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5liicf) bie nllgciudiicn ©ijnnjtomf, lrflcf)c birocl turrt) 

 baä erysipclas bcr Otccenimloffcntfii tcrnnlafu ivfvtfti, nlan- 

 gcn nie ciuni I'dIicii ©rat tcn ■öfftigtcit. Ter äHctl^tuuf 

 mt(\t fciiugii'cgfi im Crgaiii^'iiuiö jriif gfiimltiiifii ft)mva= 

 t()ifc()ru Slcacticncii , bcncn bfr in tiefen Siiücn fafi immev 

 tijt)tlicl)c 'Jlu^gang bcr >Rranf()cit jir,iifit'rcibcn tiuirc. 58ci 

 tcm flfU'Bf'iitirtifn erysipelas fintm nuljv ober li'fnigfr ^)cf: 

 tigfä S'ifter, StiJrungfn in tcn i^crbniiungäirfgcn, di'broriKn, 

 Äovfii'ef^ ®*(nflefigffit unb (;aufig 3)cliriuni 'Statt, ©oldje 

 SpmV'tomc geigten ftcl; mir tri bor cten oriDätjntfn Srau, 

 bei )i)clct)fr ütrigfnS feine !Diarr(;iJe iStatt fanb, fcnft a6er 

 in feinem Safle in irgenb (;e()em ©rabe. Sag erysipelas 

 tieifct burrliauS ein ber •CiaiH.itfranffceit untergecrbnete3 Veiben. 



©0 milb biefcr -SKctfiiaiif iitrigeng aurt) auftritt, fo 

 rafd; greift er um fid) unb fo frfjnell berläuft er üterftaiivt. 

 @r erfcljeint 5. 93. am 2)iorgen , (;at am 5(6enb beijfeiben 

 S^ageä feinen Gulminationöpunft crreidjt unb terfd)iinnbet 

 am fotgenben 5agc fpurloä. 93ei ber Sfieeonbalefcentin tom 

 tppt^ofen Sieber ging er tom ©efid^te anä unb tiinnen 48 

 ©tunben Ijntte er ftd) über ben ganjen Äo^jf, ben ■§al8, ben 

 obern ^Ijdl beS OfJnmiiffä unb ben grüfiern Sbeil beä Iin= 

 fen Cberarmeä verbreitet, ßr [iipt an ben ergriffen geiue= 

 fenen ©teilen feiten irgenb eine loeale Störung, 5. 3?. 2(b= 

 fd)ul.H.ning ber ■'paut, juriicf. J^iru. l'ouiei ift jmar ein Sali 

 uorgefcmmen, in iiietdiem er in ©angrcln auäging ; in ben 

 Dom i'erf. brobad;teten Säilen iierfdjinanb er jeboc^ gea'cf)n= 

 lid) fo )3l5§Iid;, ba§ man au eine a)Jetaftaff ju glauben 

 i.ierfud)t nnirb. 



2)ie ©iagncfe ber fraglidJen Gn;ftpeten bietet nur in: 

 fcfern etiraS befonbereä bar, alä fte luegen bcS 5e()lfng 

 mand;er ber geuui()nlid)en ©^nHJtome, j. 53. ber OJött^e, 

 Ieid)t terfaunt tverben fi?nnen. !Dcd) bie ©efd'Unilft unb ber 

 @d)nierj »uiirben in biefem 5'aUe bie Sadie aufjer 3ii-'fiffl 

 fteflen. a>pn ben burd; -öi^e, ®efd;unilft unb 31ütl)ung 

 djarafterifirten SJeuralgien unterfd;eiben fid) jene burd; il;r 

 fortfriedieiibeä Umftd)greifeu , unb bie (Mefd^auilft unb ber 

 ganje i?erlauf beä V'eibeng fd)ü|en (;inlänglid) !:or einer 23er= 

 lued^Slung mit 3J[;eumatigmug. 3mmer fann biefe ylrt bon 

 erysipelas aber ti'egen ber 51bii'efen()eit mandier ©^m^tome 

 i(;reä fdjnetlcn 25erlaufeg unb f^jurlofen a3erfd;U)inbenä leid^= 

 tcr berfannt unb überfef;en trerbeu da ein 3tot()lauf ber 

 geti'iJbnlidjon '31rl. 



5)ie l'rcgnefe ift jeber 3fit bebenflidi ; allein baä be= 

 beuflid;e liegt nidit fon.'o(;( in ben 1.1011 bem erysipelas an= 

 gfrid;teten ©törungen, fonbern in bem i3at[)Dlcgifd)en 3"= 

 flanbe, »veld^er ben JHct(;lanf felbft fiertJorgerufen ^at. 9Iur 

 ein 2)ial war bag £)elirium fo flarf unb anbauernb, bau 

 man il)ni bie ©d)ulb beg :Iobe§ I;ätte bcimeffeu fönnen. 

 2Jlleiu ber aßgemeinc 3uftanb beg bnrd; eine fd^rcere Äranf= 

 beit gefd;iuäd)ten Sßatienten, bon njeld;em 3iift''nbe ja bie 

 C5-utftebung beö (Srantbemeä ab(;äugig ift, bleibt bei ber 

 ungilnftigcn '4]rognofc immer bnä •giauptmoment. 2ln aua: 

 logen SBeif^uclen ift fein anfange!. 2öenn 5. 53. im legten 

 ©tabium dncS biiganigen g-iebcrä i)Jafenbluten ober Slutuu: 

 gen auä anberu Sßegen eintreten, fo jirognofticiren anr 

 immer ungiinftig. JiieS tl;un a'ir aber nidjt a^egen beS 



^Blutserlufteä unb ber_©d;a\id;ung beS Äranfen burd} ben= 

 felben , inbem biele 'ÜIrjtc barin fogar eine Snbication beS 

 Qlborlaffeä finben au'irben ; fonbern a'egen ber ÜJiatljefe, unter 

 beren (5'influ§ biefe «Ciiimorrbagic eingetreten ifl. 5'riigen bie 

 Patienten nid)t einen gefabrlidjern .Heim beä 5obe§ in fid) alä 

 baö erysipelas, fo auirbe bie Suitur benfelben faft immer über: 

 a'inben. 2)ie iJiatur, 2>auer unb frübere (Som)?Iicationen ber 

 .§auptfranfl;eit, in boren leljtem ©tabium ber 5]3aticnt fid; befin: 

 bot, ber förab ber 531utarmutl) unb ©dnrädje benfelben a'erben 

 bem 2lr3te alä J^auptanbaltepunfte bei ber *4^rognoff bienen. 

 3)ie geringe ®efii()rlid)feit beä jnfiillig (;in3utretenben 3iot^= 

 laufeg ergiebt jid; übrigens and) barauä, bap, mit ','tuönar)me 

 eines einzigen tüalUä , ber J'oß er(i geraume 3"* "n^) ^f"' 

 23erfd;annben ber örtlid)en unb allgemeinen ©Symptome beS 

 erysipelas erfolgte. (Sr trat oft erfl am erjlen, jaieiten unb 

 felbft brüten fritifd^en Jage nad) bem bollflänbigen i'erfd^ain: 

 beu beä 3Jotb(aufeg ein, fo ba^ biefer fafl jeber 3fit cunrt 

 anirb, bie Äranfen, bie babon befallen aiorben, aber bennoc^ 

 fajt alle fiarben. 33Dn beS 25erf. 4 q^atienten flarben 3, 

 unb ber bierte n^ar ju ber 3fit ber 5(bfaffung beS ^luffafeeS 

 nod; nidjt aujier ®efal;r. i^on ben 4 'ipatienten beg >§rn. 

 Sonie, bie in Sotgf ber Pneumonie ben *Jlot()Iauf befamen, 

 unterlagen 3; bon beffen 9 !5t))j(;ugpatienten 6; unb bie 3 

 an ben 'Ilfenfd;en)3orfen, 3fK;eumati§mug unb ,SeI;lfopfbräunc 

 leibenben ftarbcn alle. 35ie $rognofe ijt alfo jebeö Wlal, 

 aenn eine bebentlid)e Äranfbcit mit erysipelas connjlicirt 

 airb, t)i3d)ft ungünfiig. 



3lü(fftd;tlid) ber (.nitf^otogifffKn 9lnatomie beS in Sebe 

 f}e(;enben dranttjemoS fjat man bie localcn franfl^aften 25er: 

 iinberungen bon benen ber ©ingeaeibe ju fonbern. Da ber 

 S^ob fafl immer meljr ober aeniger lange nud) bem äJer: 

 fd^aM'nben bog erysipelas eintrat, fo fonnte man einegHicilS 

 bie 5>eriinberungen au ben Sntegumenteu, au'ldie ber iHot[;= 

 lauf jurücfgetaffen, an ber Seidjc nid;t imnter unterfud^en, 

 anberut^cilg bie inneren i'ertegungen, aeld)e bon bem 91otb= 

 laufe angerid;tet aorben fein modjten, nidjt mit ©id)er()eit 

 rouflatiren. iUur einer ber ^Patienten beg a3erf. fiarb, aö^: 

 renb ber OJot(;laiif nod; erillirte, niimlid; bie Dleconbalefcentin 

 bom ti))3t)i)fen gieber, bei toeld^er jur 3fit teg 2(blebeng 

 nod; bie ganje linfe Seite beg tliorax unb bie brci oberen 

 93iertel beg Dberarmeg bom 3iott;[aufe ergriffen aaren. 93ei 

 ber Seid^enoffnung 5eigte ftd; bie .0aut ber big jnlegt fran= 

 fen J'beile bon bräunlid)er, biolett marmorirter 5'arbe; bie 

 ftellenaeife gerun;oÜe unb efdjpmotifdK epidcrmis Kif'tc fid) 

 an tiefen !i>uiifteu leidjt ab, tcar aber nid;t biefer unb 

 mürber alg an ben gefuuben !J'f;ei(en. Sag unter ber "^out 

 liegenbe 3i'llgfii-'c&« Iif§ nid^t bie geringfie ©pur bon (Snt: 

 jünbung ober Infiltration erfennen. 3)ie 5>erle§ungcn in 

 ben eingeaeiben aaren bei beu berfdjiebenen ©ubjecten fo 

 aenig übereinftimmenb, bafj ftd) 5aifd)cn i()nen unb bem 

 i)!ot[)[aufe turdjaug fein befiimmter ßanfalneruS erfennen 

 lie§. Sie juit ber V'Irt, ba(} fte ebenfoaol)! ol)ne bor^ier= 

 ge()enben JJotblauf Ijiitten borfommen tonnen, unb air ber: 

 aeilen baf)er bei benfelben nid)t. 



(ihm fo ivenig fönnen a-ir ung bei ber 93e()anblung 

 biefer i'arietät beg 3!ott)laufe8 lange auf()alten. ©a bie 



