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buvd} ^Blutungen umgefonimenfii einer ii'ätrenb ber •§omor= 

 r^agie burcf; Untertinbung ber utcerirtcii (infeii carotis, 

 foloie 6 anbere, bei benen bie ©ection eine S^rfipung ber 

 aorta, ber art. pulmonaris, ber art. subclavia unb ber vena 

 semi-azygos erfennen lief, burd; eine \yox ber sBIutung 

 torgenommene Cpcration Ratten gerettet iverben fiinnen. 

 SBeim äirclften i|l bie Urfad;e ber ^ämorrt^ngie nidjt er= 

 mittelt a'orbea. 



3unäc{;ft ge^t ber 3}erf. bie berfd^iebenen fremben &ou 

 :per burd), ireldie gemö^nlid^ in ber @peiferöf;re jleffen fclei; 

 ben: ©tücfe ©rot, Sleifd), ßier, Cfcfl, fa^anien, Äiefel, 

 SRingc, ©elbftiicfe Jc; ferner bie i^erfitjiebenen Siif'iOe, tt'eld)e 

 baburd) unmitteifcar ober f^äter beranlapt irerben; bie bia= 

 gnofiifdien Jlennjeidjen, tteld;e fid; )"oii'of)l burd; baä Sctaften, 

 als burd) baä Seftd^tigen funbgeben, ft'enn ber frembe Mx= 

 per, in ber -gö^c beä pharynx, in jenem Sacfe flßt, ben 

 «&r. @d^a§ in feiner 3nauguralbiffertation tcm 3. 1832, 

 @. 10, mit einer SBeficntafcbe cergleidjt, ober bie ftd) nug 

 ber (Fm^finbung beg *l>atienten ergeben, trenn bev Äör^er 

 am Eingänge ber »Speiferijfjre ober in ber •^Mjc beö otern 

 0Janbcä beS ^-BruftbeineS ober an ber Stelle ftßt , iro bie 

 @|!eifetiJbre biig 3>i'frd)fell biirdjfefct. •gierauf überblicft er 

 bie ^(nfid)ten über bie ^um 2liiS^tel;en ober 31ieberftopen ber 

 fremben Äörper in a3orfd)lag gebradjton Ü)iittel unb gelangt 

 o^ne iiieitereS 511 bera Sd;(uffe, bai? ein allju langes S6- 

 gern mit ber Dfo))f)agotcmie ij'6A)\t bebenflid) fei. 5)ie8 

 ift ber ^tngelpunft, um ben fid) bie gan5e ^'Ibbanblung beä 

 <§rn. 2 all ad) er ic eigentüd) breljt, unb oba'obl er bie ®r: 

 orterung mand^er (3raftifd;en ®eftd)tS).ninfte untertaffen t;at, 

 burd; bereu -Seleudjtung adein bie Ofo^tjagotomie auf eine 

 rationelle (Srunblage baftrt nierben tann, fo ifi bod) fd)on 

 tiel bamit geii'onnen, U'enn eine Overation, bie ii'eit gefa()r= 

 lofcr ijl, al^ man gemeinfjtn glaubt unb burd) bie ftd) t)äufig 

 ein töbtlid)er 'Ülu^gang allein termeiDen Kifjt, ii'ieber 5U (51)ren 

 gebradjt irirb. Q'S getiört, irie ber -i^erf. fagt, aUerbingg 

 ein glücflidjeg Sufammentreffen ton Umftänben baju, um 

 bie freiiinUige 'iJuStreibung beä fremben Äörperö ju beanrfen. 

 aSenn ftd) bie 6nt5Ünbungf'gefd)trulji, burd) bie er eingf= 

 flemmt gebatten loutbe, fegt, fo tann er ftd) lefen. Sieg 

 ift ber gliicflid)fte Sali. Cber eS entftel)t in 5'olge ber ßet-- 

 fegnng beS fremben JlorverS eine i'olumterminberung ober 

 Berfiüdelung begfelben , fo baf er ftd) nun augjie^en ober 

 burd) bie Qlnfirengungen bcg SOJagenä austreiben (äjjt; ober 

 er !ann, trenn er fpig ift, bie ©cirebe turd)bo()ren ober, 

 n^enn er runblid) ifl, bie Gntfle[)ung eincS GitertjeerbcS tcr= 

 anlaffen, nnb in beiijen fällen unter ben 3ntegumcnten er= 

 fdieinen. hinein iiield^e furditbare a)ii.iglid)ffiten fnii)ifen 

 fld) an biefe -Seifie ton (Srfd)einungen! Sieg get)t fe()r 

 beutlid) auä ber fünften 'Xabetle beS 5Berf. t)ertor, in ber 

 gälle terjeid)net finb, in benen Jlörper ton unregelmäßiger 

 ©eftalt ober Ieid)t 5erfe|barem 'Stoffe bem Sd)lingen, beni 

 5tt()men unb S^jrec^en gar nid)t feljr (;inberlid) luaren unb 

 bod) burd) bie !I)urd)bof)rung ber carotis, aorta ober art. 

 pulmonaris ben Job rafr^ ()etbeifü()rten. 



Sd)lie§Iid) woüin a-ir bie Jlranfengefd)id)te mitt()eilen, 

 »reiche bem SJerf. bie näd)pe 33eraulaffung ju biefer Slrbeit 



gegeben i)at, inbem fte bemfelben (Gelegenheit gab, eine 

 gelungene Ofcpl)agotoniie auä3ufüt)ren. (Sr befolgte babei 

 ba§ 33egin'fd)e 5i>erfaf)ren , bem er tor bem ®uattani = 

 fd)en, bei iteld)em man ^itifd^en ben mm. sternohyoidei 

 einfd)neibet unb babei ®efat)r löuft, bie Sufttoege unb bie 

 @d)ilbbrüfe jn terlefeen, itabrenb 5ug(eid) bie S<.ieife= 

 rü^re nid;t iteit genug blo(j gelegt itirb, ben Sorjug giebt. 

 >§r. S? at ad; er ie t;at baä ®uattanifd)e a3erfa()ren an 

 £eid)en ^jrobirt, unb eä ifl i[)m nie gelungen, bie jur 3Iug= 

 jie^ung ber fremben Jlör^er geeigneten Sn^rumente burc^ 

 bie aSunbe einzuführen. !I>ie @cf ()olt'fdie 2)Jet^obe, bei 

 lteld;er man ben (äinfd;nitt 3n.nfd;en ben beitjen untern 5(n= 

 fiifeen (ratines) beä m. sternocleido-mastoideus mad)t, fe|t 

 jitar nid;t ber ®efa()r auS, bie i'nftrö^re ju terlefeen, leifiet 

 aber in ^Betreff ber Slo§legung ber @))eiferö[;re nid;t me^r, 

 alä bie ©uattanifc^e. Soper, 23eU, 3Jid;eranb k. 

 ratzen, 5n.nfd)en ben mm. sternohyoidei unb sternomastoidei 

 einzubringen, bod) nur in bem Solle, ito brr frembe Äör)3er 

 äuferlid) tcrfvringt ober ftd; burd) bie -Oaut fübien läpt. 

 5(Uein biefe Sebingung fel)lt in ben meiilen ö-iillen unb 

 fe()Ite namentlid) in bem ton J^rn. \?atad;erie operirten. 

 (Snblld) empfehlen ®iraub unb *i>acca 33er lin g() ier i, 

 mtnn ber Jtörper augerlid) nid)t fjertortrete , bie >§outbe= 

 becfungen mittels einer in bie iSv<'ifftö[)re eingefül)rten Sonbe 

 5um 5l?orfpringen 3U bringen. TiieS oerfud)te ber -^erf. o[)ne 

 allen ©rfolg bei feiner Operation; treber er, nod) irgenb 

 einer ber '2In>tefenben f'oniite baS (Snbe eines in bie ©peife= 

 ibl]u eingefü(;rten 3nllrumenteS füllen. (?!) *ijon bem 33e = 

 gin'fd)cn 45erfa^ren irerben luir &ier weiter nicbtS fagen, ba 

 fid) basfelbe auS bem nad)ftel)enben S8erid)te über >örn. 2a = 

 tad)crie'S Operation ergiebt. 



Seobad)tung. Clin 41iä()riger Wlann a§ am 11. jjebr. 

 1842 eine Suppe, in iretd)er ein Sd)meinSfopf gefod)t iror^ 

 ben irar, alS er plö§lid) in ber Speiferöl)re eine unange= 

 neunte Gmpfinbung terfpürte, auf a'eld)e ball) Sdjiuerj unb 

 Scl)njierigfeit beim 3d)lingen folgte. '}(nf ben Oiatl; beS 

 Dr. ©olfin ju ©Sneur terfd)[ucfte ber Patient binnen tier 

 !Iagen tiele ro()e ß'ier, aber ol)ne Grfolg. '^im 18. bef)an= 

 belle il)u Dr. i) anbermacfe n mit -©redjinitteln. 2)ie 

 ßufälle bejlanben febod) fort. 3nS ■giofpitat ton ;8üttif^ 

 aufgenommen, fam er in bie 58e()anblung beS ^rn. Sata = 

 d)erte, ber it)n am 22. ^uerfl fal; unb erfuhr, ba^ bem= 

 felben feit 40 Stunben eine grofe fUJenge sBhiteS auS bem 

 ajjunbe gefloffen fei. (Sine in bie Speiferöbre eingefül)rte 

 elafttfd;e Sonbe brang balb o^ne QSiberftanb bis in ben 

 SOiagen, batb traf fte mit einem ®eräul"d)e, ireld)eS bie 5(n= 

 iref'enben beutlid; borten, auf einen ißiberfianb. 



2)a nod; fein 'i3erfud) gemadjt rcorben anir, ben frem= 

 ben Äörper anju()afen unb t)erauS5U3ie^en , fo probirte man 

 5U biefem (Snbe mehrere Snfirumente. 5(ber alleS blieb 

 frud)tloS., 3)fit ben SBerfud)en, ben Äörper in ben SOiagen 

 ^inab;uflo§en, erreid)te man eben fo irenig. 3]uiime^r ent= 

 fd;Iop ftd) '§r. :i*atad)erie ben Speifer()^renfd)nitt auf 

 folgenbe 2Beife ju machen. 



S)er Jlrante legte ftd) auf ben OKicfen, fo ba§ bie 

 Schultern unb bie sBruf^ jieuilid) ^oc^ ju liegen fanien, ber 



