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Wie meine eigenen Untersuchungen zeigen, können diese Drüsen- 

 berde im Oesophagus desto leichter den Ausgangspunkt für die 

 Entstehung maligner Geschwülste liefern . da sie beim Menschen 

 keine typische Erscheinung sind, da sie nicht bei allen Menschen 

 auftreten, da sie sich oft nur auf einer Seite finden, da sie bei 

 verschiedenen Individuen verschieden stark entwickelt sind, schliess- 

 lich heterotopisch auftreten und somit in dem Oesophagus gewis- 

 sermassen fremde Gebilde sind. Wie bekannt, kommen die Karci- 

 nome mit gewisser Vorliehe dort vor. wo 2 Epithelarten an einan- 

 der grenzen (z. B. Lippenkrebse. Analkrebse. Cervixkrebse); ein 

 derartiges Verhalten finden wir eben im Gebiet dieser Labdrüsen- 

 herde Wie an anderen solchen Stellen des Organismus führen 

 auch hier die beiden Epithelarten einen Kampf, wodurch ein Ab- 

 schnüren und eine Dislokation der Epithelherde verursacht wird. 

 Wie wir auch immer die Bedeutung verirrter. dislozierter, hetero- 

 topisch entwickelter Epithelherde für die Krebsätiologie schätzen 

 mögen, müssen wir jedoch unbedingt gestehen, dass die Labdrüsen 

 im Oesophagus sehr leicht zur Entstehung der Krebse Anlass ge- 

 ben können. 



Auch für die Entstehung der Pulsionsdivertikel sind die oberen 

 Oesophaguslabdrüsen ebenso wichtig. Dies wurde auch von Schaffer 

 angedeutet, jedoch fehlte ihm ein genügendes Beweismaterial; infol- 

 gedessen fand die Vermutung Schaffers keine genügende Berücksich- 

 tigung; so wird z. B. diese Vermutung in der letzten die Oeso- 

 phagusdivertikel betreffenden Arbeit Riebolds gar nicht erwähnt. 

 Derweilen sprechen einige durch meine Untersuchungen nachge- 

 wiesenen Tatsachen eben für die Richtigkeit der Schaffersehen 

 Anschauung. Ich habe schon erwähnt, dass die Labdrüsenherd" 

 manchmal in Vertiefungen der Oesophaguswand liegen, die manch- 

 mal sogar eine ziemlich bedeutende Ausbuchtung bilden. Aus mei- 

 nen Beobachtungen geht auch hervor, dass die Muscularis mucosae 

 unter diesen Drüsenherden sogar bedeutend schmäler als an ande- 

 ren Teilen desselben Querschnittes sein kann. Manchmal ist (wie 

 z. B. aus der Figur 4 ersichtlich) die Muscularis mucosae nicht 

 nur schmaler, sondern auch deutlich ausgebuchtet. Es ist verstän- 

 dlich, dass solche Gebilde leicht in echte Divertikel übergehen 

 können. Da die Oesophaguswand an diesen Stellen weniger resi- 

 stent ist. was einerseits durch den Mangel des Pflasterepithels, an- 

 dererseits durch die Versehmälerung der Muscularis mucosae ver- 



