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iuegä ein fo ffltfneg ©ym^jtom, fonbfni, fo 311 fajjeit, bie 

 djcgct. 33ei fotgftiber (SjelegcntKit yorfiel id; barauf, iwtjcre 

 Untfrfucfjungeii ütfv biffen ®cgenfianb anjiiftoUeii. 



5m Januar b. 3. fniii ein •§äuft'ranfttfirl)in', bfr mit fcfjr 

 flarf iiiarfirtfr 3?[fifai1'fvie te(;iiftft irar, im Ilölel-Dieu 

 unter meine igctanbtung. (St macljte uni burauf iiufmerf= 

 fam, ba§ ber obere iinb innere 1f;eil feineä linfen 3il;enfelS 

 burd^aiig gefii(;llpä fei. Whn fcnnte in ber Jt'at bie J^aiit 

 in biefer ®egenb f;eftig fneipen unb in biefelbe ftedjen, o^nc 

 bn^ ber Äninfe ben minbejlen Sd^nierj fü()Ite, unb eten fo 

 reenig fii()lte er, bajj man iljn &eriil;re, ivenn man mit bem 

 Singer (eirfit über bie [ir^eidn'ftc »Stelle binftrid;. 5)er %u 

 tient 6el)auptcte, an aiicetn Äörvertfieilen beö ®efü[ilS'-ier= 

 mögeng nid;t beraubt ]n fein; allein ali id) i[)n an oer= 

 fcfjiebenen anbern SteUen fneipte unb ftad), emtifanb er eben 

 fo ivenig ©dnnerj, obivol)! er fü(;Ite, bafi man i()n fneipte 

 unb ftad), unb tinrflid) war an bitfen Stellen baä 3;a|l= 

 gefüllt teineen'egö anfge(;oben, inbeni felbft eine leifc ©e= 

 riif'rung bem Jlranfen nid;t entging. 



3d; forfd)te biefer Sad)e iveiter nadj, li'oju mir jioei 

 anbere mit SBlei vergiftete änbjecte, bie fid; gerabe unter 

 meiner ^e[;anblung befanben, (Selegen^ieit boten, -.'(ud) biefe 

 fcnnte id) an perfd}iebenen Äör;)ert[)eilen, namentlid) ben 

 5(rmen, fneipen unb fted'en, o()ne baf) fie Sdjmer; emvfan= 

 ben, luäbrcnb fie bod) bie --Pfriil^rung mit ber Storfnabel unb 

 ben S'ingern, ja felbft mit einer Jeberfaljne bentlid; fiitilten. 



Seitbem fefete id) meine 5'orfd)iuigen an luenigftenä 

 30 'Patienten ber *ilrt fort, unb bei allen 3eigte (td) eine 

 me[)r ober ti-eniger (lollftiinbige ','(näftl)efte, iin-nngleid) niel)= 

 rere berfelben nur furje 3fit unb in geringem ®rabe an 

 58(einergiftung litten, unb nuindje nid)t mit Jtoüt, fonbern 

 mit Sv^pepite ot)ne Äolif bel)aftet ii'aren. 



3d) mill nun !>cn ben Jöauptfenn^eidjeu unb 3Sarietaten 

 ber i^on 93lei'.'ergiftung l)erriil)renben '2(näftl)efie IjanDeln. 



QBir finben bei biefer Äranfljeit jipei Wirten ton 'i(nd= 

 ftlKlle, bie Unemvfinbnel)feit gegen 3?eriil)rung unb bie gegen 

 i3d)mer5. Sie erftere tonnte man paffenö 'J(nä ftl) cfic, 

 bie leljtere 'Jtnalgefic nennen. Ser leljtere ')lanu ftnbet 

 firf} fdjon in (Saftelli'g •iSörterbud) in biefem Sinne. 



Sie Qlnäftl)efie gegen Serüljrung ift feiten, unb i* 

 l)abe biefelbe nur bei tier unter allen son mir unterfud)ten 

 Patienten getroffen. Sie iil an ben ihmi if)r betroffenen 

 ©teilen fieig yon ber 'J(näft[)ejte gegen Sd)merj begleitet. 

 Sie bamit be{)afteten 3nbi>:ibuen fiil)lten bie iöerii^rung mit 

 irgenD einem Jtörper burd)auä nid)t. üJfan fonnte fte be= 

 taften, fneipen, fted)en, o[)nc bap fie Sd)merj ober --8eriib= 

 rung empfanben. Siefe 'iJlrt ton "ilnäftberie ift partiell unb 

 nimmt nie einen beDeutenben 5()eil ber J?örperoberfläd)e ein. 

 a?ei bem einen '45atienten fanö i"te, loie loir gefeiten, am 

 linfen 3fl)enfel, bei ben übrigen an ben 06er= ober Unter-- 

 armen Statt. Unlängft ift mir aud) ein 4>Jtient aorget'om= 

 men, bei nield)ein bie beiben $eine gegen !Berül)rung unb 

 Sd)mer3, bie "^Irnie bagegen nur gegen Sd^merj unempfinblid) 

 iiniren. — Sie 'Kniiftljefte gegen 33eriil)rung bejeugt einen meit 

 ftärfcrn®rab soniJergiftung, alä bie 5lnäftl)eftc gegen Sd)nier3. 



Siefe 5(näft(;erte gegen S'.ljmerjCKnalgefie) ijt, luie gcfagt, 



bei allen '4Jatienten, tuelc^e gegen 99erüf)rung unempfinblic^ ftnb, 

 conjtant torbanben. Sag 0efii[)l beS Sd)mer3eg ift aläbanu 

 entioeber sjöllig aufget)obcn ober nur mel)r ober »oeniget 

 abgeftumpft. 3m erftern JalJe fann man, irie gefagt, bie 

 ■Ciaiit ()eftig fneipen unb fiedjen, ol)ne bafi Sd)mer5 entfteljt. 

 3|t biefe '.'Irt ton 'ilnäftbefte aUein torl)anben, fo fül)len 

 bie Patienten jebod) bie !8eriil)rung mit ben ;lJagcln ober 

 ber iltabel. Sie Jtranfen loerben baber nid)t ton felbjl 

 be()aupten, geiriffe Äörpert[)eile feien gefiibllo«. i»Jan muf) 

 ftd) burd) a5erfud)e überjeugen, ob fie Sd)mer3 3U emp|in= 

 ben termögen, unb man loirb fid) bann Ieie()t itber3eugen, 

 ob bieö ber 5all ift, ober nid)t. 



3d) l)abe ferner beobad)tet, bafj, trenn Qlnäitlicfie in 

 aJejug auf Sdjmer; tor()anben ift, bie Äranfen , felbil nn 

 ben fonft fiblid)ften Stellen, 5. 33. an ben tfujjfo^len, gegen 

 bag Jlilseln unempfinblid) )lnb. 



Siefc 5lrt ton ','(näftt;erie fann ild) über bie gefammte 

 .§autoberfläd)e erftrecf'en. 5(n ben ß'-rtremitäten ifl fte gf= 

 >oöl)nlid) anffallenßer, oU am Oininpfe unb am Jlopfe, unb 

 befonberä l)äufig ift [ie an ben ','lrn\en ioal)r3unebmen. Sie 

 ift iebod) nid)t lebiglid; auf bie .giaut befd)ränEt, fonbern 

 fann (id) aud) auf bie Sd)leim()äute, befonberg auf biejeni; 

 gen erftrecfen, loelcbe für geirö()nlid) am empfinblidiften ftnb. 

 QSenn man in biefem Jalle bag S'iCf'lKn, ben istlimus beg 

 Pharynx, fifeelt, fo entftel)t fein -Jlnfall ton aBürgen. üTJan 

 fann eine tflaumfeber in bie >>iafen^ö[)len einfüftren , ol;ne 

 bay 3!iefen entfte()t; ben -Jlngapfel berü[)ren, obnc bafj bng 

 'Jtuge 3U tbrünen beginnt. 3uiueilen fann man ein X&m= 

 d)cn S:l)nupftabaE auf bie i^inbebaut legen, ol^ne bafj ein 

 anbered ®efül)l, alg baä ber '2tnioefent)eit eineg frentben .iTür= 

 perg er3eugt loirb. "KUein bei allen biefen Wanipulationeu 

 fülilt ber '4i,uient bie *öerüt)rung beg 3^Pf''Kiti3 k. , oftne 

 baf) jebod) bie unangene()me ©mpfinbung Statt fänbe, Uield)e 

 biefe !8erül)rung begleitet, loenn ftd) ber Drganigmug in 

 feiner normalen 33efd)affen()eit befinbet. 



Sie burd) '-Bleitergiftungen tcranlagtc 3(närtf)efie ift, 

 fo lange bie leLUere an()ält, unauggefefet torl)anben unb ter- 

 liert ftd) allmälig mit ber fad)efafd)en ®e|"id)tgfarbe unb mit 

 ber atüfffebr ber {ijiluft unb Der iierbauunggfnifte. :iritt 

 ju ber 'ilnalgefte bie ■Knäftl)e!ie gegen '-Berübrung l)in5u, fo 

 bauert jene länger, alg loetin fie allein tor()anben ift. @g 

 jinb mir Jalle tcrgefornmi-n, in benen bie "-'Inalgefte binnen 

 fed)g klagen burd) eine jiaffenbe i8el)anblung get)oben nnirbe; 

 in anbern Julien gel)i'rten 12 — lö läge jur (frtangung 

 biefeg Olefultateg. 3m allgemeinen febrt bie 5'äl)igfeit 

 (3d)merj ju empfinben um fo fd)neller jurücf, je »reniger 

 alt bie Äcanfbeit unb je jünger ber »^JJttent ift. 



Ser Stxlüit ^e-i ®efül;lg für Sdjmerj finbet jeboel; 

 bei 58leitergiftuiigeu nur in -^Betreff beg fünftlic^ I)erDorge= 

 rufcnen Sd)mer5eg Statt, md()renb ton felbft entftebenbc 

 Sd)mer3eu unter fold)en llmftänben oft in einem fel)r f)o^en 

 ©rabe emp.funben merben. (Sg finben in ber 'Xt)at bei biefer 

 Jlranfl)eit Jtoliffd)mcr3en, 5lrt^ra[gien je. Statt, ireld)c oft 

 fo l)eftig finb, bap bie »Jjatienten laut auffd)reien, unb aud) 

 bei benjcnigeu Jl'ranfen tortommen, ii>eld)e gegen fünftlid) 

 teranlapten Sd)merj tljeilireifc ober gans gefül)Uog ftno. 



