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118. VI. 8. 



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fen öticiogifdpen $unft Der Chorea noclj feinfämegg für 

 BoUflanbig aufgeflärt. (Archives generales de Medecine, 

 Janv. 1848.) 



(XIV.) 



3tBet gälTe »ort ctfoIgrei(^cr fünjllt(^er 



(Sc^eibettbilbung. 



93on Dr. Je 33al unb Dr. JJIu^äfenS. 



(Srfle a?eo6ac6tung. — ©in 2)?ät)dien son 18 

 3at)ren, ireldic ben Dr. be Sal 6erfitä im J'ftruar 1844 

 luegen Grfrtieimingen , bie auf eine fdjtrierige (JntiincEIung 

 bfr iStenfiruatiDn (;inbcuteten, confuftirt ^atu, fanb ftd) brei 

 ü)ionatf fvätfr iriobcr ein. 5)ie ^^ationtiii war afcgemagert 

 unb irurbf »lmi unerträglicJ^en ©djuifricn in ber S^fiibengegenb 

 unb im linfcn hypog-astriura gepeinigt. "JOS man bie ®e= 

 bärmuttcr burd) bie aSanbungen beg UnterleiScö unterfud'te, 

 fanb man, bap biefe[6e ben Umfang unb bie Jefiigfeit mie 

 6ei einer fed^^monattidie» öd^ii'angerfdjaft batte. ©ä »rar 

 fcrtiuäljrenbe fieJetifdje OJenction unb bartnarfigeö (ärfcredKU 

 «:or(ianben. ©eftditgfarte fcleid) unb getblid); >§aut fieifj 

 unb ffud;t. 2)iefe öpnnitome (;atten ftd) anfangs pcricbifd; 

 nad) S'i'ifrtKiifiten i'on 5, bann 4, enblid) 3 2Bod)en ein= 

 gefteüt, feit 3 SBcd^en aber fortirät^renc teftanben. 5üä 

 nunmefjr -§r. b e S a I bie (Sefd'Iedjt^dijeile unterfud^te, fanb 

 er, ba§ bie vagina fefiltc, unb ba§ beren ÜJiünbung nid)t 

 ein aWal angebeutet fei. Surd) ben äliafibarm füfilte er 

 einen barten, faferigen , !.'0lumini>fen , au-nig ben'eglidien 

 Äürper, ber f5d; aber gemeinfd^aftlidi mit bem uterus bettegte, 

 meldjen man im hypogastrium füblte, unb ber bie ganje 

 Soncacität beg >geiligen6eineg ausfüllte, irä(;renb er ftd) an= 

 füllte aU o6 ftd) bafelbfl ber ©c^eitel eineg PÖUig ou6ge= 

 tragenen foetus ^jrüfentire. QüS er ben ffinger in ben 

 2Jiaflbarm unb einen Äatf)etfr in bie 5B(afe einführte, er= 

 fannte er, bap bie Entfernung ber ©teile, iiio bie ilfünbung 

 ber ©rtieibe bätte liegen feilen, ton bem unterften Jb^'^'' 

 ber ©cfitniulfl 2V2 3of' betrage. -Biß auf eine Jiefe ton 

 IV2 3oü war jirifdien ber 'Slafe unb bem 2)faf}barme nur 

 ein fafeviger IV2 — ~ Sinien bicfcr Äörper tcrbanben. 3n 

 biefem 3n-''Wtnraume mufjte man alfo terfudjen, einen Ga= 

 nat berjufiellen, burd; a'eld;en bie angebaufte 2)Jenftruationg= 

 flüffigfeit abjifbf fiJnne. Übrigen^ iraren bie Prüfte nid^t 

 bebeutenb entaicfelt, waä unter äbnlid;en UmPanbcn fonft 

 ber ffali ju fein pffegt. 9Jad;bem am 30. 5Kai bie 93Iafe 

 unb ba§ rectum entleert ttorben toaren , licp Dr. b e 33 a l 

 yon einem ©ebülfen einen Äatbettr in ber Slafe b^lten, 

 unb nadibem er ben linfen Bfigffinger in baä rectum ein: 

 gefübrt, mad)te er in bem jRaume ;>i'ifd)en bem Alfter unb 

 ber >§flrnröbre einen duerfdjnitt mit einem geraben Siftouri, 

 baö, mit QluSnabme ber ©pi|e, mit Seimranb umaicfelt 

 aar. ©o brang er in ber OJid)tung beä eraöb'itf" ^feri= 

 gen Strange^ IV4 3ott t'ff f'"- Snbem er fo ganj all: 

 mälig unb böd)fi Borftd'tig einfdjnitt, gelangte er an eine 

 ©teile, ao ber Sn-'iffbfnraum jaifdjen ber '-Blafe unb bem 

 »Kaftbarme u'eiter aar. <Sr fübrte bann in bem Orunbe 



ber 5Bunbe einen gettjöbnlicben Srocar ein unb \iact) T)(n = 

 felben fubn in bie biTt« fnorpelige ®ef*anil|l, beren OBan^ 

 bungen 3 — 4 Linien flarf aaren. 5113 er bie Älinge 

 berau^sog, lief burd) bie iRöbre l>/2 8'ttv einer fiebrigen 

 gerud)lofen Slüffigfeit auS, aeld)c biefem St)rup äbuelte. 

 !Die ®efd)auljt serfleinerte ftd) atöbalb unb fenfte ftd) um 

 aenigfienä 2 3oU. 9)fan fprigte einige Wlal laueä SBaffer 

 in bie -^öble ein unb lie^ bann einen Seberbarjfatbeter tu 

 ber ffiunbe liegen. ®leirt) nai1) ber Cpcration beffertc ftd) 

 ber Sufifliib *>«>■" Äranfen febr auffaflenb. i)cid)t8 bem nor= 

 malen 3)futterbalfe nod) ireniger etiraä bem Wuttermunbc 

 äbnlid)eg liep fid) aabrnebmen. 2(ud) fpäter trat fein übler 

 3ufall ein. 2)ie *ßatientin genas tollflänbig unb ijt feit 

 ber Operation fteben iDionate lang Dijllig rcgelmüpig men: 

 Pruirt geiuefen. Übrigenä ift eg burd?auä nid)t gelungen, 

 bie 3Bunbe ju eraeitern unb man ift in biefer Sejiebung 

 5umal bei ibrem oberen Strittet auf unbeflegbare >§inbcrniffe 

 gefiopen. 



3aeite SSeoadjtung. — ©in Ibiiibrigeö ÜJJäbdjen 

 pfrfpürte feit 15 ü)!onaien tolifabnlid)e ©dimerjen, aeld)e 

 anfang'3 nad) langen 3iBifd)en5eiten , bann allmcnatlid), 

 bann alle cierjebn '5agf, enblid) taglid» aneberfebrten. Ser 

 Saud) aar aufgetrieben, ber ^ulö flciu unb ijMfiQ; iloU 

 lern im V'eibe; bpftfribtc ©pmptome. 3iad)bem terfd)iebene 

 5ir3neimittel obne ©rfolg ccrfud)t aorben aaren, aancte 

 ftd) bie burd) bie Seiben BÖllig erfd)öpfte Äranfe an Jptu. 

 i?arbeerf, meldjer in bem aie bei einer ireit torgefd)rit= 

 tenen ©d)aangerfd)aft aufgetriebenen abdomen eine Uö an ben 

 HUbel berauffteigenbe b'irte ©efdniuilft entbecfte. 2ln ben übvi= 

 geng acbl gebilbeten iiupern ®efd)led)tt'tbeilen liep fid) burdjauä 

 feine ©dieibenöffnung auffiiiben. 5übrte man einen Äatbeter 

 in bie -^arnröbte unb ben 3''igffi"9cr '" t''" iDf'iftbarm ein, 

 fo füblte man 5niifd)en biefen beiben Drganen an ber ©teile 

 beä normalen Sanaleö eine bünne fnotige ©d)nur. Die 

 !l3atientin fd)ien bem S'obe serfatlen. 45r. Älu^äfenS 

 entfd)lop fid) jebocb jur fünftlid'en ©d)eibenbilbung. i^Iad): 

 bem er einen Jlatbeter in bie SSlafe eingefübrt unb fiarf 

 nad) bem ©d)ambeinc ^u in bie '§iJbf gefd)oben, in bog 

 rectum aber einen Singer eingefiibrt b'itte, um baäfelbe nac^ 

 binten ju treiben, mad)te er 5aifd)en biefen beiben *^unften 

 einen Querfd)nitt »on 8 — 10 Linien l'änge, ben er fiufen= 

 rceife unb Borfid)tig big auf 3 3"" vertiefte, unb enblid) 

 ftie^ er auf eine ®efd)anilf}, aelri)e er für bie aufgetriebene 

 ©ebärntutter erfannte, m ber jebod) feine ©pur ton einem 

 3)!uttermunbe ober einer ©d)eibenportion aabrjunebmen aar. 

 !)}ad)bem er ftd) ton ber 5*age biefer ®efd)aulft gebiJrig überzeugt 

 batte, fenfte er bie ©pige eineä sBiftouri mit langer jllinge, 

 bie big JU jaei Srittel ibrer Sänge mit Seinaanb umaicfelt 

 aar, in biefelbe ein unb eraeiterte bie Öffnung bebeutenb. 

 5higenblicflid) flcffen über 5 ib eineg fabenjiebenben Sluteg 

 ton fabem ®erud;e aug. Ser *-8aud) fiel jufammen; man 

 fpri|te mebrmalg laueg QBaffer ein unb brad)te bie Jlranfe 

 in ein 33ab. '2lm lOten Xage nacb ber Operation, nad)= 

 bem alleg big babin gut gegangen anir, traten entjünblidje 

 ©pmptome ein, aeld)e eine i'i'uttercnt;iinbung befürd)ten 

 liefen; allein biefe legten j!cb auf Qlnaenbung antipblogifli= 



