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Beflanb j!c boc^ fletg unat^aiigig ton äd)ten ®e^irnfi;m= 

 ^jtomen. 3()re drifienj irarb aber nidjt nur turti; bie 

 ©^m^tome, fentcrn auä) turcJ^ bie 6ci ber Sfction ica^rju: 

 ne^menbon 53cranberungm bargetftan. 2)fr i^frf. ()atte nur 

 fin 3)fa( ©clegcn^cit, bif Sficf^enijffnung eorjunc^men, unb 

 in biefent Salle ivurbe baä jHücfenniarf feiner ganzen Sänge 

 nad) ern'eirfjt gefunben. Jcrner fccmerfte man in ber regio 

 cervicaiis unb lumbaris jnjifd^rn ber arachnoidea unb ber 

 membrana propria beo jRiicfenmarB eine fo jtarfe ©rgie^ung 

 ber diiicfenniarfSfeucfjtigfeit, bag in biefen beiben ©egenben 

 bog äluirt unb bie pon bort ou§gel)enben 3^en;en fiarfen 

 Sruc! erlitten ■■*). 3n jireien biefer gäflc 5eigte bie Säbniung 

 einen ganj öerfd;iebenen !Berlaitf; in tcni einen ()atte jie 

 nac^ ben obern 3)iuäte(n unb ©rtremitiiten, im anbern naci^ 

 ben untern ©rtremitäten ^in bag Ü6ergemic()t. 3m erjleren 

 5a(lc jeigte jlc^ auc^ ber nac^ ber ganjen Sänge ber 9Bir6cl= 

 faule fiif er|lre(!enbe ©dimer; in ber >)Jacfen= unb OJiicfen= 

 gegenb in i^orjiiglidKr >§eftigfeit, »uäf^renb im legtern bie 

 Senbengegenb ber Sife ber (jeftigflen ©dimersen »rar. 3n 

 teiben g-ällen litten bie Patienten, t^eilä burd; bie fjinju^ 

 tretenbe bronchitis , t^eill burd? bie Qluäbefinung ber Sät): 

 niung auf bie JHefvirationgmuäfeln, an (SrflicfungljufäUen. 

 3n bem Solle, iro bie Sä^mung in ber oberen Jlör)ierbälfte 

 sorfterrfd'te, jcigte ftd; bie Äraftloftgfeit ber *HefvMration§= 

 rnuätcln fdjon in ben erften Sagen ber ÄranHjeit, fo bap 

 ber Job balb burdj (frjiiden erfolgte, >vä()renb in bem burd; 

 tor^errfdienbe *l!aravlegie diarafterifirten gälte bie @t|ii(fung 

 erji fpäter ben Job f^erbeifü^rte. 3n beiben Jäßen ging 

 ber Sä()mung ber ä)iugteln ein Ijeftiger Sdjmerj längS ber 

 SBirbelfäule, in ben Senben unb ben Grtremitäten eorber, 

 loie er fidj «or (jeftigen fiebern burdj Qlbgcfdjiagenbeit in 

 ben (Sliebmapen funt giebt. 3)iefe 'Sd;merjen bielten audj 

 iüä(;renb ber Sätimung ber ällugfetn an. I>ie ijerfdjietenen 

 *l)artien beä Ü)hiSfelft)item3 irurben nid;t fänimtlid) gleid;= 

 jeitig unb ^)lö6lidj ergriffen. Sie luiLlfürlirtj ben'eglidjen 

 aJJultetn ttjurben cä juerft; bann biejenigen, n.ield;e nur ge= 

 legentlid; burd) ben aöllien, in ber JRegel aber iniiinctmäpig 

 in Jl^ätigfeit treten, 3. 23. bie iOJugfeln beS 'Mfterä, ber 

 Slafe, beg -3(tl;nieng, beg Jle^Ifopfg unb ber ©timmriöe. 

 3n jiuei gälten wat bag gieber acut unb nid;t intermitti: 

 renb; in einem britten n.'ar eg intermittirenb unb bag 

 fd^ujcfelfaure G^inin benjieg ftd) rcirffam ; in einem eierten 

 irar bag Jieber tppfjöfer 5lrt unb fein 23erlauf fdileidjenb 

 unb unftät. 3n alten gälten »uar bag 5'ieber anfangg mit 

 5(bgefd)lagen(ieit, ©lieberfdjmerjcn, tief greifenber Steift;eit 

 eerbunben. 5)ie in-ranlaffunggutfadK ber Jtranfbeit irar 

 mcifi in unterbriicfter Jpautaugbünftung ju fudjen. i'on 

 jicei Patienten ftarb curcbfc^nittlic^ einer, unb bie fräftigflen 

 3)cittel fdjlugen oft fe^I. (Journal de la section de mede- 

 cine de la Societe academique de la Loire inferieure, 1846 

 et 1847. 



•) Ditft Slngabcn über Sectionäbefunt möchten mit grcpci- SSoifiiit aap 

 jimcömen fein. (Sä i(» bcfannt, wie Icidjt bei Öffnung lev »RiicfgratJliöSle 

 {ufäUige Sinluirfungcn auf tas Siüäcnmarf bei ungeübter ^an» Statt fincen ; 

 unc »urfteljente SUngaben fsredien ni*t febrtqfür, laj tcr Unterfudjev häufig 

 bie iRüäenmarfoljc^le mitccfucbt ^abc. 'Ji. e. 



(XXV.) ffierfrümntuttg ber |iattb unb ber Ringer tn 



§oIge eincä 58ru(fe§ beS radiiis; Surd^fc^netbuitg 



ber ^eugefe:^iten ; Sßieberf;erfieIIung ber ©ejialt unb 



ber Functionen ber .§anb. 



S!on Dr. ® orre, C6cvd)iturgcu beö ■öcfpital^ ju 53ouIc9ne:fur-5Wcr. 



©in TVai'ifir'gfä >ftinb brad) ben rechten radius ba, 

 iro bag obere 2)ritte[ beg Jlnod^eng an bag mittlere grenjt, 

 bei ©elegenbeit eineg ©turjcg auf bie ^anbrläd^e. SKan 

 legte if)m ben bei 2?ritdKn beg i^crarmg üblid)en 33er= 

 banb on unb lieg benfelben fedjg ÜBodjen lang liegen. 

 'JlUein er mar }u feft ongetegt niorbcn, unb atg mon 

 itjn abnahm, erfannte man on ber 35o[arf(ä^e beg 55or= 

 armg ein oberfIäd;lidjeg ©efd^iuiir unb permanente 33eu= 

 gung ber ■^anb unb ginger mit 5(ugna[;mc beg Saumeng. 

 a3ier Ü)ionate fpäter bilbete bie -öanb mit bem 33orarme 

 einen 3Binfc( in ber Oiid)tung ber 'Jtbbuction. Sie Bier in 

 ifiren ©elenfen gebeugten ginger maren nadj ber -^anb; 

 flädie SU gefenft unb nur ber Säumen l;atte feine nor= 

 mate SUid'tung unb '^eu'eglidjfeit beibehalten. Sie '§anb 

 mar fortirät)renb gefd'loffen unb fonnte burc^aug nid;t be= 

 nufet irerben. Unter biefen Umflänben entfd;lc§ ftd) ber 

 93erf., bie jufammengejogenen Ü)iugfeln am <§anbgelenfe ju 

 burd;fd)neiben. (Sr licü bie Jpanb fo ftarf eg anging in 

 Qlbbuction bringen unb bie brei ©eignen beg m. flexor digit. 

 ulnaris unb ber beiben mm. palmares fo iceit alg möglidj 

 Bortreten, morauf jie alle brei mittelg beg Jenotomg unb 

 3>car f , ba§ für jebe berfelben bei je Berfdjiebenen Jpi3f)en 

 eingeflod)en a-arb, burdjfdjnitten anirben. Sie ■^anb firedte 

 |id) auf ber Stelle unb na(;m ungefähr iijxe normale ©tel= 

 lung an. eie anirbe mittelg einer boppetten ©djiene (auf 

 ber innern unb äupern glädK^, bie ftd; big ein menig 

 unter()alb beg ©elenfeg beg radius mit bem carpus cr= 

 jtredte, foaie mit einer 3iabialfd)iene feji gebellt, meldjeeon 

 jener burd) ein bideg $olfter gefdjieben unb mit berfelben 

 mittelg einiger 33inbengänge Berbunben war. <5edjg Jage 

 fpäter burd)fd;nitt ■ör. ©orre ben flexor dig^itorum subli- 

 mis am gaujigelenfe. Siefe Operation bradjte augenbli(f= 

 lid; eine geringe ©enfung ber beiben erfien SlJ^alangen ju 

 aSege. günf Jage barauf inurben bie »ier ©c^nen beg 

 flexor profundus, ineld^e ftd) on ollen sier gingern in ®c= 

 fialt einer ifolirten ftraffen ©d)nur bariiellten, in ber ^öbc 

 ber 3n'eiten >45t;alangert burd)fd;nitten. ©leici^ nad) biefer 

 Operation mürben bie gegen bie jmeiten gingerglieber Borger 

 I)afenartig gebeugten britten *4>&alangen fd)laffunb beiregtid). 

 3n bie innere >&anbftäd)e raarb ein SBattenbaufd) gelegt unb 

 bie ginger mittelg eineg mit einer Sertrinauflöfung befeud;= 

 teten "iBerbonbeg im Snfionbe ber sBeugung erl;alten. 5llg 

 biefer feji geworbene Q3erbanb nod; 14 Jogen abgenommen 

 morb, fonnte bag >Sinb bie ginger nur feljr fd^reoc^ bemegen; 

 ber 5lrm' marb in eine ©d;linge gel)ängt unb ber fleinc 

 *4Jatient nad) -Saufe gefdjidt. @inen iDfonat fpöter fonnte 

 bie nod) immer ein menig nod; bem Gubitalranbc 5U ge: 

 neigte >§onb leidet gebeugt unb gefiredt merben. Sie 93e= 

 iregung ber ginger mar in ben ©elenfen beg metacarpus 



