 
Von Saventou. 
Miewohl das Grotonöl ſchon feit langer Zeit wegen feiner 
draftifchen und felbft corrofiven Wirkung befannt war, jo war 
es doc gewiffermaaßen in Vergeffenheit gerathen; man erwähnte 
feiner nur noch als eines gefchichtlichen Gegenftandes, und Eeine 
neuere Therapie thut feiner auf eine fpezielle Art Erwähnung, 
Den Engländern und befonders dem Dr. Conwell hat man es 
zu verdanken (vergl. Notizen Nr, 133, ©, 7.), daß die Auf: 
merkſamkeit wieder auf ein fo energifches Mittel geleitet worden 
ift, welches den Tod zu verurfachen im Stande ift, wenn ee 
nicht mit‘ außerfter Vorficht verordnet wird, N 
Wenn nachfolgende Mittheilung einiges Intereffe gewährt, 
fo gebührt das Verdienft davon Hrn, Recamier. Derfelbe 
fragte mid) unlängft, ob es nicht möglich ſey, den Außerft bren- 
nenden Geſchmack des Grotonöls zu vermindern, um die medi- 
zinifche Anwendung deffelben weniger unangenehm zu mädjen. 
Da diefe Frage nur durch Verſuche zu beantworten war, fo un- 
ternahm ich eine Reihe chemiſcher Verfuche, aus denen mir bald 
die Überzeugung wurde, daß das DI mit feinem brennenden Ge- 
ſchmack auch jeine purgivende Eigenfchaft verliere. Schon da— 
mals hielt ich es für möglich, dahin zu gelangen, daß der bren- 
nende Gefchmad des Crotonols, mit, Beibehaltung der purgiren- 
den Eigenfchaft, nur in ſchwaͤcherm Grade, um vieles vermindert 
werben könne; was mir befonders bei diefen chemiſchen Verſu— 
en auffiel, war der brennende und unvertilgbare Geſchmack die: 
fes Öles; er erinnerte mid) an den Geſchmack des im Croton 
Tiglium enthaltenen les, eines Saamens, deflen Analyfe von 
Pelletier und mir im Jahre 1818 bekannt gemacht worden 
ift. Sc, vermutete eine große Ahnlichkeit in der Zufammenfez- 
zung diefer beiden Körper und überzeugte mic bald durch Ver— 
