528  Die  Pilze. 
breitung  auf  die  Pleura,  das  peripleurale  und  prävertebrale  Gewebe,  sowie  die 
Brustwand,  sodann  auf  der  Darmoberfläche,  in  der  Darmwand  mit  Ausbreitung  auf 
das  Peritoneum  und  die  Bauchwand,  endlich  auch  im  Herzen,  in  der  Milz,  in 
der  Frauenbrust,  im  Gehirn,  in  den  Hoden. 
Die  Erkrankungen  des  Respirationsapparats  entstehen  durch  Keime,  welche 
durch  Aspiration  entweder  direkt  aus  der  Luft  oder  aus  der  Mundhöhle  in  jene 
Organe  gelangen,  während  die  Actinomycose  von  Darm  und  diesen  umgebender 
Theile  offenbar  von  Keimen  ausgeht,  die  aus  dem  Darmrohr  stammen,  also  mit 
der  Nahrung  in  den  Verdauungskanal  eingeführt  wurden. 
In  der  Neuzeit  sind  seitens  der  Aerzte  Erfahrungen  gemacht  worden,  welche 
es  unzweifelhaft  erscheinen  lassen,  dass  der  Strahlenpilz  ausserhalb  des  Körpers 
lebt  und  seine  Keime  Gräsern  und  andern  Pflanzen,  Hölzern,  Stroh  etc.  anhaften 
können.  So  hat  z.  B.  E.  Müller  i)  einen  Fall  von  Actinomycose  der  Hand  con- 
statirt,  in  welchem  die  Infection  durch  einen  Holzsplitter,  den  sich  die  28  jährige 
Patientin  beim  Reinigen  des  Fussbodens  eingestossen  hatte,  erfolgt  war.  In  andern 
Fällen  scheinen  die  Keime  durch  Verwundungen  mittelst  der  scharfen  Grannen 
unserer  Culturgräser  in  den  Körper  gebracht  worden  zu  sein.  Thatsache  ist, 
dass  gerade  bei  Landleuten  Acdnomycose  öfters  beobachtet  wurde.  Soltmann') 
macht  die  Angabe,  dass  ein  Knabe  nach  dem  Verschlucken  einer  Aehre  der 
Mäusegerste  Actinomycose  in  der  Nähe  der  Wirbelsäule  bekam.  Bertha  (Wiener 
med.  Wochenschrift  1888)  berichtet  über  Fälle  von  Actinomyces  bei  Schnittern 
an  den  Händen. 
Mitunter  scheinen  die  mit  dem  Munde  aufgenommenen  Actinomyceskeime 
sich  zunächst  in  hohlen  Zähnen  oder  auch  in  den  Taschen  der  Tonsillen  zu  ent- 
wickeln, um  erst  von  hier  aus  invasiv  zu  werden,  wie  zuerst  J.  Israel 3)  auf  Grund 
bestimmter  Beobachtungen  vermuthete.  (Beschreibung  des  Pilzes  und  Literatur 
im  speciellen  Theile.) 
3.  Pinselschimmel  -  Krankheit  en  (Aspergillusmycose ,  Mycosis  asper- 
gillina)  hervorgerufen  durch  verschiedene  Asper^illus-Axien. 
Am  längsten  bekannt  und  am  häufigsten  gefunden  sind  Aspergillusmycosen 
des  Ohres  (Ototnycosis  asper gillina),  durch  Aspergillus  fumigatus  Eres.,  A.  niger 
(van  Tiegh.),  A.ßavus  Bref.,  A.  glaucus  de  Bv.  und  ^.  repens  de  Bv.  verursacht, 
insbesondere  durch  die  ersten  beiden  Arten.  Sie  siedeln  sich  namentlich  nicht 
selten  im  äusseren  Gehörgange,  bisweilen  auch  im  Mittelohr  an,  scheinen  aber 
nur  dann  ihre  Vegetationsbedingungen  zu  finden,  wenn  in  Folge  sonstiger  Er- 
krankungen des  Ohres  eine  Serumschicht  secernirt  ist,  die  ihnen  als  Nährboden 
dient.  Nach  Siebenmann^)  dringen  nämlich  die  Pilze  nicht  durch  die  Haut- 
elemente hindurch  ein,  verhalten  sich  also  auch  nicht  als  Parasiten  im  strengen 
Sinne,  eine  Auffassung,  die  von  anderer  Seite  bestritten  worden  ist.  Namenthch 
wenn   die   Pilzwucherungen   auf  dem  bereits   entzündeten   Trommelfell  auftreten, 
')  Ueber  Infection  mit  Actinomycose  durch  einen  Holzsplitter.  Beitr.  zur  klinischen  Chirurgie 
herausgegeben  von  Bruns.  Bd.  III.    1888,    pag.  355.  Ref.  Bacteriol.  Centralbl.   Bd.    5,  pag.  353 
2)  Breslauer  ärztl.  Zeitschrift   1885.  Ref.  in  Baumgartens  Jahresber.    1885. 
3)  Klinische  Beiträge  zur  Actinomycose.  Berlin  1885.  —  Derselbe,  ein  Beitrag  zur  Patho- 
genese der  Lungenmycose.     Centralbl.  f.  d.  med.  Wissensch.  1886. 
*)  Siebenmann,  Die  Fadenpilze  Aspergillus  flavus,  niger  und  fumigatus,  Eurotium  repens  (u. 
Aspergillus  glaucus)  und  ihre  Beziehungen  zur  Ototnycosis  aspergillina.  Wiesbaden  1883.  Hier 
auch  ausführlich  die  frühere  Literatur. 
